新生儿第一次体检

年轻人有了宝宝以后，还应当有需要注意的事情，比如说想了解宝宝的身体健康状况，就有必要做一些体检。出生后宝宝如果健康的话，大人才会更加放心。那么所有新生宝妈们的问题来了，新生宝宝需要做的4次体检，您都知道吗？赶紧来看一看吧，收藏好肯定用得着。

第一项体检：出生后立即进行的检查

内容：宝宝经历的第一次常规检查，测量宝宝的头围、身高、体重，查看宝宝皮肤的颜色，检查宝宝心脏是否有杂音、呼吸是否正常、肌肉紧张程度和活动是否符合标准。这些检查是每个刚出生的宝宝都要经历的。

第二项体检：出生第一周内的基础检查

内容：医生采一滴宝宝的足跟血做化验，验证宝宝甲状腺和循环系统是否正常运作。医生还会提醒哺乳的妈妈饮食的注意事项，告诉你们照顾新生宝宝的一些注意事项，尤其是如何预防宝宝佝偻病以及宝宝猝死的建议。这些检查一般在宝宝出生后的四到六天里进行，宝宝经历人生中第一次采血，虽然很疼，但是很必要的，而且对以后不会有影响，爸爸妈妈大可放心。除此之外，对医生的饮食建议妈妈一定要认真听，不要只顾孩子而忽视了自己。让宝宝得到高质量的食物，才能更健康地成长。

第三项体检：满月内医生的家访检查

内容：家访有两次，第一次：宝宝回家后一星期，医生去你家，帮宝宝测量身体、体重、头围，查看宝宝的黄疸，脐带是否脱了，以及四肢的活动情况等。第二次：在宝宝满月的时候，主要为宝宝做听力筛查，存在听力问题的宝宝，出生后三个月内是最佳的治疗时间，所以这次检查很重要。家访对妈妈和宝宝都很重要，刚刚做了妈妈，照顾宝宝的时候肯定有很多疑问，最好随时把它们记下来，等到医生家访的时候再一一询问清楚。

第四项体检：四到六周体检第一步

这次检查的重点是：检查宝宝肌肉发育、四肢发育和智力发育。通过宝宝趴下的抬头情况检查宝宝的肌肉发育。通过髋关节是否运动自如，判断宝宝的四肢发育是否正常。通过智力筛查，比如让宝宝追着一个红球看，判断宝宝的智力发育。另外是一些基础检查，测量身高、称体重，检查生长是否正常，心跳和其他器官是否符合标准。这次体检可以说是宝宝体检计划的第一步，爸爸妈妈最好为宝宝选一个固定的医院，这样以后体检时医生就能对宝宝的发育有大致的了解。

对于广大新手妈妈来说，如何才能知道自己的孩子是否健康呢？当然可以从相应的体检中得知，因此希望宝妈们一定不能忽视这些检查。有人可能以为体检只是简单的量身高、称体重，那么你就想得太简单了。以上给你讲的是新生宝宝需要做的4次体检，这些情况很重要，只有知道这些然后你按照去做的话，才是对孩子健康更负责任。

新生儿体检最重要的测评方法是阿氏评分。阿氏评分，是检查宝宝身体状况的标准评估方法，也是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行，具体项目包括观察身体各部位、听婴儿的心跳声音、检查耳部和检查血液。

新生儿体检

阿氏评分，是检查宝宝身体状况的标准评估方法，也是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。

具体的检查细节：

1、观察身体各部位：从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。像是整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况。如果发现异常，为了能早起治疗，必须经常会诊。

2、听婴儿的心跳声音：如果是新生儿，因为心脏还没有完全愈合，所以必须经常听婴儿的心跳声，以便于检查是否罹患心脏疾病。除了呼吸次数或呼吸方法之外，为了检查肠胃状态，还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部。

3、检查耳部：如果早期发现耳部异常，就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常，耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外，还要用眼睛观察外部形状。

4、检查血液：从脚后跟采集少量血液，并沾在过滤纸上检查。透过血液检查能诊断出是否罹患先天性代谢异常”，通常出生两天后就会进行该检查。出生时，婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素，就容易导致精神衰弱症或身心障碍。

5、仔细观察头部伤痕：注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位，因此要仔细检查。从头顶开始，慢慢地抚摸头部周围，这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。

6、检查肝门状态：用手指仔细检查肝门状态。如果发现异常，就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄，所有该项检查非常重要。

