新生儿脐炎的治疗方法有哪些？

大家可能都知道，每个小宝宝离开母体出生后，都要进行断脐处理。若因断脐时或出生后脐部处理不当，脐残端被细菌入侵，并在此繁殖，结果导致局部急性发炎。这种发生在新生儿时期的脐部急性炎症，在医学上称为新生儿脐炎。
?新生儿脐炎的危害
宝宝患了脐炎绝不能掉以轻心，因为新生儿机体抵抗力低下，细菌可通过脐部这一门户进入血液，而引起严重性全身感染，如败血症等，甚至会危及患儿的生命。
?治疗方法
宝宝患了脐炎后，一定要尽快治疗。

1.敷脐法

黄连、胡椒各3克，龙骨15克，研末，取3克，水调敷脐。适用于脐疮。

2.掺药法

（1）先用防风、金银花、野菊花各适量，水煎洗涤脐部，拭干后，再以金黄散撒脐部。适用于脐疮。

（2）车前子适量，焙干黄，研极细末，撒脐部。适用于脐疮。

（3）)马齿觅2克.烧灰研末，撒脐部。适用于脐疮久不愈者。

（4）龙骨、枯矾研末撒于脐部，若局部微有红肿，用金黄膏外敷。适用脐湿。

(5)煅石膏、乌贼骨粉各适量，或锻炉甘石粉适量，将脐窝洗净揩干，然后将药粉撒脐上，适用于脐湿。

(6)赤石脂6克，锻研，或用艾叶灰撒脐上。适用于脐湿。

新生儿脐炎是由金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，溶血性链球菌等感染脐部引起的局部炎症。脐部为水湿所侵，脐中湿润不干者称为脐湿，脐部为邪毒感染，红肿热痛或脓水溢出者，称为脐疮。

【方一】荆芥液

【出处】《中医药物贴脐法》

【组成】荆芥30克。

【功用】清热祛湿，收敛固涩。

【主治】新生儿脐炎，属湿秽渍脐型，脐带脱落后，脐窝仍湿润浸渍不干，创面微红、肿胀，全身状况良好者。

【方解】荆芥有祛风止痒疗疮作用，可治疗风疹瘙痒、疮疡初期等。

【药理】荆芥煎剂，体外试验对金黄色葡萄球菌及白喉杆菌有较强的抗菌作用，对炭疽杆菌、乙型链球菌等有一定抑制作用。

【用法】上药加水500毫升，浓煎200毫升，去渣取液，趁热用消毒纱布，蘸药液洗涤患处。每日2次。

【方二】马齿苋散

【出处】《中医药物贴脐法》

【组成】马齿苋20克。

【功用】清热解毒，疏风散邪。

【主治】新生儿脐炎，属毒热内侵型，脐部红肿痛，甚则糜烂，脓水流溢，恶寒壮热，啼哭烦躁，口干欲饮，唇红舌燥，舌质红，苔黄腻，指纹紫。

【方解】马齿苋清热解毒，疏风散邪。

【药理】马齿苋对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、杜盎氏小芽孢癣菌有显著的抑制作用。

【用法】上药烧后，研末，敷脐。每日1次。

【方三】大黄粉

【出处】《河北中西医结合杂志》

【组成】大黄若干。

【功用】解毒消肿，活血化瘀。

【主治】新生儿脐炎。

【方解】生大黄粉具有解毒消肿、活血化瘀作用。

【药理】其主要成分由蒽醌类衍生物，具有抗菌、消炎、收敛、止血等作用，能广泛用于人体内外损伤、出血及红肿疮毒，并且对伴有渗血及肉芽组织增生疗效甚好。

【用法】以50%酒精清洗脐部后，上敷大黄粉0．3～1克，每日1次，5天为1疗程。

【方四】紫草油

【出处】《中国中西医结合杂志》

【组成】紫草150克，麻油1000克。

【功用】凉血活血，清热解毒透疹。

【主治】新生儿脐炎。

【方解】紫草，亦名紫草根，性味苦寒，入肝、心包经，有凉血活血，清热解毒透疹之功能。

【药理】现代药理研究发现，紫草含乙酰紫草醌、紫草素、乙酰紫草素等，口服或局部用药均有抗炎作用，对金黄色葡萄球菌及多种皮肤真菌有抑制作用，且对炎症急性渗出期的血管通透性亢进、渗出和水肿及增殖期炎症均能拮抗，切除动物肾上腺仍有抗炎活性。由紫草提取物或其色素成分制备的软膏局部用药，对肉芽的增殖有促进作用，可明显加速创伤愈合。临床上紫草油局部应用可以收到消肿、止痛、干燥、收敛、创面愈合快，缩短抗生素使用疗程等疗效。

【用法】紫草浸于70℃麻油中1小时，再于常温下浸泡24小时，取出紫草，除去残渣，过滤，取无菌纱布浸泡，经过高温蒸汽消毒后，储藏在遮光密封处备用。用消毒棉签蘸3%过氧化氢溶液涂擦脐部，由内向外作环形消毒，清除脓性分泌物，再用紫草油均匀涂抹局部，最后用紫草油纱布敷于脐部，每日2次。

