患有小儿咳喘病怎么办

小儿咳嗽可给予药物治疗，应根据病情选择用药，咳嗽伴有发热、高热情况时，用使用退烧药或退热贴治疗，伴有咳嗽、咳痰时，应选择止咳化痰类药物治疗，当患儿病情反复、病情严重时，需予以抗病毒、抗炎治疗。

1.咳嗽伴有发热
小儿咳嗽且出现发热、高热、咳嗽、流涕等症状，严重者可伴有高热惊厥。此时应尽快进行退热处理，体温38.5摄氏度以上，需给予退烧药物治疗，若体温37.5摄氏度以上，可以使用退热贴、冰敷等方法。

2.小儿咳嗽抗病毒治疗
小儿咳嗽反复，伴有咳痰、咳喘、咽喉肿痛、发热等情况，且夜间严重，此时需予以抗病毒、止咳嗽的药物进行治疗。如中药制剂小儿肺热咳喘口服液，不仅能够抗病毒，还具有止咳化痰的功效。由麻黄、黄芩、金银花、板蓝根、连翘、苦杏仁、麦冬、甘草等11种中药材组成。具有广谱抗菌、抗病毒作用，促进咽、支气管黏膜分泌，稀释痰液，增加支气管纤毛蠕动，加强排痰抑制抗体细胞膜上Na+-K+-ATP酶的活性，使产热减少，发挥解热效应；并抑制延脑咳嗽中枢，有镇咳作用；抑制气管炎性刺激，阻止过敏介质释放，松弛支气管平滑肌，达到平喘效果。

治疗期间需多注意休息、多饮水，维持身体水电解质平衡，饮食需以清淡、易消化为主。还需密切观察病情，以免出现高热反复情况，治疗期间注意保暖和环境卫生。咳嗽是由于异物、炎症、物理或化学性刺激呼吸道黏膜或胸膜而引起的保护性措施，是呼吸道疾病中最常见症状之一，具有清除呼吸道分泌物和异物的保护性作用，具体治疗应视情况而定。
　　1、刺激性干咳：如果刺激性干咳呈阵发性，且不影响日常生活的话，暂时不需要用药治疗，要注意日常护理；对于剧烈干咳影响休息的患儿，可适当口服镇咳药物，缓解孩子不适症状，保证睡眠有利于疾病恢复。
　　2、有痰的咳嗽以化痰为主：因为咳嗽可以把潴留于呼吸道的痰液排除，以利于肺泡通气。如果痰液粘稠排出困难，可以适当口服祛痰剂稀释痰液帮助排痰。
　　3、根据情况如果考虑细菌感染必要时可以使用抗生素。
　　3、其他护理：
　　（1）保持周围环境的空气湿润：呼吸湿润的空气可以减轻呼吸道黏膜的炎症，同时可以稀释分泌物。
　　（2）多喝水：嘱患儿喝适量温开水，减少刺激呼吸道。
　　（3）局部用药：如果咳嗽剧烈伴有喘息可以采用雾化吸入的方法，局部用药，副作用相对较小，起效快。
　　（4）叩击背部，疏松分泌物，利于痰液咳出呼吸道。
　　（5）避免食用刺激性食物，避免进出空间密闭人流比较大空气污浊的公共场所，减少冷空气接触，晨起或外出时注意保暖戴口罩。
　　若患儿出现其他严重、持续或进展性症状体征，需及时就医诊治。

宝宝咳嗽大部分是呼吸道感染所引起的，对于呼吸道感染所导致的咳嗽，可以进行如下治疗：
1、口服清热、利肺的中药，如小儿肺力咳、鲜竹沥液、清热利肺口服液、咳喘灵等，缓解宝宝咳嗽的症状；
2、止咳、化痰的西药，如盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴特罗、盐酸氨溴索等，能够解除支气管痉挛，缓解宝宝咳嗽的症状；
3、雾化治疗宝宝咳嗽，可以采取雾化治疗，如布地奈德、丙托溴铵、沙丁胺醇等，缓解宝宝咳嗽的症状；
4、抗感染治疗，如果宝宝咳嗽提示有细菌感染，必要时可以使用抗感染药物，如头孢类或大环内酯类的药物，需要医生处方，遵医嘱使用；
5、宝宝如果咳嗽时间比较长，要注意过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，必要时需要查过敏原、左肺功能明确诊断，如果是咳嗽变异性哮喘，要按哮喘的治疗方案，给予长期规律个体化的治疗，如雾化吸入激素以及吸入扩张支气管的药物，还有口服抗过敏药物，如孟鲁司特等。宝宝咳嗽原因很多，除了感染过敏，还要注意异物或者胃食管反流、肺结核等所导致的咳嗽，需要进行相关的检查，明确诊断给予治疗。

