新生儿一个月体检项目

新生儿体检最重要的测评方法是阿氏评分。阿氏评分，是检查宝宝身体状况的标准评估方法，也是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行，具体项目包括观察身体各部位、听婴儿的心跳声音、检查耳部和检查血液。

新生儿体检

阿氏评分，是检查宝宝身体状况的标准评估方法，也是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。

具体的检查细节：

1、观察身体各部位：从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。像是整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况。如果发现异常，为了能早起治疗，必须经常会诊。

2、听婴儿的心跳声音：如果是新生儿，因为心脏还没有完全愈合，所以必须经常听婴儿的心跳声，以便于检查是否罹患心脏疾病。除了呼吸次数或呼吸方法之外，为了检查肠胃状态，还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部。

3、检查耳部：如果早期发现耳部异常，就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常，耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外，还要用眼睛观察外部形状。

4、检查血液：从脚后跟采集少量血液，并沾在过滤纸上检查。透过血液检查能诊断出是否罹患先天性代谢异常”，通常出生两天后就会进行该检查。出生时，婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素，就容易导致精神衰弱症或身心障碍。

5、仔细观察头部伤痕：注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位，因此要仔细检查。从头顶开始，慢慢地抚摸头部周围，这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。

6、检查肝门状态：用手指仔细检查肝门状态。如果发现异常，就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄，所有该项检查非常重要。

7、检查腿部状态：用手分开婴儿的双腿，然后检查分腿的姿势是否正常，腿部长度是否相等。如果股关节脱臼，分腿的姿势就会不自然，而且双腿长度也不会等长。

8、检查性器官：出院时，要再检查一次性器官。如果为女婴，主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况，如果为男婴，则要检查两侧阴囊的大小是否相等。如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍，就可能患有阴囊水肿或疝气。

9、检查婴儿的口腔：检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状，以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔，如果舌根过于靠近口腔底部，就应该马上进行手术。

检测时间：出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。

1、皮肤颜色。全身皮肤红润为2分；手脚末稍呈青紫色，躯干红为1分；全身呈青紫色为0分。

2、心率。心跳有力，每分钟超过100次为2分；心跳微弱小于100次/分钟为1分；听不到心音为0分。

3、刺激后反应。哭、反应灵敏为2分：痛苦表情为1分；刺激无反应为0分。

4、肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常，打2分：如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分；如果婴儿松软打0分。

5、呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分；呼吸微弱、不规则、哭声低为1分；没有呼吸为0分。

Tip：阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说，阿氏评分在8—10分为好；评分在7分及以下的新生儿为轻度窒息，轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转：评分很低在3分及以下为重度窒息。

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基础测量

测量婴儿身高，最好由两个人进行。一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部，另一人用皮尺测量，从宝宝头顶的最高点，至足部的最高点。测量出的数值，即为宝宝身高。

道具：两本厚重、不易移动的书(如字典)和一把卷尺。

方法：在宝宝熟睡时，把一本书轻轻抵住宝宝的头;然后将宝宝的身体放平直，在用一只手按直宝宝的同时，另一只手将另一本书抵在宝宝的脚掌后;最后把两本书都立稳后，将宝宝轻轻移开。这时两本书的距离就是宝宝的身高了。

温馨提醒：无需天天为宝宝测量身高，两三周测量一次即可。

发育规律:

1岁以内婴儿身高增长很快，前3个月每月可增长3.0～3.5厘米，以后增长速度逐渐减慢。婴儿期平均每月身高增长2～3厘米。前半年大约可增长约16厘米，后半年的增长8～9厘米。

1周岁时身高约在75厘米左右，约为出生时的1.5倍。宝宝第二年身高增长速度减慢，一年约增加10厘米;两岁以后身高增长速度趋于平稳，平均每年增长5～7厘米。

每个婴儿的先天差异和后天养育环境不同，相互之间也会有一定的区别。

另外，身高增长速度在四季也不相同，春季万物生长，宝宝的生长激素也分泌的比较多，因此身高增长最快的是五月份，而十月份则长得最慢。 所以，每年四五月份是宝宝身高增长的最佳时间，新爸爸新妈妈们要把握好宝宝的生长高峰期。

新生儿听力筛查

有人认为，宝宝刚出生时没有听力，但研究表明，胎儿的听觉感受器在胎龄6～7个月时已基本成熟，超声显像观察到胎儿对声音刺激有眨眼的反应。正常新生儿一生下来就有听觉定向能力。

