新生儿呆小症最初症状

呆小症是从小甲状腺激素分泌不足造成的，
侏儒症是小时候生长激素分泌不足造成的，
呆小症智商受损（这与甲状腺激素功能之一：促进神经发育有关），
而侏儒症智商不受影响，都像小孩。甲状腺激素也有促进骨骼发育的功能。
呆小症又称“克汀病”。是一种先天甲状腺发育不全或功能低下造成幼儿发育障碍的代谢性疾病。主要表现为生长发育过程明显受到阻滞，特别是骨骼系统和神经系统。

侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育；多数与遗传有关，一般智力发育正常。

呆小症就是先天性碘缺乏症候群。

先天性碘缺乏症候群（又称矮呆病、克汀病、呆小病）是指因产妇对碘的摄取不足，使得婴儿先天性缺乏甲状腺激素（先天性甲状腺机能低下症），而导致严重阻碍身心发展的一种症状。一般通过使用加碘盐进行预防。

克汀病发生于甲状腺肿流行的地区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。碘是甲状腺合成甲状腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地区，很多成人患有缺碘症，引起甲状腺肿大。小儿胚胎4个月后，甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘，供给胎儿的碘不足，势必使胎儿期甲状腺素合成不足，严重影响胎儿中枢神经系统，尤其是大脑的发育。若不及时补充碘，将造成神经系统不可逆的损害。

扩展资料：

造成克汀病的原因是因为饮食中缺乏碘。这个疾病已经侵袭了世界各地的许多人们，且在许多国家中依然是一个重大的公共卫生问题。碘是一种必需微量元素，主要用于甲状腺素的合成。碘虽然存在于许多食物中，但并不是在所有的土壤中都存有足够的碘。许多内陆地区的土壤都缺碘，因此上面的植物和动物也会相对地缺碘。生活在这些地区，且没有其他外来的食物来源的人们是得到碘缺乏病的高危险群。

-克汀病

第一问：呆小症又称克汀病，即先天性甲状腺功能低下或缺如所导致的发育不全所导致的神经-体格发育障碍

①甲状腺激素是影响幼儿神经系统发育最重要的激素，其促进神经元增殖，分化，促进胶质细胞生长，促进神经元骨架发育，幼年甲状腺素的缺乏导致了神经系统发育不全，故“呆”
②甲状腺激素能促进IGF-1等生长因子的生成，对GH和全身骨及牙齿等发育起到促进作用，幼年甲状腺素缺乏导致了身体生长发育无法正常进行，故“小”
综上，即为呆小症的病理生理学主要解释
第二问：黏液性水肿的临床表现
皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由黏多糖沉积所致（甲低影响了全身代谢，合成和消耗均降低）。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力（可以用甲状腺素提升神经系统的兴奋性以及促进代谢来解释）。
本病还常伴有其他甲状腺机能减退的症状
婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰冷及干燥，肌肉软弱无力，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。
儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟。
成年人，黏液性水肿较明显，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动脉性小腿溃疡。

目录1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述5疾病描述6症状体征7疾病病因8病理生理9诊断检查10治疗方案 10.1护理10.2出院标准及随访 11预后及预防12特别提示附：1治疗散发性呆小病的中成药 1拼音

sàn fā xìng dāi xiǎo bìng

sporadic cretini ***

spontaneous cretini ***

内分泌科

克汀病是由于甲状腺分泌甲状腺素不足而引起的全身性疾病，又称呆小病。顾名思义，病人不仅身材矮小，而且智力发育差。呆小病分为地方性呆小病和散发性呆小病两种。前者是母亲在怀孕期间缺碘所致，出生后治疗效果不明显；后者是由于患儿先天性甲状腺功能不全所致。

克汀病是由于甲状腺分泌甲状腺素不足而引起的全身性疾病，又称呆小病。顾名思义，病人不仅身材矮小，而且智力发育差。呆小病分为地方性呆小病和散发性呆小病两种。前者是母亲在怀孕期间缺碘所致，出生后治疗效果不明显；后者是由于患儿先天性甲状腺功能不全所致，只要能早期发现，给予甲状腺素替代治疗。患儿是完全可以像正常人一样生活与工作的。

1.在新生儿期有无黄疸持续不退、吸吮困难、便秘、呼吸不畅、打鼾(鼻塞、舌厚大)、嘶哑、哭声弱、少动、腹胀和皮肤花斑。是否从2～3个月起出现特殊面容，头大、鼻梁平塌、鼻翼宽、舌大常伸出口外、精神呆滞、少动不哭、反应迟钝、食欲差、怕冷、少汗、浮肿等。

