母乳性黄疸最高值多少

母乳性黄疸原因

　母乳性黄疸，在新生儿黄疸中有一种称为母乳性黄疸，宝宝在刚出生的时候可能会出现黄疸的情况，早期预防母乳性黄疸时，新生儿要增加哺喂次数，但每次量不宜过多。以下是关于母乳性黄疸内容分享。

　 母乳性黄疸

　母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。

　随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好严重者才需治疗但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

　 症状

　母乳性黄疸症状一：小儿的营养发育良好，一般情况良好，体重增加，大便为黄色，大便颜色正常。

　母乳性黄疸症状二：肝、脾不大。

　母乳性黄疸症状三：小儿的肝功能正常，无贫血。

　母乳性黄疸症状四：黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平

　 临床表现

　生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)新生儿一般情况良好，吃奶佳，生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。

　 病因

　由于母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收，从而增加了肠--肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。

　 发病机理

　原因主要是母乳不足，开奶晚，胎粪排出延迟之故。主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解结合胆红素为非结合胆红素通过活跃的肠肝循环形成。

　 诊断

　1、母乳所致黄疸一般在生后4～5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10～15天中未结合胆红素可达171～513umol/l(10～30mg/dl)。如继续哺乳，升高的胆红素可持续4～10天，然后缓慢下降，3～12周恢复正常水平，黄疸完全消退。若停止哺乳，于48小时内血清胆红素可明显下降。

　2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。

　3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17～51umol/l(1～3mg/dl)，但不会达到原来的高水平。

　4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。

　 类别

　母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2～3天出现，并于第4～6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

　 治疗

　暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。

　同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染;鼓励【乳】母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励【乳】母早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

　治疗母乳性黄疸还可采取口服中药茵陈苓柏汤为主、西药【苯】巴比妥为辅的治疗方法。实验证明中西医结合治疗母乳性黄疸总有效率为100%。黄疸完全消退，具有良好的临床疗效，

　当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。 各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。

　目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425μmol/L(16～25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，300～375μmol/L(17.6～22mg/dl)时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。

　轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到170μmol/L时应停母乳给予光疗。晚发型母乳性黄疸，血清胆红素15mg/dl时暂停母乳3天，>20mg/dl时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。

　 预防

　孕母期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时破损感染。

　有研究认为增加新生儿早早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访，尤对生后2～3d即出院回家的母乳黄疸新生儿，需建立必要的随访以便早干预，防止脑损害。

　母乳性黄疸是指母乳喂养的宝宝，在生后三个月内仍有黄疸。研究表明，部分母亲母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的水平比较高，在肠道内通过增加肠葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合的胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担。所以母乳喂养的宝宝吃母乳，可能会造成黄疸持续时间过长的情况。

　母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，停喂母乳2-3天，孩子的黄疸可以下降一半左右，一般不会造成胆红素脑病等。母乳性黄疸的诊断是排除性的，要排除感染性、胆道疾病、肝脏疾病引起的黄疸，以及甲状腺功能低下等遗传、代谢病引起的黄疸，才能诊断母乳性黄疸。如果宝宝的黄疸持续不退，需要到医院进行检查，排除其他病的诊断，才能诊断为母乳性黄疸。

　 新生儿母乳喂养后出现黄疸

　 一、临床表现

　特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。

　无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退;若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：

　 1、黄疸不消退

　在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

　 2.黄疸程度

　以轻、中度为主(≥34208mol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

　 3.一般情况好

　婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

　 4.停母乳后黄疸迅速消退

　停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.308mol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

　 二、诊断

　1.排除病理性黄疸 目前尚缺乏特殊实验室检测手段以确诊母乳性黄疸，主要用排除法，首先排除各种病因引起的`病理性黄疸，如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等疾病进行逐一排除。

　2.具有母乳性黄疸特点 黄疸在3～8天出现，且为轻、中度黄疸，停喂母乳后黄疸很快消退，部分患儿再喂母乳后黄疸再现有利于确诊。

　对于什么是母乳性黄疸问题，实际上母乳性黄疸分为两个类型，第一类一般是见于生后1周之内的孩子，并且是纯母乳喂养的新生儿，一般叫做早发性母乳性黄疸，也叫做母乳喂养相关性黄疸。

　这一类母乳性黄疸的发病机理主要是因为孩子没有吃够奶，也就是没有充足的能量摄入，孩子的喂养频率和哺乳量都比较少。这个时候就会引起孩子肠蠕动减少，大量的胎便或者说粪便积聚在孩子的肠道里没法排出，肝肠循环增加，有很多的胆红素从肠道内重新吸收回到孩子体内，导致孩子出现比较严重的黄疸。

　除此之外还有一类叫晚发性母乳性黄疸，也就是平时常常说的真正意义上的母乳性黄疸，这一类黄疸多数发生在出生1周以上的纯母乳喂养的正常新生儿。它的发病机理推测是母乳中的β葡萄糖醛酸苷酶的含量比较高，可以导致孩子肠道内的胆红素重吸收后被增加，从而导致孩子出现黄疸。对于母乳性黄疸来说，大部分母乳性黄疸不会特别高，所以对孩子影响也不大。