新生儿喜欢听人的声音。当妈妈在婴儿耳边呼叫宝宝时，他的头立即转向母亲，并亲热地看着妈妈，脸上显出高兴的样子。出生不到3天的新生儿，表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音，另一边是母亲的声音，多数小婴儿喜欢听母亲的声音，将眼和头转向母亲一边，这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故。有报道说，当母亲在婴儿看不到的地方呼唤婴儿的名字时，10～12天的婴儿会向母亲的方向转头，而对其他妇女的呼唤没有反应。如果母亲在照料她的宝宝时，经常呼叫他的名字，5～8天后，大多数婴儿就能对母亲的呼叫发生反应。

新生儿喜欢听高音调的声音。有一位语言学家研究发现，父母亲们似乎本能地提高音调和新生儿说话，这种音调几乎是世界性现象。研究证明，6个不同国家的母亲，不管她们的本国语言是什么，在和新生儿交谈时，都用同样的声调、无意义的音节、短语说话。

新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。研究发现，出生24小时的新生儿，在听到优美音乐时吸吮速度加快，当听到无节律的噪声时会以停止吸吮和躁动不安来表示拒绝。

量体温

1、口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。

2、腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，5到10分钟后读数，正常值为36~37℃。

3、肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5~37.7℃。

宝宝尿常规检查

尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们是体内脂肪代谢的中间产物。

正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

正常值：

阴性。

临床意义：

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

酮体阳性可能有以下情况：

1．糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性（+++以上），此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。

2．严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

3．妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

过敏原检测

临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。过敏原检测可检测出患者易过敏的因素，再针对性治疗或远离。

过敏原检测采用酶免疫法检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。

自然界的过敏原总共有2万多种，而目前能通过试验检查出来的过敏原只有500至600多种，临床上能找到确切过敏原的只有20%左右。由于过敏原的复杂性，过敏性疾病发病原因的复杂性，加上无论哪一种过敏原测试方法都有一定的局限性，所以医生和患者都应该清楚的认识到，过敏原检测结果只能给诊断及治疗提供参考依据，而不能过份依赖它。

外观检查

新生儿出生后，医生会对婴儿的身体进行全面的健康检查，从而确认新生儿的健康状态。如果发现有异常情况，就可以迅速地采取有效的应急措施。

顺利出生的新生儿要先接受几种简单的处理，然后转移到新生儿病房。在新生儿病房内，医护人员会彻底清洁新生儿的身体，等新生儿稳定后，会对其进行全面的身体检查，包括血液检查、外观检查、听心跳等。

肛门和外生殖器

1、检查肛门：观察新生儿的肛门是否开启。

2、检查阴囊：双手触摸男婴的阴囊，并检查阴囊的大小。左右两侧的阴囊大小有所差异，如果一侧阴囊比另一侧阴囊大2～3倍，就可能患有阴囊水肿或疝气。

阴囊水肿是指阴囊内积水的症状。一般情况下，宝宝出生6个月后，阴囊内的积水会自然地消失。如果患有隐睾症，睾丸会停留在腹腔内，阴囊内会没有睾丸。一般情况下，新生儿出院时，医生会再次检查阴囊。

3、检查阴唇：观察女婴的阴唇是否出现粘连的情况。阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见，一般在出生后作体格检查时即发现，需排除两性畸形。出生后形成的居多数，由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎。

肌张力

肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量，即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式，一般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力等。

1、静止性肌张力：人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

2、姿势性肌张力：躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。

3、运动性肌张力：肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。

我可以告诉您，新生儿出生后需要进行一系列必要的检查，以确保他们的健康和发育正常。以下是一些常见的检查项目：
?体格检查
医生会仔细检查新生儿的身高、体重、头围等指标，以评估他们的生长发育情况。
?心肺听诊
医生会用听诊器仔细听取新生儿的心脏和肺部的声音，以检查是否存在异常。
?视力筛查
医生会使用特殊的灯光和仪器来检查新生儿的眼睛，以排除先天性眼部问题。
?听力筛查
医生会使用特殊的设备来测试新生儿的听力，以确保他们能够正常听到声音。
?脐带检查
医生会检查新生儿的脐带是否完整，并确保没有感染或其他问题。
?血液检查
医生可能会抽取新生儿的血液样本，进行常规血液检查，以评估他们的血红蛋白水平、血糖水平和其他重要指标。
?代谢性疾病筛查
医生可能会进行一些特定的代谢性疾病筛查，例如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退等。
?其他特殊检查
根据具体情况，医生可能会建议进行其他特殊检查，如超声波检查、X射线检查等。

