新生儿羊水感染后果

新生儿肺炎的临床表现有哪些

　新生儿肺炎的临床表现有哪些，生活中有很多的宝宝在出生之后，会有比较多的疾病，导致宝宝有疾病的原因有很多，常见的疾病有肺炎，下面我为大家解答新生儿肺炎的临床表现有哪些，一起去看看。

　 1、新生儿吸入性肺炎

　(1)羊水吸入肺炎复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。

　(2)胎粪吸入性肺炎症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(&gt；60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀，严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状，早期两肺有粗湿啰音，以后出现细湿啰音。

　(3)乳汁吸入性肺炎哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳，气道内有乳汁吸出；临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多，且症状和体征持续时间超过72小时；有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现，如继发感染、心功能不全等。

　 2、新生儿感染性肺炎

　肺炎时，由于气体交换面积减少，和病原体的.作用，可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状，如低体温，反应差，昏迷，抽搐以及呼吸、循环衰竭。可由毒素、炎症细胞因子、缺氧及代谢紊乱、免疫功能失调引起。

　 一、感染性肺炎分为多少种

　（1）产前感染性肺炎，称早发型肺炎，发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24小时内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后啰音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。

　（2）产时感染性肺炎，常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表现差别较大，且容易引发全身感染。

　（3）出生后感染，出生后感染发病较晚。

　 二、感染性肺炎的症状

　 1、一般症状

　新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。

　 2、一般特点

　起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等

　 3、重症

　可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

　 三、吸入性肺炎

　乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿，病情突变加重，甚至导致死亡。

　女性怀孕之后需要更加注意卫生与健康，这样才能保证胎儿的安全，但是有一些女性怀孕之后，还是出现了羊膜腔感染的情况，她们很担心这种感染会对胎儿造成影影响，那么今天我们就一起来了解一下羊膜腔感染对胎儿影响大吗。

　羊膜腔感染导致胎儿感染胎儿感染是羊膜腔感染的晚期和严重表现（第4期）。先天性新生儿败血症的围产儿死亡率高达25%—90%。有研究显示，孕33周前分娩的早产儿中，胎儿感染者和未感染者的围产期死亡率分别为33%和17%。羊水培养阳性和阴性孕妇所分娩的新生儿菌血症发生率分别为33%和4%。

　羊膜腔感染和胎儿肺损伤在30周前分娩的早产中，羊膜腔感染和胎儿支气管肺发育不良(BPD)发生率增高和新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率降低相关。炎症可引起胎儿肺泡和其微小血管发育停止，导致胎儿支气管肺发育不良。大多数胎儿支气管肺发育不良发生在出生体重小于1000克和分娩孕周小于28周的早产儿。早产胎儿的脐带血、羊水中细胞因子包括ILlβ、IL6、IL8、TNF水平高者更易发生胎发育不良。在一项尸解研究中，超过50%的病例存在肺部感染。羊膜绒毛膜炎胎儿支气管肺发育不良发生率增高。脐带血白细胞数量增高者胎儿支气管肺发育不良发生率增高。

　易造成新生儿脑瘫：羊膜腔感染易造成早产，而早产儿脑损伤的发生除与早产儿自身发育因素有关外，还与感染所致的炎症反应有关。研究显示：在30周前分娩的早产儿中，超过半数的病例存在慢性羊膜绒毛膜炎。总之，羊膜腔感染导致胎儿感染是羊膜腔感染的晚期和严重表现，危害极大，极易导致流产、死胎，或使新生儿感染，引起先天性缺陷或死亡。

　羊膜腔感染是病原微生物进入羊膜腔造成的一系列感染，胎膜早破可引起该感染，另外在产检和分娩过程中，一些穿刺术或某些宫内手术、阴道检查等也可能会造成羊膜腔感染。此外，孕妇自身的阴道疾病、宫颈疾病等也可能会引起感染。

　胎膜破裂：传统产科学认为，胎膜破裂是造成羊膜腔感染的主要原因。数据显示：胎膜破裂时间越长，羊膜腔感染的发生率越高。有研究认为胎膜早破超过24小时者，羊膜腔感染的发生率超过30%。产科医师操作所致医源性感染：以各种诊断和治疗为目的羊膜腔穿刺技术、胎儿外科或宫内手术、羊膜镜和胎儿镜技术、围生期的阴道检查、肛查和阴道手术操作等，这些手术和检查过程中，如果消毒工作不健全，可能会导致细菌进入孕妇羊膜腔。

如果新生儿在妈妈肚子里的时候，有羊水呛到肺里，在生产之后，如果羊水比较清澈，而且在新生儿出生之后，羊水清理的比较及时和彻底，一般不会影响到新生儿的健康状况，也不会让新生儿发生呼吸不畅的情况，不需要过于担心，羊水也会慢慢被吸收。
其次，如果新生儿发生了羊水呛到肺里比较严重，对于健康的影响比较大，可能会造成新生儿发生呼吸不畅。血氧情况改变，严重的情况，还容易发生肌肉张力低下以及缺氧窒息的情况，这时候需要及时进行治疗，避免新生儿死亡。
另外，新生儿如果吸进去的羊水，有粪便污染，那么新生儿发生窒息的几率很大，可能在哭泣的时候，也不太有力气。这个时候一定要赶紧治疗，一般的治疗原则都是，清理新生儿身体内的羊水，同时给新生儿进行补痒，避免窒息威胁到生命。

新生儿羊水感染是比较常见的。羊水感染的原因首先是胎粪污染，其次是胎脂污染，还有就是胆汁淤积症、病毒性感染、高龄产妇等因素。
?新生儿肺部感染
羊水感染容易导致新生儿肺部感染，特别是形成新生儿吸入性肺炎。
?缺氧缺血性脑病
羊水感染容易导致新生儿缺氧缺血性脑病，也可能使胎儿胎心出现异常，可引起窒息，甚至胎死腹中。
?重度污染需监护
宝宝出生后，如果羊水有重度污染，建议至新生儿科监护，给予颅脑磁共振及肺部CT等检查。
?预防羊水感染
孕期保持良好的卫生习惯，避免性生活过度，避免过度劳累，避免感冒等疾病，都是预防羊水感染的有效方法。