46天新生儿手术全麻

一般72小时可以代谢的
婴儿刚出生多久可以吃奶

1、早接触、按照世界卫生组织和联合国儿童基金会的新规定，新生儿出生后1小时内即应与母亲进行皮肤接触，接触时间不少于30分钟

2、早吸吮、早接触10- 15分钟后新生儿就会自发地吸吮乳头，也称为“早吸吮”。早吸吮有助于早下奶及乳汁分泌，促进母乳喂养的成功；同时也可减少产后乳胀及乳腺炎的发生；早吸吮还可让婴儿获得营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力，促进胎粪排出，减轻黄疸；婴儿的吸吮也可以促进母亲子宫收缩，减少产后出血，有利于产后康复。

3、早开奶、早开奶是指通过让新生儿尽早多次吸吮妈妈的乳头，以刺激垂体释放泌乳素，促进乳腺尽早分泌乳汁。有些母亲很想给孩子喂奶，但就是因为开奶太晚，以致回了奶，想喂也喂不成，这是很可惜的。

喂奶又要注意什么呢

1、现在主张的是“按需哺乳”，即新生儿饿了就喂奶，母亲的奶胀了就给婴儿喂奶。这是因为新生儿的胃容量较小、吸吮能力也较弱、吸允时间较短，不能一次吃饱而持续较长时间，同时新生儿出生后的头几天，母亲的乳房一次分泌乳汁的量不多，这就需要多次让婴儿频繁地有吮来满足婴儿的需要。

2、母亲感到奶胀时，也要进行哺乳，尤其是婴儿睡眠时间过长时，，应叫醒他喂哺。

3、夜间也应当坚持给新生儿喂奶3～4次，尤其是有一些性格比较安静的新生儿睡眠时间长，喂奶的间隔时间就较长，而胃内的奶早已排空，此时容易发生血糖下降，新生儿出现低血糖，久之还会影响新生儿的生长发育。

全麻可以减轻孩子的心理创伤更重要的是，儿童手术中使用全身麻醉，不仅给手术创造必要条件，对于孩子术后的心理也有好处。谭永红表示，如果孩子神志清醒，眼睁睁地看着明晃晃的手术器械在自己身上各种操作、鲜红的血液，听见耳旁手术器械冰冷的碰撞声，即使没有痛感，也会留下心理的创伤。小孩子清醒地进入手术间，都会有记忆的。研究发现不到6个月的小孩子和父母分开，心理就已经受影响了。他解释，上世纪六七十年代，有观点认为新生儿不怕疼，儿科手术基本上都是在局部麻醉甚至完全不麻醉的情况下做的，当时的儿科手术成功率低、死亡率高；而现在有统计，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛，孩子长大后的疼痛阈值会降低，也就是对疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛记忆有关。全麻影响孩子智力？尚无定论而不少家长担心的全麻影响智力的讲法，到底有无根据？谭永红介绍，正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验，医学界反而认为对神经细胞有保护作用。而最近的一项调查，找了一些曾经接受过麻醉手术与未做过手术的儿童比较，两者的智力水平存在个别差异，但不能就此下定论，认为全麻过后孩子的智力会受影响。他认为，参与评估的孩子的成长背景、接受过的教育未必能做到统计意义上的均衡，也是可能造成差异的原因。他介绍，现在的麻醉药半小时~两小时就能在体内代谢完，部分家长感觉全麻后孩子智力受到影响，不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响，手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。而与此相比，使用全麻对孩子心理的保护作用更大，因此现在儿科的大手术，有条件全麻的都建议全麻，我自己的孩子和医院一些同事的孩子也做过手术，也是用的全麻。

我家孩子在两个月时被查出有腹股沟疝，恰巧那段时间“二月闹”，孩子被肠胀气、肠绞痛折磨着。只要难受就会大哭，只要一哭，腹股沟疝就会起来。慢慢的，随着肠管经常跑到腹股沟里，进而跑到YN里，孩子不哭的时候肠管也回不去了，我经常看着孩子两边不对称的YN惆怅。

自从发现孩子腹股沟疝后，我们就不断的往医院跑，听最专业的医生意见。医生建议我们尽快做手术，从而避免肠管坏死。我们听从了医生的意见，以最快的速度住进了首都儿科研究所附属儿童医院。

因为疫情的原因，孩子住院只能有一个人陪护，我带着孩子拖着两个大行李箱和一个婴儿车，踉踉跄跄走进了住院部。进去之后首先要办理一些手续和签字，孩子就像知道那里会给他带来痛苦一样，一走进去就开始哭闹，我只能一手抱着孩子，一手办手续，但是孩子还是哭的很伤心。医院里的护士看到我的情况，主动帮我办理手续，我才能尽快的去安抚宝宝，慢慢让他熟悉周围的环境，跟他玩耍。

我们住院的当天晚上，医生通知我，要从凌晨两点给宝宝禁食。这句话犹如晴天霹雳一般在耳边回响，因为我们家宝宝吃的比较胖，我一直在给他控制饮食，但是他最多能坚持4个小时，如果夜里饿醒了不给喂，估计又会是一场惊天动地的哭闹。但是既然已经住进了医院，为了手术的顺利进行，我必须帮助我的宝宝，让他尽可能的坚持到第二天上午做手术。

