新生儿惊厥怎么办？

　　新生儿缺氧怎么办?新生儿缺氧轻度会出现过度觉醒状态，容易激惹，但一般不影响预后。下面，我来为你介绍新生儿缺氧的护理方法。

　　一、一般治疗

　　保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒，与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。

　　二、积极防治脑水肿，如有新生儿惊厥，应给予抗惊厥治疗。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

　　三、高压氧治疗：

　　高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压，加速病灶的清除，达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗，脑细胞可获得充足的氧供，从而加速脑功能恢复。

　　四、促进脑细胞代谢：

　　1、胞二磷胆碱 每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。

　　2、脑活素 每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。

　　3.其他 可应用细胞色素C，ATP、辅酶A等。

　　1、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

　　2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天室温的理想温度是18-22度。

　　3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。

　　4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。

　　5、日常要加强新生儿脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

　　新生儿窒息是指新生儿出生时由于缺氧而导致呼吸微弱或无呼吸，身体紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等症状。新生儿窒息是围产期新生儿死亡或致残的原因之一。引起新生儿窒息的原因有很多，本质是缺氧引起的，包括胎儿期、出生过程和出生后的各种原因引起的缺氧。根据新生儿窒息的程度，可以分为轻度和重度两种，即紫绀和苍白两种。待宝宝好转后应做好预防感染，并注意保暖。

　　通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，短时间的缺氧而引起轻度窒息，一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话，达到半小时，甚至几小时以上，脑组织缺氧受损非常严重的新生儿，可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症，比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。

　　儿科医生经常遇到就诊患儿中有：2个月的宝宝不会笑，或者四五个月的宝宝头还竖不起来，或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲，这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程，比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。

1 查明病史

询问母孕期健康情况及用药史，有无癫痫家族史，有助于了解有无先天性或遗传性病引起的惊厥；其次了解围生期情况，有无妊高征，有无宫内窘迫及出生窒息．对判断是否有围生期颅内损伤极为重要；惊厥开始的时间对鉴别诊断有一定意义，生后2~3d内发生惊原应多考虑围生期窒息、产伤、低血糖或低血钙引起,1周以后以化脓性脑膜炎、败血症引起较多见。

小于胎龄儿及早产儿易发生低血糖，过期产儿发生缺氧性脑损伤者较多，巨大儿易引起头颅损伤。生后即有黄疽、皮疹及肝脾肿大者应考虑宫内病毒感染。有神经系统器质性病变时常表现意识障碍、肌张力变化、原始反射减弱或消失等，代谢异常者则无此类神经系统症状。

惊厥发作间期的伴随症状对鉴别诊断有参考意义。惊厥时一般情况良好者是低血钙；面色苍白、肌张力减弱、反应低下，且见于小于胎龄儿或早产儿，应考虑低血糖；出现凝视、脑性尖叫、前囟隆起提示颅内器质性病变。在有用身感染症状的基础上发生惊厥，多考虑为化脓性脑膜炎；反复惊厥不止找不出原因，可能是先天遗传代谢病。

对于由细菌感染所致惊撅，应用足量抗生素以控制感染；对于代谢性疾病所致者，应纠正血糖、钙、镁、钠；对于氛苯酸代谢异常者，应限制食物中该氨基酸的含量；对维生素B6依赖性惊原需长期服用维生素B6；新生儿破伤风应用破伤风抗毒素，以中和游离的毒素。

　 一、什么是小儿惊厥？

　小儿惊厥，又称痉挛，也叫抽搐，抽风，癫痫的，总之是一回事。大多数情况下，出现高热惊厥对宝宝不会有害，但作为父母肯定会很担心。

　小儿惊厥分良性惊厥和病理性惊厥。良性惊厥（由发烧引起的惊厥，也叫热性惊厥），看名字就知道了，就是惊厥过后小孩和以前没什么两样。病理性惊厥，是小孩自身的疾病引起的惊厥，比如癫痫，先天性脑障碍等。大部分惊厥属良性惊厥，如果是病理性惊厥，需要长期观察就医，比较复杂，要尊医嘱。

　 二、惊厥的类型：

　1、微小发作：较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限，可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑，或只有植物神经症状，有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

　2、多灶性阵挛性惊厥：这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一侧转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

　3、局灶性阵挛性惊厥：这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部，并可扩展到同侧其他部位，一般无意识障碍，发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波，并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认，如一侧肢体或指（趾）的.轻微颤动或强直，肢体的奇特动作，如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。

　4、强直性惊厥：表现为全身的伸展和僵硬，伴呼吸暂停、双眼向上斜视，少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见，常提示有器质性脑损害。