小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办

小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办，家长在照顾宝宝的时候就会发现宝宝身体比较脆弱，身体很容易生病，特别是很容易感冒咳嗽，宝宝是经不起这样的折腾的，所以小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办

孩子一直咳嗽不停，需观察一下孩子是否有发烧的现象，一般咳嗽主要与上呼吸道感染有关，需晚上相关化验，明确是病毒性感染还是细菌性感染，给予对应的抗病毒药物及抗生素对症治疗。也可以在生活中帮孩子调理一下身体，让孩子吃一些冰糖雪梨，孩子饮食一定要以清淡为主，

禁忌辛辣刺激油腻性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，营养物质比较丰富，易于消化，带孩子去做一个血常规的检查，确诊一下，造成咳嗽的原因对症治疗，平时一定要让孩子注意休息，别熬夜。

感冒后咳嗽通常有这些特点：

在开始阶段，一般每天咳嗽不多，大约持续2-3天。

之后咳嗽会加重，白天和夜间都会出现咳嗽，持续3-5天；

然后进入自行好转阶段，大约持续一周左右，这时候已经不太会夜间咳嗽

整个咳嗽阶段通常在2-4周，对宝宝生活作息不太会有较大影响。妈妈不要过多紧张，大部分三五天后症状会减轻，持续1周左右会渐渐好转。

这是最典型的感冒后咳嗽症状，但有些宝宝也会不按常理出牌，他们白天很少咳嗽，经常在早晨起床后出现一阵咳嗽，持续一两个月都不见好。

为什么宝宝只在睡前或者起床后咳嗽较多

有这种情况的孩子也很多，原因其实很简单。因为感冒时鼻涕总是会比正常状态下多，当宝宝躺下时，鼻涕就在鼻腔后部囤积着。起床后站立起来，一部分往前就会流出鼻腔，一部分往后就会返流到咽喉敏感的部位，刺激引起咳嗽。

一直咳嗽会不会咳成肺炎？

咳嗽不会咳出肺炎，但是肺炎是会有咳嗽的症状。那么，我们怎么区分是感冒还是肺炎呢？

感冒的咳嗽与肺炎相比，症状还是比较轻的。

一般来说，刚开始感冒都是干咳为主，如果是肺炎的话就会有很多痰音。

感冒时咳嗽的力度比肺炎小，听上去更像清清嗓子，而肺炎时，要把肺部、支气管里面的分泌物排出，咳嗽力度会比较大。肺炎还会伴有呼吸加快，急促费力等表现，这些都是感冒时没有的。

是不是需要用祛痰止咳药？

前文我们说过，咳嗽是身体的一种保护机制，它是在向外排出分泌物，避免进入肺部，所以咳嗽不是坏事。

儿童咳嗽的药物治疗，家长们第一个想到的就是镇咳药。但是现在镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足，且可能导致多种不良反应，因此，《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》不推荐常规使用，但是对于某些症状明显的患儿，依然可以选择适当使用镇咳药。

家长们切勿自行使用镇咳药，必须在医师的指导下正确使用镇咳药。

能用抗生素吗？

不推荐急性咳嗽患儿常规使用抗菌药物治疗。（从咳嗽持续时间来看：小于2周的为急性咳嗽；2～4周的为迁延性咳嗽；超过4周的即为慢性咳嗽。）

感染并不是儿童咳嗽的第一要因。同时，儿童急性咳嗽通常是由病毒感染引起，具有自限性。早期使用抗菌药物并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药，因此《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》（2021版）不予常规推荐抗菌药物治疗。

