小儿咳痰要怎么治疗

冬天儿童咳嗽常伴有痰咳不出的症状，咳嗽时发出“空空”声，痰就是吐不出，让人难以忍受。痰化不去，孩子又不会排，这时，看似小小的痰也可能会危害生命！真实案例，前车可鉴。如今有一些孩子根本不会咳痰，甚至会将痰咽下去，北京民航总医院儿科主任王红强调，儿童咳嗽先祛痰再镇咳。
?痰是需要咳出来的
痰是一种异常分泌物，通常从肺和气管分泌，积聚在体内时间一久，就可能引起发烧。因此，痰是需要咳出来的，尤其是黄痰和黄绿痰，一定要咳吐出来。
?祛痰重于镇咳
大部分小儿咳嗽是由呼吸道的分泌物“痰”增加导致的。呼吸道的痰液如果没有排出，进入呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖导致继发感染，所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”。
??保持室内湿度
定时开窗通风，保持室内湿度，有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。
?多饮凉开水
咳嗽的患儿，常有不同程度脱水，会加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出，这时给孩子饮用足够量凉开水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。

出现咳嗽的现象，如果咳嗽症状并不是很严重，可以先采用食疗的办法进行缓解效果比较好，而且副作用特别少，无论是成人或儿童都可以使用。如煮大蒜冰糖水、冰糖雪梨水，或者蒸盐蒸橙子，对于缓解轻微的咳嗽效果比较好。

如果发生比较严重的咳嗽，而且是由于呼吸系统的感染所引发的，需要根据感染的类型选择合适的消炎药，如病毒性的感染，最好使用四季抗病毒合剂、利巴韦林；如果是一些细菌性的感染，可使用抗生素进行消炎的治疗；如果是肺炎支原体、衣原体的感染，可使用阿奇霉素来进行消炎治疗。

在消炎的同时，还需要同时使用止咳祛痰类的药物，如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂。I咳嗽原因较多，治疗方法也不尽相同，咳嗽不应当盲目的止咳，而是要查明导致咳嗽的原因，常见以呼吸道肺系疾病为主。如为咽部炎症导致的咳嗽，此时多干咳无痰，治疗上给与抗炎治疗即可，常用药为阿莫西林、头孢等，如为支气管炎导致的咳嗽，此时咳痰量较多，治疗上应在抗炎基础上加以化痰药物如氨溴索。如为慢性阻塞性肺病导致的咳嗽，此时多伴发胸闷、憋喘且痰量较大，在抗炎化痰基础上可加激素类药物解痉止咳排痰，常用药可选甲泼尼龙。如果出现了咳嗽，首先要分析咳嗽的病因，根据咳嗽发生的时间把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽就是<8周的咳嗽，急性咳嗽的主要原因就是普通感冒，还有是急性支气管炎，是急性咳嗽的主要原因。而在亚急性咳嗽，也就是咳嗽时间持续3-8周的咳嗽，最主要的原因是感染后咳嗽。而对于>8周的咳嗽，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，还有变异性咳嗽。要根据不同的疾病进行不同的治疗，如果是普通感冒引起的咳嗽，只要对症治疗就可以，也就是吃止咳的药物。如果是感染后咳嗽，需要应用复方甲氧那明来治疗，这是被咳嗽指南所推荐的药物治疗。如果是进入了慢性咳嗽阶段，是咳嗽变异性哮喘引起，就要跟按照哮喘进行治疗，应用吸入糖皮质激素联合β受体激动剂来治疗。如果是胃食管反流引起的咳嗽，要针对引起咳嗽的病因，也就是胃食管反流进行治疗，要服用抑酸药物或者促进胃肠动力的药物进行治疗。所以咳嗽怎么办基于引起咳嗽的疾病是什么，根据可引起咳嗽的疾病进行治疗。

孩子太小，抵抗力弱加上受凉容易反复出现感冒症状，咳嗽流鼻涕是常见的感冒症状，可以吃点感冒药，小儿氨酚烷胺颗粒、清开灵颗粒等，多喝水，注意不要受凉，防止加重，咳嗽有痰可以吃点止咳化痰药物，氨溴索口服液等。有脓痰可能有点细菌性感染，可以吃点消炎药，头孢类等。
?上呼吸道感染
小朋友咳嗽、咳出黄浓痰说明有呼吸道感染，有呼吸道的细菌感染。上呼吸道来源的咳嗽咳黄痰更多见一些，这种情况应该到耳鼻咽喉科制定治疗鼻炎、鼻窦炎的方案来进行处理。
?下呼吸道感染
黄脓痰的来源有两个，一个是上呼吸道的，来源于鼻炎和鼻窦炎，下呼吸道来源于支气管炎和肺炎。来源于下呼吸道感染的可以用β类酰胺类这一类抗生素（青霉素类和头孢类）和阿奇霉素，其次，再给予促进纤毛运动，让气道里面分泌物出来的，一些祛痰的药。
?化痰、止咳药物
首先要给孩子吃化痰、止咳的药物，孩子上呼吸道感染多数情况下与细菌感染有关，要进行痰液分析或血液分析检查，还要根据检测结果选择敏感的抗生素药物治疗，坚持用药一周左右孩子咳嗽和痰多现象就能够逐渐消失。痰液发黄说明孩子有上火的症状，应该多给孩子喝水。
?口服消炎药物
孩子咳嗽有黄痰，考虑是由于气管炎，支气管炎或者是肺炎引起的。可以给孩子口服止咳化痰的药物治疗，或者是做做雾化吸入治疗，效果都比较好。如果有细菌感染时，也可以口服头孢类消炎药物联合用药治疗，要多喝水，在治疗期间不可以吃辛辣的食物，可以用冰糖和雪梨熬点水喝。
?多喝水
痰液发黄说明孩子有上火的症状，应该多给孩子喝水。

宝宝感冒咳痰，主要可以通过服用药物，饮食调理，及注意日常生活等方面来缓解。
??药物方面
可以选择一些止咳化痰的糖浆或者冲剂，如小儿止咳化痰颗粒、小儿急支糖浆、盐酸氨溴索口服液等。
?饮食调理
可以吃一些比较清淡容易消化的食物，可以喝一些冬瓜汤，蔬菜汤等。避免吃一些辛辣刺激油腻的食物。
??日常生活方面
平时注意避免受凉。夏天不要长时间的吹空调，吹风扇，多饮水。