　而且母乳性黄疸因为它的形成原因是吃母乳，所以实际上只要不停母乳，孩子可能就会一直黄，这个黄对孩子并没有太大影响，所以如果确认是母乳性黄疸，一般不需要做特别处理，只要观察和等待，等到孩子生后2-3个月自行消退就可以了。

　当然如果孩子母乳性黄疸达到一个很高的水平，比如说已经到20-25mg/dL以上，这个时候孩子仍然可能会有胆红素脑病的风险，也需要对孩子进行积极的处理，比如说要注意停母乳或者是积极的蓝光照射等等，以避免孩子出现严重的并发症。

新生儿黄疸值

　新生儿黄疸值，很多胎儿在出生后都会有黄疸的症状，黄疸在新生儿中是一种很常见的疾病，那么你知道新生儿黄疸值是多少吗，下面就跟着我一起来看看新生儿黄疸值吧，希望能帮助到大家。

　新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。另外，生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重。

　黄疸过深表示宝宝体内的胆红素过高，如果胆红素的指数超过二十以上，婴儿脑内最重要的基底核，将会受损坏死，其结果可能在未来造成脑性麻痹，使宝宝的智力、听力、视力及活动能力终生受损，结果十分严重，不可不慎。

　如果发生核黄疸时，小宝宝会出现胃口变差、昏睡、活动力降低等现象。最明显的特征是出现非常尖锐且刺耳的哭声、身体会向后弓弯、非常烦躁不安，甚至发烧抽筋。核黄疸较易发生在早产儿及各种原因引起败血症的宝宝，即使指数没有超过二十，很可能早期就可能出现核黄疸的问题， 需特别留意。

　现代医学己经能够用照光、换血等方法早期降低太高的黄疸，也能早期诊断，所以现在发生核黄疸的机会已大为减少。

　 新生儿黄疸正常值

　新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。

　临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

　具体来说，新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。医学上取生理性黄疸的`值作为新生儿黄疸正常值。

　足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl（毫克/100毫升）。

　足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

　如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快（每日上升超过5mh/dl），或黄疸持续时间超过“足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退”这个时间，又或者黄疸退而复现，就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

　 新生儿黄疸的症状

　新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象，属于正常现象。

　 新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；

　重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

　2、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

　3、病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。

　 新生儿黄疸的原因

　新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

　 1、生理性黄疸

　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　 2、母乳性黄疸

　新生儿因吃了母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。

　出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。

　 3、溶血性黄疸

　血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

　 4、感染性黄疸

　感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。

　 5、阻塞性黄疸

　阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

　此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。

　 新生儿黄疸怎么办

　宝宝如果患了新生儿黄疸怎么办？妈妈们要清楚新生儿黄疸是什么，并注意做好以下几个方面：

　 1、注意宝宝大便颜色

　注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。

　 2、多让宝宝接触自然光照

　尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天让宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但也不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

　 3、时刻观察宝宝黄疸情况

　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

　 4、最好勤喂母乳

　如果是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。

　新生儿黄疸是许多宝宝都会出现的问题，妈妈们要多留个心眼了！

　 新生儿黄疸如何预防

　新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病。既然是病，那么就可以预防。且看看新生儿黄疸如何预防：

　1、胎黄常因孕妈遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　2、夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

　3、准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　4、准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。

　5、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗。

　6、新生儿注意保暖，早起开奶。

　 新生儿黄疸值对照表

　1、足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)。

　2、早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。

　 小贴士：

　一般在生理性黄疸会在新生儿出生后2-3天出现，你可以用肉眼看出宝宝皮肤有点黄，一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。在4—6天最为明显，足月儿在出生后10—14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

　 新生儿黄疸如何护理

　1、仔细观察黄疸变化黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

　2、观察宝宝日常生活只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

　3、注意宝宝大便的颜色要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。

　4、勤喂母乳如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

　宝宝出生之后不久，就会出现黄疸，这种现象是很正常的。随着时间的推移，婴儿的黄疸会逐渐消失的，不过黄疸数值也是有一个范围的，那么宝宝黄疸指数多少正常?不妨跟着我一起阅读下面这篇文章看看吧，希望对你有所帮助。

　婴儿黄疸一般出生后2到3天开始出现，大约一周后到高峰，最高不超过12毫克每分升，足月儿一般两周黄疸消退，早产儿可能要长一些，一般需要3到4周，母乳性黄疸一般出生后三天才开始出现，持续时间大约1到2个月，所以可以好好的观察一下自己孩子的情况，来判断孩子是否处于正常情况。

　但是如果黄疸太重或持续的时间太长则要考虑到宝宝的身体有某些不正常的情形存在，也就是我们所说的病理性黄疸，许多都是不可以忽视的问题，必需适当的面对及处理。生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。

