新生儿骨折的临床表现

髋关节脱位是一种对健康有很大影响的病症，需要及时做好护理和治疗工作，不加注意很容易导致病情恶化，对健康造成进一步伤害，那么髋关节脱位的表现有哪些？髋关节脱位有什么症状？髋关节脱位的症状还是很明显的，下面就来详细了解吧。
1、前脱位
前脱位是髋关节脱位的表现之一，其主要症状是患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。
2、后脱位
部分患者会出现髋关节后拖尾的现象，其主要症状为髋关节疼痛、不能活动，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，在臀部可摸到突出的股骨头，大粗隆上移明显，部分病例有坐骨神经损伤表现。
3、中心脱位
中心脱位也是髋关节脱位的一种表现，中心脱位常常因后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克，伤处肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿，肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度，可合并腹腔内脏损伤，X线、CT检查可了解伤情及对髋臼骨折有三维概念的了解。
4、小儿髋关节脱位的症状
新生儿和婴儿临床表现较轻，其主要表现为：
1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；
2、患儿会女性私处增宽，双侧脱位时更为明显；
3、患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直；
4、患者肢体短缩；
5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。
5、坐骨神经损伤并发表现
髋关节后脱位因股骨头压迫引起坐骨神经损伤，表现为坐骨神经麻痹，股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪，致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能丧失，患足不能背伸，呈足下垂；小腿后外侧和足部感觉丧失。

宝宝锁骨骨折，有可能会留下后遗症，如果复位不好的话会出现高低肩，也有可能还会影响肩膀的功能，如果有神经血管损伤还会出现麻木感觉异常等问题的，现在一定要通过绷带固定定期复查，同时后面的话配合做些康复锻炼，如果还有疼痛麻木配合做下物理治疗，可以照射红外线灯。

我们去医院给孩子做了一个固定。让他的肩膀不怎么能挪动，至于洗澡的话我们就是用湿点的毛巾给孩子周身擦一下，尽量不要碰到他伤的位置。如果是冬天的话就先不要给孩子洗澡啦。穿脱衣服都会影响孩子骨骼愈合。

在医生都给他处理好以后，回来劲量不要用水冲洗手上部位或者周边。对比其他地方也建议用纯棉毛巾沾水擦洗，然后手上部位或者周边用医用棉签加上消毒水去擦拭。切勿沾水，避免感染，因为娃娃小痛苦只能哭，而且身体受不住这么多的打击。最麻烦的是肩难产根本无法预料，肩难产在巨大儿中比较常见，但还有相当的比例正常体重的胎儿因为位置旋转不正和孕妇骨盆异常造成的。

产伤性骨折在产程延长、难产、巨大儿或者胎儿宫内窘迫需要快速娩出时的新生儿中可以见到。国内有研究发现自然分娩时产伤性骨折的发生率为0.0096%，难产时发生率为1.7%。换句话说难产才是导致孩子出现产伤性骨折的罪魁祸首。如果孩子不通过这样的方式“自断经脉”，娩出困难就会导致孩子出现缺氧缺血的症状，甚至会出现重度窒息，胎死腹中。对于锁骨骨折的新生儿，不需要进行特殊处理，当孩子生长发育到一定程度，肩部增宽，锁骨的错位和畸形会自行消失，不影响孩子的其他功能。

可怜的小小一出生就受伤了，第一次从婴儿室推回病房时，护理师就告诉我们小小疑似锁骨骨折了。（所以他的婴儿床车上插着左手勿拉扯的牌子）

后来医院另外照X光确认，看过X光片后确定小小的左锁骨是真的断了。

小小的锁骨整个断开，上图是出生五天后的状况，比起 健康 的右肩，他的左肩很明显地肿了起来。刚出生时肩膀没有锁骨支撑，错位的状况更明显，但是我不忍拍，所以就没照片了。

应该是我生产时用力太快，所以在他出产道口时就受伤了。我这次生产，打了催生之后开指开的很快，前一次阵痛开7指，再一次就全开了。连老公都说我比Windows还快，Windows还有出7、8然后才跳10，我从7就跳10了。（不太对的比喻。）

可能是这样冲太快，小小才受伤的。小小一出来医生还觉得他的哭声很大声，我现在回想起来，也许是因为他很痛，所以才哭的这么大声。

不过护理师跟我和老公说，新生儿锁骨骨折算是蛮常见的，不用开刀，对新生儿来说，大约1-2个月后就会由肌肉和韧带的拉扯自行复位愈合。

连我的大哥听了，也说没关系，他自己锁骨也骨折过，会自己好，不用担心。

关于新生儿锁骨骨折，医院除了让护理师跟我们说明，还给我们一张指导单，让家长更了解锁骨骨折的细节和照护方式。

另外，护理师也提到，只要小小的手指和手臂都能动，这样就没有伤及肌肉和神经的疑虑。

我跟老公这几天观察下来，小小两只手都会动，包含手臂和手指，特别在第一天，小小还一直挥着他没有受伤的右手，但是左手挥不太起来，也许是他自己也觉得奇怪，为什么左手会痛，右手不会痛。

而且他还会一直默默收起受伤的左手，明明衣服刚刚才套好，小小就会在不知不觉中，又把左手抽出袖子，让手臂贴在自己的身侧。

也许这样他觉得比较舒服吧！

不知道是个性使然还是因为受伤，小小喜欢睡在大人身边，不喜欢他的床。也可能是因为受伤，他总是喝了奶就睡，但一放回婴儿床又醒来，张嘴伸着舌头要喝奶，喝没几下又睡，而且喝奶的力度跟他哥哥比起来小多了。