　5、肌阵挛性惊厥：本型临床上少见，常提示弥漫性脑损害，表现为上肢和（或）下肢同时发生的急促的牵拉运动，脑电图常无特殊形态的异常。

　 三、宝宝发烧惊厥怎么办？

　正确的处理，要点是保证呼吸通畅，惊厥的过程当中呼吸困难，处理不当就有可能造成呼吸不畅，大脑缺氧，这就是很多小孩惊厥之后的脑瘫甚至死亡的原因。

　1、不要搬动孩子。

　2、清除身边的障碍物，以免身体扭动时撞到。

　3、让小孩侧躺，让呼吸呕吐顺畅。注意，惊厥时会口吐白沫，如果不让白沫顺畅留出，或者塞满嘴，呼吸就会不通畅。

　4、牙齿之间垫东西，比如勺子，以免咬舌挡住呼吸道。惊厥时牙齿会打颤，如果不小心咬住舌头，呼吸会阻塞。

　5、按压人中穴（在鼻唇沟上1/3处），有可能痉挛立即停止。因为痉挛是大脑被某件事情刺激了，掐人中是转移大脑注意力的方法。

　6、如果嘴唇发紫，没有呼吸，这时可能呼吸阻塞了，先清理呼吸道之后，马上给宝宝做人工呼吸。这种情况很少发生。惊厥时，其他都不重要，只要保证小孩呼吸通畅就不会有事。电影里很多急救片段，都是先上氧气瓶，然后再料理其他的。

　7、第一次痉挛之后，一两个小时之内可能再重复一次。如果这时身体还很烫，需要马上降温，药物降温有退烧药，物理降温多喝水，洗澡，冷敷额头。

　8、良性惊厥过后，不会对小孩造成任何损伤。如果想去看医生，等惊厥停了之后再去，途中也要注意控制住体温（药物或者温水澡），因为在去医院的途中，不断攀升的高温可能会再次痉挛发作。

　最后，再次陈述，良性惊厥不会对小孩造成任何损伤，请各位宝妈不要再传谣了。另外，小孩本身有癫痫病的，大脑有先天性障碍，生产时受过损伤，这种情况的惊厥，一定要在医生的协助下治疗。

　 四、如何预防新生儿惊厥？

　新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护孩子健康的有效措施。需加强护理，保持室内空气清新，注意加强营养，最好给宝宝母乳喂养，加强看护，不能随意拍打宝宝头部。

　1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

　2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

　3、要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

　4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头；要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。

睡眠惊厥也叫做抽搐、抽筋、抽风、惊风，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期睡眠惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。
网易河北讯 新生儿睡眠惊厥是指新生儿在睡眠时候发生惊厥症状，是儿科临床上常见的急症。睡眠惊厥也叫做抽搐、抽筋、抽风、惊风，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期睡眠惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。什么是新生儿惊厥?新生儿惊厥是指新生儿的中枢神经系统因为发生异常的放电情况，诱发原因有原发性颅内病变如脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等，从而继发于缺血、缺氧、低血糖、低血钙、低血钠等全身性或代谢性疾病，一般的症状表现为刻板样肌肉活动或者自律性改变。
新生儿睡眠惊厥的原因可能是缺氧缺血性脑病导致，脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症也会出现惊厥的症状。药物过量或中毒也会造成新生儿惊厥。此现象也可能是家族性良性惊厥。
新生儿睡眠惊厥的原因
新生儿睡眠惊厥发生时，家长务必维持镇静，不要把惊厥抽搐的小孩子抱在怀里摇来晃去，震动会加重宝宝的抽搐。应迅速把小孩子平放在床上，躺好，维持小儿呼吸道通畅，头倾向一侧，防止呕吐物吸入气管。用拇指按患儿人中、合谷，有一定效果。待宝宝的惊厥抽搐停止后，送往医院进一步检验医疗。如惊厥抽搐延续不止要及时去医院医疗。其中宝宝惊厥原因主要有：
1、感染：多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝，惊厥见于生后3天内，生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
2、 代谢异常：低血糖，多发生于生后3天内;低钙血症，包括惊厥发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症，常与迟发型低钙血症并存；高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效；胆红素脑病;氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
新生儿睡眠惊厥怎么办
新生儿睡眠惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现，发作时爸妈们应该将婴儿房床上侧卧，松开裤带和领口，在上下牙之间放一布垫，不可乱搬动婴儿，如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通。
1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。
注意：注意好宝宝的呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。
新生儿高热惊厥
新生儿高热是父母亲最为焦急的事，因为持续发热，尤其是高热，不仅会增加机体的新陈代谢，而且会极大地消耗营养物质，有些小孩因为中枢神经兴奋性增高，而出现高热惊厥。
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4 %，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视 或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
总之热性惊厥之前如已有神经系统异常，可能导致将来的智力低下，严重的持续性惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
小儿高热惊厥的处理
热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智力低下的发生率很低，这是因为一般单纯性热性惊厥，发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征，因此惊厥发作时对大脑的影响较少。
爸妈们可以在小儿高热惊厥时用32-36度的温水擦浴，促使皮肤表面的毛细血管扩张，以增加血流量,加速热量的散发。爸妈们同时还需要：
1、调整室温22℃～24℃左右，不宜让室温过冷或过热
2、不能给新生儿捂着，要打开包被，解开衣服以散热，只有充分的散热才能让宝宝快速退烧
3、给新生儿洗澡也是退烧的好办法，一定要注意的是用温水洗澡
4、发烧后一定要让他多喝水，多喝白开水，果汁类的少喝一些
5、体温升至39℃可短时在新生儿头下枕一个冷水袋(非冰袋)，肚皮上放置温湿毛巾，用温水沾湿新生儿前额、颈部、腋下、大腿根部等大血管走行处，不宜采用酒精浴。发烧严重者及感染引起的发烧应迅速带孩子去医院，不要自行随便用药。