当急性咳嗽病程迁延或症状加重时，尤其是患基础疾病的儿童，需要考虑合并细菌感染的可能并经验性使用抗菌药物治疗。

我们要知道，超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天，因此，父母要有足够的耐心观察和等待。

抗生素并不能让咳嗽好的快一些，反而会造成一定的耐药性和不良反应，家长不要盲目用药，应该交给医生来判断。

如何观察咳嗽

不用药也不是放任不管，耐心等待是为了观察是否出现其他情况。因为感冒导致的咳嗽持续时间较久，有一部分孩子有可能出现中耳炎、鼻窦炎等情况。

比如，宝宝原来不发热的，或者已经退热的，又出现发热并伴有耳朵痛，有可能是中耳炎。

孩子反复发热，流浓鼻涕，或者在恢复过程中又出现症状加重的情况，有可能是鼻窦炎。

咳嗽吃什么药好

宝宝咳嗽吃什么药好呢？主要根据宝宝咳嗽的症状，要对症下药。一般宝宝咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳糖浆，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，直接服用糖浆，止咳效果更佳。现介绍几种常用于宝宝的止咳糖浆：

1、蛇胆川贝液是常见为宝宝治疗咳嗽的药物，配合炖梨效果更好。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症状，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。

2、复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症状。

3、鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。

4、小儿化痰止咳颗粒可用于治疗小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。

5、小儿喧肺止咳颗粒具有宣肺解表，清热化痰的功效。

6、消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。

7、百日咳糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。

8、虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。

9、伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等。

在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的.基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。

临床上很多疾病都会引起小孩子咳嗽，如感冒、支气管炎、肺炎等疾病。从中医的角度来说，由于外感或内伤，导致肺失宣降、肺气不利，从而出现咳嗽不适。

治疗方面，可根据引起咳嗽的具体病因进行对症性治疗：如果是风寒引起的咳嗽，可用三拗汤或金沸草散加减治疗。如果是风热引起的咳嗽，可用桑菊饮治疗。如果是痰湿引起的咳嗽，可用二陈汤加减治疗。如果是积食引起的咳嗽可用保和丸加减治疗。

临床上也可适当结合一些西药，如抗组胺类药物酮替芬或结合抗炎药物等综合治疗以进一步改善小孩咳嗽症状。

在小孩咳嗽期间，饮食应清淡，少进食油腻、辛辣、生冷的食物，以免加重咳嗽症状。

宝宝咳嗽不断，通常是呼吸道出现炎症了。提议家长带孩子去儿科面诊，化验血常规、拍胸片，假如是传染所致，须要用抗生素医治。假如孩子没有明显的传染迹象，咳嗽时候超过1个月以上，大概是咳嗽变异性哮喘造成的，能够全身组织抗过敏的药，用激素和支气管扩大剂做雾化观察。

小孩子一直咳个不停，很可能是患有急性咽炎、扁桃体炎或者支气管炎、肺炎了，需要及时到正规医院去就诊，查明病因后在医生的指导下积极采用药物治疗。平常尽量多喝水，以清淡饮食为主，注意保暖。

1、咳嗽只是症状，小孩子一直咳个不停，应该是患有比较严重的病因而导致的，所以需要及时查找病因，然后对症治疗，这样咳嗽的症状才能够得到更好更快的控制。

2、咳嗽期间要尽量多喝水，以清淡饮食为主，不要吃酸辣、干燥类食物，同时多注意体温的变化情况。

治疗方法

1、原因：

虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

2、建议：

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样，主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗，具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。

3、温馨提示：

对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。

[小儿咳喘推拿手法图解]

1、烤橘子：

将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2=3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2=3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。

2、蒸大蒜水：

取大蒜2-3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2-3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳喘、肾虚咳喘效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。

3、麻油姜末炒鸡蛋：

将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳喘及体虚咳喘时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。

目前尚无统一的诊断标准，根据笔者的临牀经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：

1、咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重，或在孩子哭闹后加重。

2、咳嗽多与接触 *** 性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关。

3、可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高。

4、气道反应性增高。

5、抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效。

6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

治疗注意事项

1、合理饮食：

总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。多给宝宝喝一些水果汁。发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些。随着宝宝病情的好转，一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。

2、环境适宜：

保持宝宝的房间空气流通。对发热的宝宝，新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温。应避免直接对着宝宝吹风，而导致宝宝皮肤血管收缩，加重病情。

3、有效出汗：

鼓励宝宝多饮水。水可以增加机体细胞代谢，促进体内毒素排出，同时可以有效出汗，有利于降低体温。宝宝的衣服和被褥不要过多过厚，否则容易导致高热不退，甚至诱发高热惊厥！宝宝服用退热药后，会大量出汗，衣被汗溼后应及时更换，以免受凉而加重病情。

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