婴幼儿体检十分重要，可以从体检中得知宝宝是否健康成长，也可以让自己对宝宝的身体状况更加了解。从新生儿到3岁，宝宝总共经历10次体检。每次体检对于宝宝来说，都是一个成长的里程碑，爸妈一定要重视哦！
第一次体检
【检查时间】：宝宝刚出生，宝宝1个月。
【体检项目】：皮肤颜色等身体各个部位、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸。
【温馨提示】：这是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常，可及早进行治疗。
【检查项目】：

重点项目解读：
肌张力：肌张力是在静息状态下的紧张度，表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫，几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力，肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。
第二次体检
【检查时间】：宝宝出生后28天，宝宝1个月。
【体检项目】：测身高及体重、头部，眼部与耳部、颈部与胸部，呼吸频率，有无呼吸困难、腹部与起步、臀部，是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形，男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指（趾），双大腿能否摊平等。
【温馨提示】：满月体检尤为重要，这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡，以确保能够及时给宝宝注射疫苗。
【检查项目】：

重点项目解读：
呼吸频率：呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳，从而维持正常的生理功能。
第三次体检
【检查时间】：宝宝出生后42天，宝宝2个月。
【体检项目】：体重身高、头围、胸围、评价发育智能。
【温馨提示】：42天体检对于新生宝宝来说意义重大，因为这是他出院回家后第一次到医院体检，也是对他进行生长发育监测的开始。

【检查项目】：

重点项目解读：
评价发育智能：一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况，给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况，用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况，用摇铃测试宝宝听觉的情况，并询问家长宝宝语言发育的情况。如果有疑问，会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。
第四次体检
【检查时间】：宝宝4个月。
【体检项目】：称体重、量身高、量头围、听心脏、验视力、测听力、检查动作发育、验血。
【温馨提示】：去医院体检时，最好给宝宝准备奶粉和乳具，以免长时间候诊或宝宝检查后饥饿，最好给宝宝穿好尿不湿。
【检查项目】：

重点项目解读：
1、骨强度测定：评价宝宝骨质中含钙情况的一项测试，可以较为直观准确的了解宝宝体内是否缺钙。
2、评价发育智能：一般，四个月的宝宝可以主动翻身，俯卧抬头可以达到90度并可以抬胸，拉坐时可以较好地配合医生，可以很好地竖头，具有主动抓握意识，追视图片或玩具可以达到180度，听到声音会转头寻找声源，逗笑能发声，偶尔还可以发b、p、m”音。医生会通过上述几个方面测试宝宝的神经行为能力，如果出现问题可进一步进行gesell智力测试对宝宝的智能发育作全面评估。对智力发育迟缓的宝宝，可以及时进行家庭干预和早期康复治疗。
3、血常规检查：对于母亲孕期存在贫血问题的宝宝，可以做血常规检查，了解宝宝是否贫血，如果贫血应适当补充铁剂。但一般不作为一项必须检查。
第五次体检
【检查时间】：宝宝6个月。
【体检项目】：称体重、量身高、量头围、量胸围、验视力、测听力、检查动作发育、口腔检查、评价发育智能、验血、骨骼检查。
【温馨提示】：部分宝宝已经开始出牙，会经常有口水横流”和磨牙等现象出现，家长要给宝宝做好口腔清洁工作，防止宝宝出现口周湿疹和龋齿等。
【检查项目】：

重点项目解读：
1、牙齿检查：乳牙的萌出时间是具有个体差异的，过早萌出或延迟萌出，都会对宝宝牙齿发育和辅食添加造成影响。一般，宝宝半岁开始萌发出两颗下门牙，医生会查看宝宝出牙状况，并给予相应的指导意见。
2、评价发育智能：半岁的宝宝已经能够灵活地翻身，独坐稳定而持久，可以向各个方向转动，扶着腋下可以主动迈步，玩具能在两手之间倒手，想要抓取小物体，叫名字有反应，偶尔模仿发音，甚至可以说爸妈打”等词，能够理解语言和动作及物品之间的联系，怯生反应明显。医生会依据以上几个方面对宝宝进行测试，观察宝宝的反应，并给予家长正确的指导和意见。
3、血常规检查：对于母亲孕期存在贫血问题的宝宝，可以做血常规检查，了解宝宝是否贫血，如果贫血应适当补充铁剂。
4、微量元素检查：一般微量元素主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。宝宝出生后，前半岁由母体带来的各种微量元素的含量是较为充分的，因此不必做微量元素检查；半岁后以后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝又开始添加辅食，就很可能出现微量元素缺乏的现象，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。
第六次体检
【检查时间】：宝宝9个月。
【体检项目】：称体重、量身高、量头围、验视力、检查动作发育、口腔检查、微量元素。
【温馨提示】：家长要帮助宝宝做好口腔清洁工作，少给宝宝吃甜食，防止宝宝出现龋齿。
【检查项目】：

