新生儿黄疸入脑症状

1 胆红素是怎样进入大脑的

正常来说我们的大脑有一道屏障，它的作用在于限制某些物质进入神经系统，避免对神经系统造成的伤害。

胆红素进入大脑主要是游离的胆红素通过血脑屏障后进入大脑。

目前胆红素入脑判断方式是在重度黄疸的挤出上出现精神状态、、反应、肌张力等方面的异常。

甚至具有典型的核黄疸四联症表现:运动及其控制、肌张力异常，伴或不伴听力丧失的听觉通路障碍、眼球运动障碍(如向上凝视障碍)、乳牙釉质发育不良。

目前，血清总胆红素浓度如果高于342mmol／L(20mg／d1)时，则有可能发生胆红素脑病。但，胆红素脑病与血清游离胆红素浓度和其它多种因素有关，所以血清胆红素浓度只能作为预测脑红素脑病危险性的指标之一。

黄疸有没有入脑可以通过核磁共振检查结果，再根据婴幼儿自身的症状，基本确诊是否有胆红素入脑的情况。

胆红素不一定会入脑

即使少量的胆红素入脑也不会有任何危害，血液中少量的游离胆红素是被允许进入的。

如果大量的游离胆红素通过血脑屏障，沉积在于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，就会抑制脑组织对痒的利用，从而导致脑损伤。

如果新生儿胆红素超过430Vmol/L，这属于中度黄疸，这种情况下，胆红素入脑的几率是非常大的，因为临床上判断，当足月新生儿胆红素大于342Vmol/L，而早产儿大于256.5Vmol/L时，就有可能使胆红素进入脑部。

1、新生儿黄疸胆红素超过了20，发生胆红素脑病的概率是相当高的，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高。
2、出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时，可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑，导致胆红素脑病。多见于出生后1周内，最早可于出生后l～2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后3～5天
3、当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧，严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时，血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。
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1 怎么看黄疸有没入脑

1、身体表面出现黄染情况。皮肤或巩膜等组织出现黄染、瘙痒的情况，如果在黄疸入脑比较严重时，尿液、汗液或痰等体液也会有黄染的情况出现，而唾液一般不会有颜色上的改变。

2、排泄物异常。体内的排泄物如尿液会呈现浓茶状，而粪便会出现陶土样。

3、消化道异常。常发生食欲不振、恶心呕吐的症状。

4、出现胆盐血症。胆盐血症会造成皮肤瘙痒、心动过缓、腹泻或精神萎靡等症状。

一般检测黄疸是否入脑都会利用胆红素的浓度进行观察，对于足月的新生儿来说，如果胆红素大于342Vmol/L的情况下，黄疸就可能会入脑，而对早产儿来说，如果胆红素大于256.5Vmol/L，也会出现黄疸入脑的情况。

没有具体的时间。

因为胆红素是影响黄疸最主要的因素，如果胆红素一直处于过高的状态，即使是一个月后都有可能造成黄疸入脑的风险，因此，只要胆红素过高，黄疸入脑的情况就又能发生。

光照疗法可以有效治疗新生儿黄疸过高的情况。一般将新生儿放置于光疗箱中，双眼、会阴及肛门用物体遮盖，用单面或双面光持续照24~48小时（一般不会超过4天），当胆红素的数值降到7mg/mL即可。光照疗法的优点是安全、便宜，但缺点是无法快速降低黄疸指数。

如果黄疸指数急剧上升，必须采用换血的方法进行治疗，才能在短时间内降低黄疸。但换血并非没有副作用，有时候可能会由于替换的血液不合适，造成黄疸居高不下的情况发生，或者是抽换血太快，使新生儿产生休克等后果。