7、检查腿部状态：用手分开婴儿的双腿，然后检查分腿的姿势是否正常，腿部长度是否相等。如果股关节脱臼，分腿的姿势就会不自然，而且双腿长度也不会等长。

8、检查性器官：出院时，要再检查一次性器官。如果为女婴，主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况，如果为男婴，则要检查两侧阴囊的大小是否相等。如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍，就可能患有阴囊水肿或疝气。

9、检查婴儿的口腔：检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状，以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔，如果舌根过于靠近口腔底部，就应该马上进行手术。

检测时间：出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。

1、皮肤颜色。全身皮肤红润为2分；手脚末稍呈青紫色，躯干红为1分；全身呈青紫色为0分。

2、心率。心跳有力，每分钟超过100次为2分；心跳微弱小于100次/分钟为1分；听不到心音为0分。

3、刺激后反应。哭、反应灵敏为2分：痛苦表情为1分；刺激无反应为0分。

4、肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常，打2分：如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分；如果婴儿松软打0分。

5、呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分；呼吸微弱、不规则、哭声低为1分；没有呼吸为0分。

Tip：阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说，阿氏评分在8—10分为好；评分在7分及以下的新生儿为轻度窒息，轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转：评分很低在3分及以下为重度窒息。

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基础测量

测量婴儿身高，最好由两个人进行。一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部，另一人用皮尺测量，从宝宝头顶的最高点，至足部的最高点。测量出的数值，即为宝宝身高。

道具：两本厚重、不易移动的书(如字典)和一把卷尺。

方法：在宝宝熟睡时，把一本书轻轻抵住宝宝的头;然后将宝宝的身体放平直，在用一只手按直宝宝的同时，另一只手将另一本书抵在宝宝的脚掌后;最后把两本书都立稳后，将宝宝轻轻移开。这时两本书的距离就是宝宝的身高了。

温馨提醒：无需天天为宝宝测量身高，两三周测量一次即可。

发育规律:

1岁以内婴儿身高增长很快，前3个月每月可增长3.0～3.5厘米，以后增长速度逐渐减慢。婴儿期平均每月身高增长2～3厘米。前半年大约可增长约16厘米，后半年的增长8～9厘米。

1周岁时身高约在75厘米左右，约为出生时的1.5倍。宝宝第二年身高增长速度减慢，一年约增加10厘米;两岁以后身高增长速度趋于平稳，平均每年增长5～7厘米。

每个婴儿的先天差异和后天养育环境不同，相互之间也会有一定的区别。

另外，身高增长速度在四季也不相同，春季万物生长，宝宝的生长激素也分泌的比较多，因此身高增长最快的是五月份，而十月份则长得最慢。 所以，每年四五月份是宝宝身高增长的最佳时间，新爸爸新妈妈们要把握好宝宝的生长高峰期。

新生儿听力筛查

有人认为，宝宝刚出生时没有听力，但研究表明，胎儿的听觉感受器在胎龄6～7个月时已基本成熟，超声显像观察到胎儿对声音刺激有眨眼的反应。正常新生儿一生下来就有听觉定向能力。

新生儿喜欢听人的声音。当妈妈在婴儿耳边呼叫宝宝时，他的头立即转向母亲，并亲热地看着妈妈，脸上显出高兴的样子。出生不到3天的新生儿，表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音，另一边是母亲的声音，多数小婴儿喜欢听母亲的声音，将眼和头转向母亲一边，这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故。有报道说，当母亲在婴儿看不到的地方呼唤婴儿的名字时，10～12天的婴儿会向母亲的方向转头，而对其他妇女的呼唤没有反应。如果母亲在照料她的宝宝时，经常呼叫他的名字，5～8天后，大多数婴儿就能对母亲的呼叫发生反应。

新生儿喜欢听高音调的声音。有一位语言学家研究发现，父母亲们似乎本能地提高音调和新生儿说话，这种音调几乎是世界性现象。研究证明，6个不同国家的母亲，不管她们的本国语言是什么，在和新生儿交谈时，都用同样的声调、无意义的音节、短语说话。

新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。研究发现，出生24小时的新生儿，在听到优美音乐时吸吮速度加快，当听到无节律的噪声时会以停止吸吮和躁动不安来表示拒绝。

量体温

1、口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。

2、腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，5到10分钟后读数，正常值为36~37℃。

3、肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5~37.7℃。

宝宝尿常规检查

尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们是体内脂肪代谢的中间产物。

正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

正常值：

阴性。

临床意义：

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

酮体阳性可能有以下情况：

1．糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性（+++以上），此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。