【方五】枯矾粉

【出处】《中国优生与遗传杂志》

【组成】明矾若干。

【功用】燥湿止痒，敛疮消肿。

【主治】新生儿脐炎。

【方解】枯矾又称枯白矾，它是由明矾煅制而成的，其性能具有酸涩、寒、燥湿、杀虫止血、消炎、解毒、收敛防腐、定痛的作用。

【药理】外用低浓度白矾有消炎、收敛、防腐作用，对革兰氏阴性、阳性菌均有抑制作用。通过临床应用发现枯矾粉对控制新生儿脐部感染，促进愈合疗效显著。

【用法】将明矾捣碎，放入铁罐（或铁锅）内，密盖封口，置炭火上，文火加热成洁白空松的块状物，即枯矾。将其碾细末后过筛，然后装入不透光的瓶内备用。

【方六】验方

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】大黄，血竭。

【功用】解毒活血。

【主治】预防新生儿脐炎。

【方解】大黄有攻积导滞，泻火凉血，活血祛瘀，利胆退黄之功；血竭有行瘀止痛，敛疮生肌之效。

【药理】大黄对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、脐炎双球菌、绿脓杆菌及多数皮肤真菌有抑制作用；而血竭则对黄色毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。此外，二者还有较好的收敛、止血作用。故二药合用，抗菌谱广、力强，收效卓著。

【用法】先将大黄烘干，碾碎过筛成粉状，再将血竭碾碎过筛成粉状，然后以10∶1（大黄10份、血竭1份）之比例相混拌匀，送高压消毒后即成。新生儿脐带脱落后，即在脐创面涂抹适量黄竭粉，然后加盖无菌纱布，次日给新生儿冼澡时，先观察脐部，若不干燥，洗澡后再涂抹该粉一次，通常仅需使用1～2次即可。

【方七】验方

【出处】《小儿常见病简易疗法》

【组成】五倍子50克，生龙骨25克，冰片0．2克。

【功用】清热解毒，收湿敛疮。

【主治】新生儿脐炎，热毒内侵证。

【方解】五倍子收湿敛疮；龙骨收敛固涩；冰片清热止痛。

【药理】五倍子中没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤、黏膜的溃疡面接触后，其组织蛋白质即被凝固，形成一层被膜而呈收敛作用；龙骨所含钙离子，能促进血液凝固，降低血管壁通透性；冰片对金黄色葡萄球菌有抑制作用，主要成分有耐缺氧作用。

【用法】共研细末。取适量以陈醋调成膏状，敷贴于脐部，每日1次。

【方八】验方

【出处】《小儿常见病简易疗法》

【组成】海螵蛸10克。

【功用】收湿敛疮。

【主治】新生儿脐湿。

【方解】海螵蛸咸、涩微温，功擅收湿敛疮，《名医别录》言其“止疮多脓汁不燥”。

【药理】海螵蛸具有抗消化性溃疡、抗肿瘤、抗放射及接骨作用。

【用法】研细末，用香油调匀，搽患处。

【方九】验方

【出处】《小儿常见病简易疗法》

【组成】伏龙肝10克。

【功用】温中燥湿。

【主治】新生儿脐炎。

【方解】伏龙肝功能温中燥湿，李时珍云可治“小儿脐疮”。外用可发挥收湿敛疮之功效。

【药理】伏龙肝有缩短凝血时间，抑制纤维蛋白溶解酶及增加血小板第三因子活性等作用。

【用法】研细末，敷脐。

【方十】验方

【出处】《小儿常见病简易疗法》

【组成】鱼腥草、野菊花各5克。

【功用】清热解毒。

【主治】新生儿脐疮。

【方解】鱼腥草清热解毒，消痈排脓；野菊花清热解毒。

【药理】鱼腥草对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、流感杆菌、卡他球菌、伤寒杆菌、结核杆菌等多种革兰阳性及阴性细菌，均有不同程度的抑制作用；野菊花有抗病原微生物作用，对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、流感病毒、疱疹病毒以及钩端螺旋体均有抑制作用。

【用法】水煎服，日1剂，每日3次。

【方十一】验方

【出处】《子母秘录》

【组成】黄檗末涂之。

【功用】清热燥湿，泻火解毒。

【主治】小儿脐疮不合者。

【方解】黄柏清热燥湿、泻火解毒，《用药心法》言其“治疮痛不可忍着”。

【药理】黄柏主含小檗碱，小檗碱有较强的广谱抗菌作用。黄柏对真菌也有较强的抑制作用。

【用法】涂之。

【方十二】验方

【出处】《圣惠方》

【组成】龙骨煅研。

【功用】收湿敛疮。

【主治】新生儿脐炎。

【方解】龙骨有生肌敛疮作用，可治疗溃疡久不收口。

【药理】龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性的作用。

【用法】敷之。

新生儿患脐炎后，应根据临牀表现采用不同的治疗方案，首先，所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药。包括：

需用仔细清理脐部

1、清洁脐部： 可以使用75％酒精、生理盐水、3％硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染

2、外用药物： 根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40％氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

3、外敷药物： 为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散（中药）等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

4、穿刺抽脓或切开引流： 凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，并坚持换药（更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合）。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

5、烧灼： 形成脐肉芽者可通过药物（10％硝酸银）或激光烧灼去除。

其次为抗生素，由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好，最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前，医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差，所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼，总想改成口服用药，但当您知道上述的道理后，就会配合治疗了。如果诊断为败血症，可能需要静点抗生素数天。

其它，如支持治疗（包括静脉高营养、输血、输血浆）等，将视病儿情况加以使用。总的来讲，脐炎预后满意，少数形成门静脉血栓者，应随诊观查。