新生儿胃食管反流护理措施

1.一般治疗小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中，体位与饮食喂养十分重要。（1）体位治疗??患儿体位以前倾俯卧30°位最佳（包括睡眠时间）。（2）饮食治疗??喂养可采用黏稠厚糊状食物，少量、多餐，以高蛋白低脂肪餐为主，能改善症状或减少呕吐次数，晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流，避免应用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。2.药物治疗近10年来发展很快，主要药物为促胃肠动力剂与止酸剂两大类，合用对反流性食管炎疗效更佳。药物治疗胃食管反流在成年人与较大儿童中已积累了较多的经验，但在新生婴儿期仅处在观察、试用研究中，故对后者应用时要慎重。3.手术治疗对内科系统治疗无效，有严重的并发症如食管狭窄等及有神经系统障碍的患者可考虑手术治疗。常用的手术：①Nissen手术即360°全胃底折叠术；②Belsey4号手术为240°胃前壁部分折叠术。手术治疗近期效果良好，但远期效果尚不肯定。

新生儿吐奶确实很常见，大多数婴儿都会吐奶的，因为婴儿的胃基本是平的，就像一个平放着的瓶子，每次一满就会就出来，所以导致的反流，不要担心这个情况会随着孩子长大慢慢的有所好转的。
?注意喂奶姿势
最好是注意平时喂奶的姿势，头略高，喂完奶后不要着急把孩子放下，可以轻轻地把孩子竖抱起来轻拍后背，最好到打嗝，注意动作要轻，幅度不要太大容易吐奶的。这样可以降低吐奶的几率。
?睡姿要注意
婴儿的胃食管反流比较常见，一般是生理性的，到婴儿1岁或1岁半的时候，呕吐症状会消失的。可以经常右侧睡觉，略抬高上半身，这样的姿势会对婴儿有帮助的，或者到医院去检查也行。这样更放心。

胃食管反流婴儿的姿势疗法、饮食疗法和药物疗法。将床头抬高30度，睡觉时应采用仰卧位和左侧卧位，儿童清醒时最佳姿势为直立位和座位，睡觉时保持左侧卧位和上身抬高，以减少反流和反流误吸的频率。首先，家长要改变宝宝的姿势，尽量直立抱宝宝，手握成勺状，轻轻拍打宝宝背部，可以有效缓解宝宝的胃食管反流。

及时调整宝宝的饮食是必要的。对于可以吃辅食的宝宝来说，饮食要尽量黏稠，这样可以在一定程度上有效避免胃食管反流。以浓饮食为主，少部分多餐的婴儿增加喂养频率，缩短喂养间隔，人工喂养的婴儿可在其乳汁中添加淀粉类食物或食用谷类食物。大一点的孩子应该少量进食，主要是高蛋白低脂肪的饮食。睡前两小时不宜进食，保持胃处于非饱腹状态，避免食用增加胃酸分泌的食物，如碳酸饮料、高脂饮食巧克力、辛辣食物等。

胃食管反流严重的宝宝也可以在专业人士的指导下服用一些促进胃肠蠕动的药物，有助于其身心健康的发展。还需要做适当的运动，不仅有助于肠胃的消化吸收，还能增强自身的抵抗力和免疫力。如果胃液损伤黏膜，患者需要调整饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，促进黏膜的恢复。除了服用抑制胃酸分泌的药物外，还应保护胃肠粘膜。

建议孩子定时吃饭、工作，不要长时间过于紧张或焦虑。不要让宝宝每顿饭都吃太多。吃几顿饭，尤其是睡觉前。给宝宝喂奶时，尽量垂直抱，轻轻打嗝。在医生的指导下，合理使用胃肠动力促进剂、抗酸剂等药物。饭后打嗝和牛奶溢出是正常的胃食管反流现象。胃食管反流一旦发展成疾病，就要引起重视！

宝宝明明很饿却拒绝吃奶还大哭怎么办？宝妈知道是什么原因吗？什么是婴儿食道反流症？接下来看看宝妈需警惕婴儿食道反流症。

清楚的记得，宝宝两个半月，那时候他胀气的症状刚好了一点，我推车带他去公园玩。回来的时候已经三个半小时没吃奶了，我热了满满的一大瓶奶给他，以为他一定会像往常一样急吼吼的全都喝光，结果他喝了不到30ml就开始大哭拒绝。那一天是个分水岭，从此之后，本来一秒钟都等不了的小吃货，画风突变，每一次喂奶都要战斗。

一吃奶就大哭，打挺，痛苦的扭动，虽然不太吐奶，但是经常会听见食物反到嘴里又被咽回去的声音。无时不刻不要求竖着抱，一放平就使劲哭，即便没有喝奶，也经常干呕，打挺，很难受的样子。夜里更是睡不好，经常起来闹，要竖着抱很久才能睡回去。

