新生儿颅内出血和黄疸有关吗

病理性黄疸与新生儿胆红素新陈代谢特性相关，包含总胆红素形成会比较多；肝脏细胞对总胆红素的摄入能力不够；血液白蛋白联结总胆红素的能力较差；总胆红素代谢水平缺点；肠肝循环提升。因而60%足月儿和80%早产婴儿在出生后第1周可引起很明显的黄胆。

1、总胆红素形成太多，胎宝宝通常是红细胞数量较多，使用寿命又短一些，出生之后红细胞破坏提升，造成总胆红素形成太多；

2、血浆白蛋白结合胆红素的能力不够，刚出生时刚出生的宝宝可出现一定程度的酸中毒，可以减少总胆红素与人体白蛋白的融合，特别是早产婴儿，孕周越低，人体白蛋白成分越低，即结合胆红素的使用量就降低了；

3、肝脏处置总胆红素能力尤其弱，新生婴儿刚出生的时候，肝脏细胞内的有关蛋白含量非常少，肝部中解决总胆红素转换的重要酶促反应仅有成年人的1%，因此没办法及时地解决，形成大量总胆红素，早产婴儿非常明显，可引起短暂性的肝内胆汁淤积，造成胆红素增高，就出现黄疸；

4、总胆红素分解代谢的提高，新生儿肠道肠蠕动很差，还需要肠菌并没有创建，肠胃内有关酶活性相对来说高，可将结合胆红素转化成非结合胆红素，然后通过肠胃分解代谢，造成血清胆红素水准提高，这也是病理性黄疸的主要原因。

生理性黄疸除开总胆红素形成太多，也有肝部总胆红素的代谢障碍，例如主要有先天甲状腺功能亢进等，还需要便是胆汁排泄阻碍。胆汁排泄阻碍之后，导致融合胆红素增高，例如新生婴儿肝炎病症综合症、先天胆管堵塞、先天性代谢病等。引发的要素例如刚出生的宝宝挨饿、氧气不足、脱干、酸中毒、头部脓肿或是脑出血，都是会出现黄疸或是黄疸加重。

黄疸，对于新生儿来说，是再常见不过的现象了。虽然大多数情况下黄疸是正常的生理现象，但也有一些特殊情况需要我们特别留心。本文将为您详细介绍新生儿黄疸的各种情况及应对方法。
?生理性黄疸
大约60%的足月小宝贝和80%的早产小天使都会经历生理性黄疸。这是由于宝贝肝脏代谢能力尚未完全成熟，无法及时分解体内的胆红素。通常在一周内自然消退。
????母婴血型不合
如果母亲与宝贝的血型不匹配，例如O型血的母亲与A或B型血的宝贝，可能会导致体内产生大量胆红素，黄疸迅速加重。
?遗传性疾病
如Gilbert综合症、Crigler-Najjar综合症等，这些疾病可能导致胆红素代谢异常，引发严重黄疸。
?感染
病毒或细菌感染可能会损害肝功能，影响胆红素的代谢和排泄。
?母乳喂养
母乳中的某些物质可能会抑制宝贝肠道中胆红素的排泄，导致黄疸。这通常出现在出生后的第二周至第三周。
?其他因素
低出生体重、早产、缺氧、颅内出血等情况也可能影响胆红素的代谢和排泄。
?及时就医
一旦发现黄疸迅速加重，务必及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理，可能需要进行血液检查和光疗。同时，找出原因以便进行针对性治疗也是非常重要的。

1 新生儿颅内出血是什么原因

新生儿颅内出血是新生儿，尤其是早产儿常见的疾病，也是严重的脑损伤的一种常见形式，其病死率高，严重者常留有神经系统的后遗症。其主要的原因有四个方面：

第一早产，第二缺血缺氧，第三损伤性因素，主要为产伤所致，第四就是一些其他的原因，如新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足或者患其它出血性的疾病，母孕期患绒毛膜或羊膜囊炎，使用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物引起新生儿血小板或者凝血因子的减少，使用葡萄糖酸钙、甘露醇、碳酸氢钠等高渗溶液，导致毛细血管破裂等。

新生儿病理性黄疸其中有一个原因就是胆红素的生成过多。而胆红素生成过多原因中有一点血管外的溶血，可以导致血管外溶血的疾病包括较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血，都会导致一个血管外的溶血，导致胆红素的来源过多，所以新生儿颅内出血，会导致患儿的黄疸偏高。

新生儿颅内出血的临床表现主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内死亡。常见的症状和体征有：

第一，神志改变，激惹、嗜睡或昏迷;第二，呼吸的改变，表现为呼吸增快或减慢，不规则或暂停;第三，颅内压力增高，表现为前囟隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫;第四，眼征，表现为双眼凝视、斜视，眼球上转困难，眼球震颤等;第五，瞳孔对光反应消失;第六，肌张力，表现为肌张力的增高、减弱或消失;第七，其他的一些表现，就是不明原因的苍白、贫血和黄疸。

新生儿颅内出血的预后主要与出血量、出血部位、胎龄及围生期并发症等多种因素有关，早产双侧Ⅲ级、Ⅳ级脑室周围，脑室内出血，伴有脑实质出血性梗死，预后差，严重颅内出血死亡率高达27%-50%，幸存者常有不同程度神经系统后遗症，如脑瘫、癫痫、感觉运动障碍以及行为认知障碍等。