2.体检??注意有无特殊面容，呆滞貌，前囟闭合晚，身材矮小，四肢短，身体上部量大于下部量，皮肤粗糙干凉，色苍白或焦黄，毛发稀脆、干枯，面、颈、背、腹、手足有粘液性水肿。出牙晚，甲状腺缺如、不肿大，属甲状腺激素合成酶缺乏者可肿大心率慢，血压低，肌肉松弛，腹大有脐疝，站立时腹外凸。步态蹒跚，手足宽短、呈方形。智能落后，性发育迟缓。

患儿先天性甲状腺功能不全所致甲状腺分泌甲状腺素不足而引起的,注意是否出生于甲状腺肿流行地区，儿母有无甲状腺疾病，妊娠期曾否服用抗甲状腺药物。

甲状腺生长发育不全或缺如，也可因孕妇患自身免疫性疾病或服用过量抗甲状腺药物引起，甲状腺激素合成过程中酶系时常，可引起摄碘功能障碍、酪氨酸碘化和碘化氨酸偶联缺陷或甲状腺球蛋白合成和分解以异常等一种或多种改变。

诊断

1.病史??注意是否出生于甲状腺肿流行地区，儿母有无甲状腺疾病，妊娠期曾否服用抗甲状腺药物。在新生儿期有无黄疸持续不退、吸吮困难、便秘、呼吸不畅、打鼾(鼻塞、舌厚大)、嘶哑、哭声弱、少动、腹胀和皮肤花斑。是否从2～3个月起出现特殊面容，头大、鼻梁平塌、鼻翼宽、舌大常伸出口外、精神呆滞、少动不哭、反应迟钝、食欲差、怕冷、少汗、浮肿等。

2.体检??注意有无特殊面容，呆滞貌，前囟闭合晚，身材矮小，四肢短，身体上部量大于下部量，皮肤粗糙干凉，色苍白或焦黄，毛发稀脆、干枯，面、颈、背、腹、手足有粘液性水肿。出牙晚，甲状腺缺如、不肿大，属甲状腺激素合成酶缺乏者可肿大心率慢，血压低，肌肉松弛，腹大有脐疝，站立时腹外凸。步态蹒跚，手足宽短、呈方形。智能落后，性发育迟缓。

3.检验??产前诊断测定羊水中TSH增加，rT3减少，可以拟诊，新生儿可取脐带血或足跟刺血(滤纸血片法)测T4及促甲状腺激素(TSH)。测血清T3、T4、TSH、促甲状腺激素释放激素(TRH)及TRH试验，血清胆固醇，G6PD活力，空腹血糖。必要时可行99mTc或123I甲状腺扫描等。出生后及4～7d内查TSH及T4筛查即可早期诊断。

4.骼X线检查及脑电图检查??表现典型者诊断多无困难，但多已失去早期治疗机会，故对临床表现可疑者，应与多种疾病鉴别，及早检查确诊。

1.甲状腺制剂??用量见表12213，宜早期治疗，用足剂量，长期坚持。首选L甲状腺素，足量为2.8～4.4μg／(kg?d)，开始时宜自1／3量起，每2～3周增加一次剂量，一般6～9周加至足量，并随年龄增加至可耐受的最大量，以促进全身及脑发育，终生应用。用药过程中，应警惕过量现象如呕吐、腹泻、腹痛、睡眠不安、心动过速、多汗等。

2.补充足够营养??如补充复合维生素B、维生素C、钙剂、鱼肝油、铁剂。饮食中意增加蛋白质、脂肪和适量碳水化合物。

1.按儿科护理常规。

2.调整饮食，丰富营养，注意食欲及消化情况，必要时记录出入量。

3.治疗过程中注意观察病情有无进步，若有烦躁不安、多汗、明显消瘦、腹痛、腹泻等症状，表示剂量过大，应及时报告医师，调整剂量。

4.加强教育，提高智能。

检查确诊经治疗见初效，对所用药物无不良反应可出院，继续用药。出院后头3个月每月体检及测定血清甲状腺激素、促甲状腺素、胆固醇一次，根据检查结果调节甲状腺制剂剂量。如无异常，以后每3～6个月复查一次。

无特殊预防方式。

1、补充足够营养：补充复合维生素?B?、C?、钙剂、鱼肝油、铁剂等。注意增加蛋白质、脂肪和适量碳水化合物。

2、用药过程中，应注意过量现象，如呕吐、腹泻、腹痛、心动过速、多汗、睡眠差等症状。