多方查证之后，我可以确定，宝宝就是得了传说中的“婴儿食道返流症”。

一、什么是婴儿食道反流症？

大概有四分之一左右的婴儿，食道与胃之间的贲门发育比较不好，所以胃中的奶液特别容易回流到食道中。天长日久，就会烧伤喉咙或者食道，让宝宝在吃奶的时候异常疼痛，从而恐惧吃奶，严重的会导致体重下降，影响发育。

婴儿食道返流症有什么症状？

既然是奶液经常倒流，很多人会认为有反流症的婴儿会经常吐奶。但是事实证明，爱吐奶的宝宝不一定会有食道反流症，而反流症的宝宝也不一定爱吐奶。

1、有一部分宝宝除了容易吐奶，没有其他问题，这不是食道反流症，不必担心的。

2、显性食道反流症：宝宝爱吐奶，又拒绝喝奶，宝宝难受，严重的体重不增反降。

3、隐性食道反流症：平时很少吐奶，但是奶液会频繁上涌到喉咙，到了喉咙又反了回去，这种宝宝的反流症状会比吐奶宝宝更严重，因为胃酸是来回灼烧两次食道。

所以，有以下症状超过三个的，就要考虑宝宝是否有食道反流症了：

1、经常拒绝喝奶，即便明显饿了

2、体重增长曲线大幅掉落

3、几乎每顿都会干呕

4、几乎每顿都会吐奶

5、没有喝奶的时候也经常有干呕或者吞咽的动作

6、长期有酸的口气

7、喝奶时或者一个小时之后，经常出现打挺蹬腿等显得非常难受的动作。

8、睡觉当中，经常醒来大哭

9、极端喜欢竖着抱，除非睡着否则一旦躺平就大哭不止

二、如何缓解食道反流症症状

一部分症状比较轻的宝宝，没有影响体重增长的宝宝是不用药物治疗的，可以在家多注意，减轻一下症状，等到宝宝长大一些，贲门发育好了，也就自然好了。

1、注意不要过度喂食

尤其是瓶喂的宝宝，因为瓶喂流速会比较快，宝宝又喜欢吮吸安慰，容易吃得过多。肚子太撑，自然就要把多余的吐出来。所以，护理时要多观察，如果宝宝每顿之后，一定会吐很多，就需要适当减少奶量了。

2、充分拍嗝

充分拍嗝，会使宝宝肚子里的气体充分排出，才不会在睡觉的时候，一个嗝把一肚子的奶都顶出来了。爱吐奶的娃就要格外注意，不单要吃饱了之后拍，吃5分钟甚至是两分钟就立起来拍一拍，再接着吃。

3、少食多餐

肚子里存货少一些，就比较不那么容易涌出来。3小时循环作息什么的，也只好缓一缓。

4、尽量竖着或斜着

利用地心引力帮忙，不光喂完奶之后尽量斜靠或者竖着抱，夜里睡觉的时候，也可以给宝宝的牀垫下面垫几本书，形成一个约30到45度角的斜坡。

这里申明一下，所谓"竖着抱宝宝会伤脊柱"是没有来由的说法，在国外从医生到护士到新生儿家长，都是经常竖抱宝宝的，满大街都是。好多宝宝从两个月开始就竖着抱，真的不会伤什么脊椎。唯一的问题就是新生宝宝比较软，竖抱起来比较累。

5、注意食物不耐受问题

一些牛奶蛋白不耐受的宝宝，也会造成食道反流的问题，所以可以试着换成敏感型奶粉或者氨基酸水解奶粉；母乳妈妈注意不要吃任何的奶制品，对于一部分反流的宝宝是有帮助的。

6、把奶变浓稠（须专业医生指导）

如果奶变浓稠一点，就会更容易留在胃里，4个月以上的宝宝可以在奶里添一点米粉，没加辅食之前可以用一些奶粉增稠剂，不过一定要懂行的医生指导下才行哦！ 提醒：如果没有专业医生指导，月嫂或家长给宝宝配奶，一定严格执行说明书的配奶比例。

三、如何让食道反流问题的宝宝喝更多的奶？

严重厌奶会让宝妈非常焦虑，为了让宝宝多喝两口奶可谓八仙过海，普遍比较有用的有这几种：

1、坚持母乳亲喂：因为母乳有抚慰作用，会让宝宝多吃一点，当年我就是因为这个原因，才会从泵出来瓶喂，转变成全部亲喂了。

2、吃迷糊奶：很多食道反流症的宝宝，清醒状态下是拒绝吃奶的，只好睡着迷糊的时候才能喂进去，这个比较适合奶瓶喂的宝宝。

3、换个环境：可以尝试到室外喂，宝宝注意力比较分散，心情比较好，容易吃进去。

四、严重的食道反流问题需要药物治疗

如果宝宝的反流问题造成严重厌奶，导致体重不增长，就需要药物介入了。

美国有两种适合婴儿的，可以抑制胃酸的药物，一种叫做Zantac，较为安全一些，如果效果不好，就用更强力的Prevacid。这两种药都要在医生指导下使用。

一般药物介入还是很有效的，不过因为药物都会有副作用的问题，所以一般没有造成体重不增长的问题，就不建议吃药。

五、食道返流症会持续多久？