20天新生儿腹泻怎么办

幼儿拉肚子如果不是感染导致，最多的可能就是奶粉问题，乳糖不耐受引起的腹泻，腹泻如果超过2周以上就称为迁延性腹泻。

调整乳制品：暂停给孩子喂喷嚏配方奶粉，调整深度水解蛋白奶粉给孩子吃，吃2~4个月以后，再适当接触水解蛋白奶粉2~4个月，如果腹泻停止了，再转回配方奶粉。

口服乳糖酶制剂，10分钟以后再给孩子喂配方奶粉，注意，在治疗期间，不要短时间内频繁换乳制品或添加其他乳制品。

继续口服肠粘膜保护制剂，主要具有吸附作用，同时具有肠道屏障功能，促进肠粘膜修复。

适当添加辅食：添加辅食的原则是由一种到多种，由少到多；由细到粗；由软到硬，循序渐进进行。乳糖不耐受症实际上与添加辅食关系不大，该添加要添加，只是要遵循上述的原则和步骤。

注意水电解质紊乱：原则上拉多少补多少，多给孩子喝水或小儿含钠补液。孩子大便一日不超过5~6次，就奶和水喂养就够了。

一般症状：精神一般，有时不安、易哭闹，不发热，睡眠正常。

腹泻：每日数次至10余次，大部分患儿肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数孩子有溢乳、呕吐。

腹胀和腹痛：大便次数多时，会出现腹胀，偶尔诱发肠痉挛出现肠绞痛。

脱水、电解质紊乱：严重腹泻的婴儿或长期腹泻，会引起脱水、酸中毒，甚至生长迟缓等，一般不发热。

总而言之，孩子腹泻是小肠受损引起的乳糖酶缺乏，一般恢复的比较慢，因此当腹泻停止以后，不要立刻停止口服乳糖酶制剂，可以继续服一段，有助于肠道乳糖酶的生长和恢复，一般2周后再停止吃乳糖酶制剂。同样，大便正常以后再换回到普通配方奶就可以了。家长的心情我们理解，但是，要耐心细心的调整饮食和用药。

宝宝出现腹泻，最有可能是什么原因引起的呢？不要以为就是简单的吃坏了肚子，或者着凉了；也不要擅自给宝宝吃止泻药。因为，引起宝宝腹泻的原因多种多样，妈妈要找出原因，对症下药。
腹泻可能1：生理性腹泻
生下没几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2-3次， 多则4-5次，时间长达几个月，甚至半年。但宝宝长得很好，也不见瘦。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。
预防：妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。
护理：如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部，还可能引起红臀，甚至局部感染，因此，尿布只要湿了就得换，每次给宝宝换尿布时，还应先清洗臀部，必要时抹护臀霜，以保护局部皮肤。随着年龄的增长，婴儿生理性腹泻会不治自愈，因此不必用药。
腹泻可能2：喂养不当
过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱。未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。
预防：1、4个月以上宝宝，可从少量米粉开始，逐渐添加辅食，从2勺开始，直到宝宝肠胃适应，大便正常，才可逐渐加量。2、添加的辅食品种一种一种加，适应一种后，再加另外一种。3、肉食类食物不可一次食用过多，以免造成婴幼儿胃肠道负担过重，以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。
护理：腹泻时暂时停止辅食添加，腹泻好转后再逐渐添加。看护人要了解宝宝的食用量，不可一次性喂宝宝太多食物，尤其是肉食。
腹泻可能3：乳糖不耐受
乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后，不再吃奶和奶制品，由于长期“废用”，乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少，最终成为乳糖酶缺乏。或者由于宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。另外，还有先天性乳糖不耐受，是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。
预防：1、配合谷物同吃。乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状，但和其它食物同时吃，乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。（要等宝宝可以添加辅食之后）2、少量多次。即使乳糖酶缺乏的宝宝，也可耐受少量乳类(30-50毫升)，不会出现不耐受的症状。所以，妈妈给宝宝哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次，仍可达到建议的奶量。而且久而久之，宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多（医学上称为“酶的诱导作用”），宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应，或避免乳糖不耐受症状的出现。3、喝酸奶。酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的，发酵过程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白质和脂肪也分解成为小的组分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不适症状的发生。（这个要等宝宝1岁之后，尝试喝一点，一般3岁之内还是以配方奶为主的）
护理：因乳糖不耐受而引起的腹泻，一般不严重，只要不再吃乳制品，一天后就可好转。先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉。
腹泻可能4：秋季腹泻
宝宝秋季发生的腹泻，一般为轮状病毒引起，每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。
预防：1、不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗；吃东西前一定要洗手。 3、喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要用肥皂及流动的水洗手。4、冷热要适度，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。5、不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。6、口服轮状病毒疫苗。
护理：1、最重要的是保证液体的摄入，如果宝宝没有呕吐，爸妈要耐心地频频喂口服补液，就象静脉点滴那样，一点一点地喂。只要把住脱水这一关，宝宝病情就不会加重。2、治疗秋季腹泻，抗菌素是无效的，相反，还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。3．可继续进食和母乳喂养，6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳，2 -3天后改为正常饮食；6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭，加些蔬菜，还可 以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食，喂营养丰富、容易消化的食物，直至腹泻停止后2周。4、处于辅食添加期的宝宝，可暂时停部分辅食，如肉、蛋等，待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。5、体温超过38℃，使用退热药，要按药物的说明书服用，注意服用量及时间间隔。轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般5-10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状，在家治疗也可以。
腹泻可能5：细菌性痢疾
当各种细菌兴风作浪时，细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为，宝宝在腹痛的同时，还会发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，呈脓血便，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多，体内电解质失调，宝宝脱水严重，皮肤弹性差，全身无力。
预防：1、洗手很重要。做饭前应该先洗手；在接触肉和蛋类后也应该马上洗手；不要留过长的指甲，不要直接戴着戒指或手表洗手。2、饭菜要尽量现做现吃，避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富，剩饭菜在营养价值上已经是大打折扣。而且越是营养丰富的饭菜，细菌越是容易繁殖，如果加热不够，就容易引起食物中毒。妈妈不要试图用鼻子和眼睛来判断食物是否变质，食物是否受到细菌的污染仅凭颜色和气味是很难判断出来的。所以即使只有一点“担心”、“奇怪 ”的感觉都要下决心把它扔掉。3、高温消毒。宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗，然后用流水将泡沫完全冲净后，煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水，就会成为细菌繁殖的温床，一定要擦干彻底杀灭细菌。
护理：1、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西，而是要给宝宝吃易消化的软食，如面条汤、米粥等。2、让宝宝多喝水或口服补液盐，补充体内丢失的水分和电解质，失水厉害的要进行输液治疗。
腹泻可能6：腹部受凉
有些宝宝睡觉时，会踢被子，或者白天玩闹时，腹部露在外面，这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉，就会使肠管平滑肌受刺激，收缩加强，肠道蠕动也随之加快，正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快，这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收，还可造成排便次数的增多，且大便常呈稀烂状，因而出现了腹泻。
预防：1、不要给宝宝穿“露脐装”，内衣不可过小，最好上衣能塞入裤子内，保证肚子不会受凉。2、平时让宝宝穿着睡衣入睡。3、半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。
护理：保持腹部温暖，可多穿一件衣服，或用热水袋压在腹部。
TIPS 1、腹泻时保护好小屁屁 。由于宝宝腹泻时排便次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁，而且腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大，通常腹泻的宝宝都会出现屁屁疼。因此，宝宝每次排便后都要用温水清洗小屁屁，擦干后涂抹一些护臀膏。 2、注意观察记录 。护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据。还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁、口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。