　生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应提高警惕以防止对病理性黄疸的误诊或漏诊。如果自己实在不清楚，可以带宝宝到医院去检查后，听医生的解释。

　如果黄疸出现早、程度重、进展快，建议到医院测一下黄疸值，根据不同的日龄及黄疸值采取相应的治疗措施。

　母乳性黄疸，临床上称生理性黄疸，主要患儿出生后，而出现的皮肤以及巩膜的黄染。建议患儿多饮水，多排尿，注意多休息，对于患者黄疸的降低有积极的作用。对于部分患儿黄疸较重，或持续时间稍长，要积极考虑在保温箱内进行蓝光照射治疗，通过蓝光照射4-6次左右，并且辅助服用茵栀黄等药，物进行积极的利胆及退黄治疗，患儿黄疸多会在一周左右褪去。

　平常应注意，在母乳喂养时，在喂养之后，将患儿放在肩膀上拍背，防止患儿发生淤食，及处于恶心呕吐等症状发生的可能性。患儿应适度的多饮水，并且多吃维生素含量较高的复合维生素，如善存片、维生素C等化入水中让患儿服用，对于患儿肝功能恢复，也具有积极的意。

　如果患儿的黄疸过于严重，必要时还要配合支持疗法，注意加强患儿的保暖工作，还应当增加足够的热量或者是营养，积极的预防感染的出现，且要配合一些护理的工作。

1 母乳性黄疸的判断标准

目前由于母乳性黄疸发病机制尚不完全明确，缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，根据临床特点诊断标准包括：

一.足月儿多见，纯母乳喂养，或以母乳喂养为主的新生儿。

二.黄疸出现在生理性黄疸期，黄疸大于12.9毫克每分升，或黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期仍有黄疸。

三.详细采集病史、查体和各种必要的辅助检查，认真将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。

四.一般情况良好，生长发育正常。

五，停母乳一到三天后，黄疸明显地消退，血胆红素迅速下降30%-50%左右。所以母乳性黄疸的临床诊断有比较多的一些诊断标准，首先要排除所有的一些病理因素，宝宝情况都还良好，纯母乳喂养，停母乳以后黄疸下降比较明显，才能够确定是不是母乳性黄疸。

母乳性黄疸一般分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸见于生后一周以内的新生儿，是由于哺乳量不够，然后导致的肝肠循环增加，使黄疸程度升高，一般它的出现时间就是会比较早一些，然后黄疸的程度可能比生理性黄疸升高，一般目前国内监测母乳性黄疸，监测在一周以内的宝宝，大概平均在11-14毫克每分升的样子，峰值大于12.9毫克每分升，占34.4%，黄疸时间延长到出生后两周和三周，大概是在21%到7.89%。

晚发性母乳性黄疸它的出现时间会比较晚，通常在生后一周以后，两周左右达到高峰，然后黄疸时间持续比较长，持续四到六周，或延长到两到三个月，黄疸程度一般是以轻中度为主，一般黄疸是在12-20毫克每分升，重者可以达到25毫克每分升以上。母乳性黄疸首先要明确它是可以排除其他病理因素引起黄疸升高，宝宝一般情况良好，然后他的黄疸跟母乳喂养关系会比较大的，如果是晚发性母乳性黄疸，停母乳三天左右，黄疸可以下降50%，黄疸程度可能会比生理性黄疸明显的升高，所以要继续密切监测黄疸情况，如果明显升高，必要时要采取干预治疗。

母乳性黄疸的发病机制尚不明确，然后目前实验室检测手段不能够确定是不是母乳性黄疸，一般母乳性黄疸宝宝是足月儿，纯母乳喂养，宝宝一般情况良好，可以排除其他的一些病理因素引起黄疸升高，肝功能是正常的，它的黄疸主要是跟母乳喂养有关系的，一般如果是监测黄疸偏高可以吃药，吃一些退黄药，可以减缓黄疸上升速度，但是黄疸吃药不一定能够完全的消退黄疸，如果是母乳喂养它的持续时间会比较长，最长可延至到2-3月，如果是黄疸明显升高，大于十五毫克每分升，是建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果是黄疸大于二十毫克每分升，则建议光疗退黄，黄疸下降以后，再继续监测黄疸，继续母乳喂养。

母乳性黄疸不一定必须要断奶，母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸可出现在生理性黄疸发生时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有肝病及溶血的表现，母乳性黄疸一般要排除所有其他可以引起黄疸升高的一些病理因素，监测黄疸的情况，如果是宝宝一般情况良好，监测的黄疸小于十五毫克每分升，是可以继续母乳喂养的，如果是大于十五毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，黄疸下降以后可以继续母乳喂养，如果是黄疸大于二十毫克每分升，是建议住院，然后光疗退黄，黄疸下降以后，一般情况都还好，可以继续母乳喂养。