就是这样，小小喝奶的状况不好，母乳是没有问题，但是就是吃不多。小小没有办法用力吸，喝的少，一下子体重就掉了下来，到了第3天，原本3千4百多的体重，就掉到剩3千，没有排便，也开始出现结晶尿，甚至到了要出院的日子，都插上了出院的牌子了。

结果因为黄疸，被留院照光治疗。我是有点难过，因为小小的哥哥当时吃母乳的状况很好，几乎都看不出黄疸，但是小小吃得少，所以黄疸值就高到要留院了。不过比较起大宝和小小，如果不考虑小小的锁骨骨折，两个宝宝状况应该都很好。

大宝出生时39周体重3295g，身高54；小小38+1，体重3406g，身高53，两个都是高个子，都足月生，但是小小体重又更重了些，两个出生后母乳状况都很好。但大宝身体没有其它状况，喝奶时就显得非常积极，连唇边有一滴奶都会瞬间“速~”地喝进去，一滴都不浪费。

而小小不愿用力吸，就连我拿奶沾在他唇边，滴进他嘴里，他也只是伸伸舌头把奶舔掉，然后继续睡，饿的话就张嘴伸伸舌头表示。就这样，水分摄取不够，他的嘴唇都乾乾的，排泄也少，黄疸值也上升了。

护理师建议我要给他喝配方奶，不然就要两个小时去喂他一次，半夜也是。本来我有点排斥用配方奶，可是我第一次的挤乳量却只有0.5ml，根本不够小小喝，而且已经出院的我如果两个小时要跑医院一次，没有休息到其实根本也不会有奶，没奶吃小小的状况并不会更好。

所以我买了一罐配方奶，请婴儿室帮忙在他肚子饿时就喂他，关于黄疸，医院一样也有给我们一张指导单。

小小留院时的黄疸指数是17，我希望他的黄疸值赶快降下来，好把小小接回家。幸好在搭配配方奶和照光之后，隔天小小的黄疸值已经从17降到14，排便排尿量都正常，院方说再观察一下，如果状况不错，说不定就可以出院。

虽然有配方奶，我还是希望小小尽可能多吃点母乳。

本来这次我不想麻烦外婆帮我坐月子，也特别订了月子餐，但为了冲奶量，我还是请外婆帮我炖发奶的补品。

这一锅是我外婆的爱心，黑豆酒跟红枣黑枣加枸杞一起炖排骨，这一道补品在生完大宝之后我就有吃过，超发奶，这次一样有用。

黑豆酒是好多年前外婆自己炒黑豆自己酿的，一大坛放在楼梯底下，总是在我坐月子的时候拿出来炖，以前我还不爱吃，现在喝起来觉得汤好甜好好喝，心中感觉暖暖的又有点酸酸的。

我出院当天奶量只挤得出1ml不到，两天后两边加起来1次60ml。虽然这是有休息后的量，但是我相信等小小出院回家后一定够他吃。

第三天的检查，小小黄疸值降到12.9。小小的医生比较谨慎，希望降到12以下再让他出院，这样黄疸值反弹的状况会比较小。

晚上我到医院喂奶时，小小的点滴就拆了。太棒了，这样代表小小终于可以出院了。

小小住院期间，我一天三次回医院亲喂，其余时间就挤奶带去医院请护理师帮忙喂。因为冲奶量，所以胀奶后我是很不舒服的。

这时我想藉由亲喂让小小把硬块吸掉，结果小小竟然吸不掉，小宝宝可是最强的吸乳器耶！可见身体的不舒服影响他很多，身体有状况的孩子真的要多一份心照顾，除了饮食上会受影响，连带着都会影响到身体 健康 。

我真的希望小小的锁骨骨折赶快痊愈，黄疸值赶快下降，这样才有力气喝奶啊！不然怎么能快快长大呢？

后续：

在小小满月时，我们再度回到他出生的医院打预防针顺便复诊，又照了一次X光。医生同时调出出生时和当天小小的X光照，两相比较下，原本断开的锁骨已经愈合，在原先断裂处愈合成一个圆型的骨痂，用手也可以摸得到。

医生表示这样就没问题了。

太好了…。（千言万语无法一语道尽啊！）

?宝宝骨头脆弱，需细心呵护
新生儿的骨头相对脆弱，生产或日常护理中的小疏忽都可能导致骨折。而且，这些骨折往往难以察觉，容易让宝宝承受更长时间的疼痛。
?如何发现新生儿骨折？
发现新生儿骨折的方法有以下几种：1.肿胀：骨折后局部迅速肿胀，可能是出血的信号。2.身体发热：骨折后的炎症可能导致低热，大约在38°C左右。3.哭闹不止：持续的哭闹可能是骨折带来的疼痛所致。
?新生儿骨折的常见类型
新生儿骨折的常见类型有：1.锁骨骨折：产时最常见的骨折类型，巨大胎儿或肩部娩出困难时易发生。2.肱骨骨折：多因臀位手术产引起，骨折多发生于骨干中段。3.股骨骨折：臀牵引时操作不当可能导致骨折，骨折后局部肿胀严重。
??如何应对新生儿骨折？
一旦发现新生儿骨折，应立即就医，由专业医生进行诊断和治疗。不要自行处理，以免加重伤势。
?骨折愈合需要多久？
虽然新生儿骨折愈合速度较成人快，但也需要大约4周的时间。期间需定期复查，确保骨折正确愈合。
?温馨提示
新生儿骨折虽不常见，但也不能掉以轻心。细心观察、及时就医是关键。让我们一起守护宝宝的健康成长！