重点项目解读：
1、牙齿检查：9个月的宝宝一般已经出2—4颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。
2、评价发育智能：9个月的宝宝已经能够手膝爬，可以从仰卧位坐起到站立和坐下，各种体位和姿势之间可以较好的转换，扶着东西可以站并迈步，有取放意识，能够拇食指捏取小物体，会盖瓶盖、套杯等，可以清晰地发爸妈”音，能够理解语言和动作联系，可以执行简单的指令，能认识身体部位，模仿家长肢体动作。
3、微量元素检查：一般微量元素主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。宝宝出生后，前半岁由母体带来的各种微量元素的含量是较为充分的，因此不必做微量元素检查；半岁后以后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝又开始添加辅食，就很可能出现微量元素缺乏的现象，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。
第七次体检
【检查时间】：宝宝12个月。
【体检项目】：称体重、量身高、量头围、验视力、测听力、检查动作发育、口腔检查、血铅评价。
【温馨提示】：如果超过1周岁，宝宝还没有出牙，就是出牙延迟了。这有可能是由缺钙引起的，家长要按医生的指导及时补钙。
【检查项目】：

重点项目解读：
1、牙齿检查：1岁的宝宝一般已经出6—8颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。
2、评价发育智能：1岁的宝宝已经可以爬越障碍，独立站片刻，扶物行走了，宝宝解决问题的能力也在增强，他已经可以搭积木、滚皮球、够玩具、翻书画、学涂鸦了，他可以理解更多的语言，学会用点头和摇头表达自己的意见，模仿能力也越来越强，可以随着音乐手舞足蹈”，还能有意识地叫爸爸妈妈”，甚至还可以说抱、拿、给、走、要”等简单的词语。
3、微量元素检查：一般微量元素主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。宝宝出生后，前半岁由母体带来的各种微量元素的含量是较为充分的，因此不必做微量元素检查；半岁后以后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝又开始添加辅食，就很可能出现微量元素缺乏的现象，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。
第八次体检
【检查时间】：宝宝18个月。
【体检项目】：称体重、量身高、量头围，检查脖子、耳朵、眼睛、牙齿、腹胸部、生殖器等，心肺与心率检查、大便和血红蛋白。
【温馨提示】：1—2岁，体检变为每半年一次，并应进行全面体检。
【检查项目】：

重点项目解读：
牙齿检查：医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。
第九次体检
【检查时间】：宝宝2岁。
【体检项目】：检查身高、体重、头围，测查心肺和微量元素。
【温馨提示】：2岁是宝宝成长过程中的一个新的里程碑，宝宝的身心发展已越来越呈现出幼儿的特征。
【检查项目】：

重点项目解读：
微量元素检查：一般微量元素主要检查血液中钙、铁、锌、硒、铜、镁和血铅等的含量。宝宝出生后，前半岁由母体带来的各种微量元素的含量是较为充分的，因此不必做微量元素检查；半岁后以后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝又开始添加辅食，就很可能出现微量元素缺乏的现象，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。
第十次体检
【检查时间】：宝宝3岁。
【体检项目】：称体重、量身高、量头围、验视力、口腔检查。
【温馨提示】：宝宝乳牙20颗已出齐，要注意龋齿和牙龈发炎。
【检查项目】：

重点项目解读：
牙齿检查：医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

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婴幼儿体检注意事项

不同年龄段的儿童体检重点不同，宝宝时期的体检主要是生长发育上的，2、3岁的孩子最主要检查营养方面是否均衡，以免影响生长发育，如果是否贫血，是否缺乏某种微量元素，还要注重孩子心理健康的检查，包括现在社会常见的孤独症、选择性缄默症、攻击行为等。
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