我当天夜里定了闹钟，凌晨1：30给孩子喂了一顿奶，赶在凌晨2点开始禁食禁水。果不其然，凌晨4：30孩子饿醒了，但是我不能给他喂任何东西，同病房的小病友都在睡觉，我只能抱着他去走廊里安抚。也就是从这一刻，我一直一直抱着孩子，就连吃饭上厕所都不曾把他放下，因为我知道，只要一松手，我的宝宝就会用嚎啕大哭来表达他的委屈和伤心。

当我盯着时钟，终于走到早上8：00的时候，我开始期待，期待会有护士带我们去手术室，让我的宝宝尽快结束这场饥饿的旅行。可是我眼睁睁看着时钟一圈圈的走下去，9：00、10：00、10：30、11：00、12：00，每次我以为护士要来喊我们的时候，都会以失望结束。本来预计上午进行的手术，被前面一台手术拖延了。

我抱着15斤的宝宝在病房里不停的走动，无数次期待换来无数次失望，每分每秒都在煎熬，宝宝饿着肚子，我要安抚他，我要抱着他，我没空吃饭，没空上厕所，没空管任何事情，我只想尽快让宝宝吃上东西。

就这样，我熬到了下午1：30，终于听到护士喊我们的名字，我抱着宝宝去了顶层手术室，手术医生从我手里接走了我的宝宝，嘱咐我可能会有的风险，然后留给我一个渐行渐远的背影和一扇厚重的铁门。

我家宝宝的腹股沟疝和脐疝要一起做，手术时间预估一个半小时。在手术室外的这一个半小时，我看到了心脏做手术做了6个小时还没出手术室的宝宝妈妈，看到了因为感染要切掉脾修复肾的宝宝妈妈，看到了因为囊肿被病痛折磨的宝宝妈妈……这一个半小时，我仿佛经历了人间所有的疾苦，只想着手术室的医生能对我的宝宝温柔一点，能尽快把我的宝宝还给我。

我不眨眼的盯着墙上的提示屏，看到宝宝从手术中到手术结束，从正在复苏到复苏结束，墙上的指针慢悠悠的行走，心里的秒针飞快的滴滴答答。终于等到手术室开了门，我的小宝宝被推出来，他在那么大的病床上显的那么的小，等我飞奔过去，我发现他在哭，哭的撕心裂肺，声音嘶哑。我的眼泪瞬间决堤，顾不得手术医生的辛苦，顾不得向他们道一声感谢，就一直趴床上搂着宝宝，我不停的自言自语：为什么你嗓子都哭哑了？为什么没有人抱抱你？宝宝，我可爱的宝宝，不哭了，妈妈在呢，妈妈在呢。那个场景，我终身难忘，想到一次就哭一次。那么小的宝宝，经历了多大的无助和绝望，才会哭的那么忐忑和伤心。

回到病房后，因为麻药渐渐散去，疼痛逐渐袭来，宝宝不停的在哭，嗓子都快要听不到声音了，可他还在声嘶力竭的哭。医生嘱咐我只能让孩子平躺，否则会引起眩晕，可是我怎么能做得到？我怎么能眼睁睁看着小宝宝躺在床上，那么害怕而不去管他？我做不到！我要抱着他！不管什么原因，我都要抱着他！既然要求平躺，那我就平着抱，我要让他待在我怀里，我要让他知道，妈妈在呢。

因为麻药的缘故，还是四个小时禁食禁水。我平抱了两个小时之后，宝宝终于停止了哭泣，慢慢睡去。此刻我的手脚都已经麻的快要失去知觉了，可是还要继续抱着，放下就会醒。可是那又有什么关系呢？只要能让宝宝舒服一点，我怎么做都可以。

手术完的当天晚上，医生嘱咐我要慢慢给孩子加奶，先少量喝水，再少量喝奶，避免孩子肠胃承受不住。我虽然很仔细的看时间，定奶量，可是还是没能逃过这一劫。凌晨两点，孩子大口大口的吐奶，仿佛要把吃过的所有东西都吐出来，我惊坐起来，抱起孩子就去找护士。护士说让我只喂水，慢慢的喂。于是，又是一个不眠之夜。

手术完第二天，医生告诉我可以出院了。毕竟这种专业的儿童医院，病床很紧张，没有大问题就可以回家康复了。那天上午我很开心，家里人都在外面等着我们，我终于可以带着我亲爱的宝宝回家了，我们再也不会遭受这样的痛苦了。

回到家后，宝宝露出了久违的微笑。就像是久旱逢甘霖一样，那大概是此生最能治愈我的笑容了。

麻醉药的作用是阻断痛觉传导
在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，不断为接受手术者追 加麻醉药。当手术结束时，麻醉药也就停用了。全身麻醉的作用是阻 断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的意识。在手术过程中，麻醉机 可以显示各项生命指标，严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应 情况，发现丝毫差异，麻醉医师都会及时纠正。此外，麻醉是一个可 逆的过程，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会 慢慢醒来。因此，除非出现麻醉意外，全麻对孩子的智力发育不会产 生不良影响。
全麻的副作用是暂时的
术后一周内，病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。