2．严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

3．妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

过敏原检测

临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。过敏原检测可检测出患者易过敏的因素，再针对性治疗或远离。

过敏原检测采用酶免疫法检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。

自然界的过敏原总共有2万多种，而目前能通过试验检查出来的过敏原只有500至600多种，临床上能找到确切过敏原的只有20%左右。由于过敏原的复杂性，过敏性疾病发病原因的复杂性，加上无论哪一种过敏原测试方法都有一定的局限性，所以医生和患者都应该清楚的认识到，过敏原检测结果只能给诊断及治疗提供参考依据，而不能过份依赖它。

外观检查

新生儿出生后，医生会对婴儿的身体进行全面的健康检查，从而确认新生儿的健康状态。如果发现有异常情况，就可以迅速地采取有效的应急措施。

顺利出生的新生儿要先接受几种简单的处理，然后转移到新生儿病房。在新生儿病房内，医护人员会彻底清洁新生儿的身体，等新生儿稳定后，会对其进行全面的身体检查，包括血液检查、外观检查、听心跳等。

肛门和外生殖器

1、检查肛门：观察新生儿的肛门是否开启。

2、检查阴囊：双手触摸男婴的阴囊，并检查阴囊的大小。左右两侧的阴囊大小有所差异，如果一侧阴囊比另一侧阴囊大2～3倍，就可能患有阴囊水肿或疝气。

阴囊水肿是指阴囊内积水的症状。一般情况下，宝宝出生6个月后，阴囊内的积水会自然地消失。如果患有隐睾症，睾丸会停留在腹腔内，阴囊内会没有睾丸。一般情况下，新生儿出院时，医生会再次检查阴囊。

3、检查阴唇：观察女婴的阴唇是否出现粘连的情况。阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见，一般在出生后作体格检查时即发现，需排除两性畸形。出生后形成的居多数，由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎。

肌张力

肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量，即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式，一般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力等。

1、静止性肌张力：人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

2、姿势性肌张力：躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。

3、运动性肌张力：肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。

新生儿体检包括健康检查和体格检查两个部分。宝宝一出生就需要接受体检，随后，每隔几周或几个月，都需要去接受检查。宝宝出生后第一年的健康状况，将会直接影响到他未来的身体健康。
?宝宝体检的重要性
给宝宝做体检是很重要的事情，应该形成常规。即使你的宝宝看起来很健康，在他1～2个月以及4、6、9、12个月的时候，也仍然需要接受体检。
?全面的体检时间安排
全面的体检可安排在宝宝出生后的第一周或第二周。如果是在医院完成的体检，请向医生索要宝宝的听力检查结果。如果没做听力检查，请务必要求医生安排此项检查。这样，你就能尽早知道宝宝是否有听力问题。
?听力检查的重要性
如果宝宝存在听力问题，就需要给予他特别的帮助。宝宝如果听力不佳，会直接影响到他与成人的交流，进而影响到他的语言与阅读能力的发展。
?医生通常会安排的项目
每次体检时，医生通常会安排以下几个项目：对宝宝的头部、眼睛、耳朵、心脏、肺部以及身体其他部分做详细检查；测量宝宝的身高、体重以及头围大小；了解宝宝的听力和视力状况；询问宝宝的饮食、睡眠及身体活动状况；向父母提供有关宝宝成长和发育方面的信息。

新生儿第一次体检很重要，需要做好万全的准备。
?确定体检医院
宝宝第一次体检是在生产医院或者是所在地区的妇幼保健中心，以后的每次体检去所在的社区医院就行了。妈妈在出院时要向医生咨询好42天体检的具体地方，以免日后手忙脚乱。
?电话预约
在给宝宝办理体检事宜前，应先查询所确定体检医院具体的上班时间。可以打电话询问一下，他们一般在什么时间段给宝宝进行体检。然后按照他们说的时间前往，同时也要尽量避免高峰时段去医院。其实第一次体检也并不一定要在宝宝42天时，有时特殊情况可以推迟几天。
?带齐证件
第一次带宝宝体检时，需要带的证件有：户口簿、宝宝的出生证明、爸妈的身份证、宝宝的病历本等。有的地方还需要带疫苗接种记录等。妈妈最好随时记录下宝宝平时在家的详细健康状况，宝宝年龄越小记录就应越详细。
?宝宝好情绪
宝宝的情绪也会有不太好的时候。妈妈不要选择宝宝烦躁或饥饿的时候去医院，避免宝宝因为烦躁而不能很好地配合医生。一般早上比较凉快，宝宝精神好些，可以选择这个时段。