新生儿支气管炎和肺炎的区别

你好，肺炎表现为：出现寒战、发热、咳嗽、铁锈色痰、胸痛和肺部体征等症状；气管炎的临床特征表现为：剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量粘痰，稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰，明显的脓痰提示多重细菌感染。

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难；小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，临床上以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间明显。两者区别还是很明显的。如果不发热，特别是体温不超过39度的情况下，建议最好不要挂吊瓶，也不要随便用抗生素，更不要用激素！采用小儿养形推拿术，一般推拿一次即可见效，3至4次可以治愈。迁延难愈的可以加用苏氏小儿止嗽汤1至2剂，即可止咳。而且，此法既可避免吊瓶本身对人体造成的危险，又可以减少抗生素、激素对小儿造成的危害！

小儿支气管肺炎是肺炎，儿童多为支气管肺炎

肺炎患儿按病理分类分为支气管肺炎。大麻性肺炎。 间质性肺炎，支气管肺炎是最常见的，支气管肺炎又称小叶性肺炎，是一种儿童的主要常见疾病，尤其是婴幼儿，多发生在冬春季的寒冷季节和气候的突然变化，但夏天也不例外。

儿童支气管肺炎的表现咳嗽： 从频繁的 *** 和干咳开始，然后在喉咙打鼾，伴有咳嗽时呕吐和呛奶。呼吸台浅，鼻扇，有些孩子是口周，指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，儿童还伴有一般症状，如精神萎靡，烦躁，食欲不振，痉挛和腹泻。

据了解，支气管炎是气道膜，或支气管的炎症，炎症影响气管的周围组织。胸部表面可以显示肺纹理的增强模糊，这被称为支气管肺炎。影响范围是儿童的肺泡。

如果炎症影响肺组织，可在胸部或胸部看到大的斑块状阴影，阴影被称为肺炎。这些需要通过胸部X光检查来检测患有支气管肺炎的儿童。

肺炎，它意味着肺部的炎症。一般症状比支气管肺炎更严重。儿童常有精神萎靡

食欲不振或易怒。呼吸增加和表面;严重炎症儿童呼吸困难，鼻子拍打(呼吸时两个鼻孔外肌的呼吸)，三凹(指上胸骨窝，肋间隙和肋骨下部伴有抑郁症吸入) ，嘴唇和手指(脚趾)发青其他症状。

在患有肺炎的儿童的早期阶段，儿童经常出现精神功能障碍，易怒，食欲不振，抽搐和腹泻的迹象。 重症肺炎可合并心力衰竭，脑病，肠麻痹，治疗不当，还可致死。

支气管肺炎最明显的特征是咳嗽，但一般精神更好，没有呼吸困难，嘴唇不会发青;至于是否发烧，不能作为区分两者的依据。新生儿，早产儿或患有肺炎的体弱儿童通常不发烧，通常表现为拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色发青等症状。

需要先观察胸部X线片，以区分。

支气管肺炎的主要病变散布在支气管壁附近的牙槽骨中，只有支气管壁的粘膜有炎症。肺泡毛细血管扩张和充血，肺泡水肿和炎性渗出，浆液性纤维素渗出物中含有大量中性粒细胞，红细胞和病原体。病变通过肺泡间通道和细支气管扩散到周围相邻的肺组织，这是一小部分局灶性炎症。

小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水和油脂以及过敏反应引起的。X线片可以直接反映儿童肺部病变，这是肺炎诊断的重要依据，可以通过X线片显示，是医生诊断肺炎的重要依据。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润影;大叶肺炎是一个大阴影均匀而密集，占整个肺叶或一段。

虽然都是呼吸道感染，病因与临床症状有相近之处，但是，其病理、临床特点及相关辅助检查就会明显不同，确实有必要加以区别。

小儿感冒，临床称为急性上呼吸道感染，由于病原体不同，又分出来上呼吸道感染和流行性感冒。小儿急性上呼吸道感染:是有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨基病毒等引起的，以鼻咽部感染为主的呼吸道疾病。

主要症状:有发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，咽痛及咳嗽。上呼吸道感染是自限性疾病，自然病程为5-7日，可以自愈。一般抗病毒治疗效果不好，只需对症处理，发热给孩子多喝水，行物理降温。

流感:主要甲流及乙流病毒引起的呼吸道感染，通过呼吸道飞沫及接触感染，传染性强。

流感与上感的区别在于一般持续发热，孩子精神状态不好，全身不适与疼痛比较显著，而呼吸道症状相对轻。做咽拭子病毒核酸检测即可区分。

小儿支气管炎往往是由上呼吸道感染继发而来，也可能是细菌感染直接侵袭支气管。

因此，引起支气管炎的病原体比较复杂，主要是细菌和病毒，临床表现有起病初可以有感冒症状如发热、鼻塞、咽痛，继之咳嗽，一般为阵发性的单声咳嗽，少有痰。一般医生听诊呼吸音增粗，有哮鸣音或干啰音。X线胸片显示肺纹理增粗。

支气管炎的治疗主要是查明病原体后，控制感染为主，可以雾化吸入对症治疗。

小儿肺炎从发病区域分为社区获得性肺炎与院内感染性肺炎，从病原学分病毒性、细菌性及支原体感染性及肺结核等。

但是这些年来，随着卡介苗的接种，肺结核较少发病，最多见的还是病毒、细菌及支原体。

小儿肺炎的共同特点就是发热、咳嗽、咳喘及咳痰。病毒肺炎以喘息为主，与其婴儿发病，细菌感染肺炎以咳嗽、咳痰为多见。肺部听诊有典型的干湿性啰音，X线胸片显示肺纹理增粗，见斑片或条索状阴影。

而支原体感染性肺炎症状与体征明显的不符，即咳嗽迁延时间长，一般咳嗽2周以上，肺部听诊是阴性，一般没有啰音，反而X线胸片显示肺纹理及斑片状阴影，一般抗生素治疗无效，大环内酯类抗生素如红霉素有效。

小儿肺炎的治疗根据病原体分类，细菌培养学检查等，选择敏感的抗生素或抗病毒药物控制感染。

可以选择雾化吸入对症处理。一般4岁以下孩子不建议用中枢镇咳药及复方制剂，如小儿反方福尔可定。孩子止咳化痰药物要在专科医生的指导下应用。