新生儿肝炎怎么引起的

1岁以内的婴儿出现肝功能异常或黄疸，被儿科医生称为“婴儿肝炎综合征”。婴儿肝炎综合征最常见的病因是感染，其中以巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、弓形虫感染最常见。
　　婴儿巨细胞病毒感染可分为先天性感染和后天获得性感染，大多数没有明显症状。先天性感染是指母亲在孕期感染巨细胞病毒，并通过胎盘传播给胎儿。部分先天性感染患儿可出现肝脾肿大、持续性黄疸和神经系统损害。后天获得性感染一般症状较轻，可出现肝、脾和淋巴结肿大、皮疹、肝功能异常、支气管炎或肺炎等，但很少引起神经系统症状。
　　EB病毒感染也被称为“传染性单核细胞增多症”。6个月以内的婴儿体内100%有来自母亲体内的抗体，一般不会感染EB病毒。6个月以上的婴幼儿从母亲体内获得的抗体逐渐消失，且与外界的接触增多，常常容易被感染。EB病毒感染的典型临床表现为：咽喉肿痛、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和肝功能异常。但婴幼儿由于免疫系统尚未发育健全，B淋巴细胞对病毒的反应不强烈，绝大多数是隐性感染，很少发生典型的临床表现。
　　另外，婴幼儿疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、弓形虫感染都可能导致肝功能异常。当然，乙型肝炎等肝炎病毒也是引起婴儿肝炎综合征的重要原因。但是，这位乙肝妈妈的孩子母婴阻断成功，可以排除乙型肝炎病毒感染。从孩子有发烧和皮疹的表现来看，更可能是巨细胞病毒、EB病毒引起，因此我建议她给孩子检测一下巨细胞病毒、EB病毒抗体。
　新生儿和婴儿感染巨细胞病毒、EB病毒大多数可以自愈，不用治疗。如果出现持续发热、皮疹、肝功能异常、黄疸等症状，应及时到医院诊治。
婴儿肝炎综合征还可以由许多遗传性疾病和先天畸形引起，比如先天性胆道闭锁、肝糖原累积病等，如果患儿有明显的黄疸和肝脾肿大应该到专科医院就诊，做详细的检查来确诊。

1 什么是新生儿肝炎

新生儿肝炎（neonatalhepatitissyndrome）包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。

这是比较常见的情况，大多是由各类病毒（甲、乙肝病毒，柯萨奇病毒等等）引起的，此外还有一部分是细菌性的感染，比如梅毒螺旋体、弓形虫等等。

比如α1－抗胰蛋白酶缺乏症，或者是半乳糖血症的等等。这些疾病大多是在妊娠期间，孕母感染了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等引起的。这些病毒不一定导致母体发病，但是会直接传给胎儿。此外，如果孕妇曾患过乙型肝炎或者是宫内感染，那么生下宝宝患新生儿肝炎的几率要比其他新生儿高。

这种情况主要是因为处于肝脏外面的胆管发育不健全，或者是胆汁过于黏稠造成的。此外肝脏或者是胆道中有肿物也可以引起新生儿肝炎。

婴儿肝炎综合症明确是因为巨细胞病毒感染引起的，临床除了有黄疸、转氨酶增高、还有肝硬化、凝血功能异常。死亡患者，多是由于肝硬化、凝血功能异常。
你的这种情况，应该加用丙种球蛋白、干扰素，对抗病毒更有效。有效的抗病毒，才能使黄疸消退，转氨酶下降、肝脏不发生硬化。
再者，你的小孩是不是母乳喂养?我们在临床工作中发现，有部分患儿治疗好转慢，是由于母乳中含有巨细胞包涵体，所以你应该检查一下母乳，如果母乳巨细胞包涵体(+)，你还要停母乳。
你的小孩的治愈标准是:黄疸消退(胆红素值降至正常)转氨酶恢复正常。