新生儿头部长血包怎么回事？

　　孩子出生2～3天，细心的家长有时会发现在新生儿头顶的一侧或双侧有肿块，其大小不一，有的小如枣子，也有的像核桃或鸡蛋大小，更有甚者大如苹果。这肿块质地较柔软，轻轻摁一下孩子也不哭，似乎不痛；再过两天肿块也未见缩小。这究竟是怎么回事？
　　这就是我们常说的头部血肿。临床上称之为颅骨骨膜下出血。这是分娩过程中骨膜下血管破裂出血所致。在分娩过程中产道压迫会使颅骨重叠，这时有可能导致部分血管受伤

而出血。不过这种出血量不会很大，因为骨膜和颅骨间的空间是有限的，血出至一定量自然会压迫血管达到止血的目的。这种血块一般通过一两个月也就吸收了，时间长者三四个月甚至半年也就消失了。个别病人是由于胎头吸引或使用产钳助产导致头部血肿，其原理仍是骨膜下血管破裂所致。

新生儿皮血肿是由于颅骨骨膜下小血管破
裂、出血、血液瘀积在局部而形成的，多见于
一侧头顶骨或双侧头顶骨部位同时发生。新生
儿头皮血肿多发生于难产，使用胎头吸引、产
钳助产的新生儿，偶可见于正常分娩的新生儿
。血肿常高出皮肤，边界清楚，大小不等，但
不超过颅骨骨缝。
产瘤多是由于产时胎头受产道挤压而形成
的水肿，胎儿一般一出生就存在，部位不定，
以枕部最多见，多无一定界线，无波动，压之
有指凹，可越过骨缝。
新生儿头皮血肿可逐渐吸收，一般如果没
有感染可不必处理。对较大的血肿，可穿刺抽
血，然后用无菌纱布按压半小时。但抽前要肌
肉注射促进止血的维生素K12mg或止血敏0.25g
，但采血时要慎重，因穿刺抽血有时反而会使
出血增加，而且增加感染机会，操作时要严格
无菌操作。产瘤一般不需处理，多于产后2－3
天逐渐消失。注意不论发现新生儿头皮血肿还
是产瘤，均不可用手揉按，更不能用不清洁的
针头为小儿穿刺，以防发生感染。

新生儿头颅血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂出血，血液积留在骨膜下所致。一般难产时容易发生新生儿头颅血肿，如：使用胎头负压吸引器、产钳以及困难剖宫产等手术助娩的新生儿，亦可见于某些自然分娩的宝宝，如：急产等情况。
?不必惊慌
当年轻的爸爸妈妈看到宝宝头顶部鼓起肿包时，请不必惊慌，首先要仔细鉴别一下，是头颅血肿，还是胎头水肿，后者即通常所说的“先锋头”。
?鉴别方法
头颅血肿表现为一侧头骨部出现一肿物，有弹性或坚硬，边缘清楚，不超过骨缝线；也可双侧发生，还偶见于后枕骨和前额骨部。而胎头水肿则是柔软无弹性，出生时即存在，2-3天后即可消失。
?不需要特殊处理
头颅血肿一般不需要特殊处理，可以自行吸收、消失，先由边缘钙化逐渐向中心变硬，然后再慢慢吸收变干。但其时间可因血肿大小的不同、护理是否恰当而长短不一。正常情况下多在两个星期至3个月内吸收。
????家庭护理
家庭护理时，可用云南白药4克加75%的酒精10毫升调匀，外敷患处，可以使血肿尽快消退。应该注意的是，在这段时间里要保持局部皮肤的清洁干燥，洗浴时切忌揉搓，勿经常挤摸。睡觉时避免压迫血肿处。更不应抽出血液，以防感染。
?化脓感染时
一旦出现局部发热红肿、体温增高等化脓感染表现时，应及时送有儿科的综合性医院处理，儿童医院也可以！