新生儿溶血性黄疸换血后几天可以出院呢？

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。生理性黄疸一般情况好，能吃能睡，无其他临床症状。轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，四肢近端一般不过肘膝，巩膜亦可黄染；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，生理性黄疸的宝宝一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸（胆红素脑病）。生理性黄疸不会给宝宝的身体造成伤害，可自行好转，也建议给宝宝喂母乳或适当晒太阳。

但若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5毫克/分升或每小时＞0.5毫克/分升；持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现，或生后1周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸，多由溶血、感染、胆道闭锁等疾病引起。病理性黄疸需要及时寻找黄疸的原因，再对症治疗。

1、若孩子一出生就出现了黄疸，并且皮肤黄染的症状迅速加深，口唇粘膜苍白，呼吸和心跳急促，这种情况属于是母子血液不合导致的新生儿溶血症，就需要急速进行抢救。如果出生一周或数周后发生黄疸的新生儿，皮肤黄染的症状有进行性或间歇性加深的情况，也有很多的危害，一般表现为发热，面色青灰，不吃奶甚至还会有恶心、呕吐等中毒症状，可能是新生儿感染后发生败血症引起的。

2、先天性胆道闭锁引起的黄疸，患儿初生时同样也无黄疸的症状，之后1—2周内的时间就会出现黄疸，皮肤的黄染颜色表现为进行性加深，吃奶的情况在出生早期尚好，一般还表现为初生几天大便的颜色为呈淡黄，但随着时间推迟，黄疸的加深，就会导致患儿的粪便逐渐变为白色呈陶土样，这种情况也比较严重也需及时送医院进行详细检查。

　新生儿黄疸分为很多种，像生理性黄疸，病理性黄疸，溶血性黄疸，感染性黄疸，阻塞性黄疸。不同的黄疸应当采取不同的治疗方法，那 abo溶血性黄疸一般多久能治愈？

　溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状，主要由于妈妈与胎儿的血型不合，且造成的黄疸较重。以妈妈血型为O、胎儿血型为A或B最多见。其他如妈妈血型为A、胎儿血型为B或AB;妈妈血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

　新生儿ABO溶血性黄疸大部分半个月就可以消失。溶血宝宝的症状有轻有重，有的不需要治疗可以自愈。一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解。当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至?核黄疸?即胆红素脑病，这是最严重的后果，需要在医院确诊治疗。

　abo溶血性黄疸怎么治疗

　多数可用光疗即可达治疗目的，当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗，光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。个别病情严重者，胆红素增高过快或>340?mol/L，亦需换血治疗。贫血明显者可酌情输血。而药物治疗早期应用临床效果较好。

　1、生理性黄疸

　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　2、母乳性黄疸

　因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

　出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

　3、溶血性黄疸

　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

　4、感染性黄疸

　感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

　5、阻塞性黄疸

　阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

　此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、?1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

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　很多新生儿在出生二十四小时内会出现黄疸指数急剧升高的一个情况，这个时候医生通常会建议家长采用蓝光治疗的方式来降低黄疸值。那么，婴儿正常黄疸指数多少可以出院呢？下面由我来为大家详细的介绍下黄疸指数多少可以出院吧。　　

　新生儿每个时期内的黄疸正常值是会根据月龄的差距有所差别的，一般情况下新生儿黄疸的最高值是在刚出生至第5天左右的时候，而慢慢的到了第15天的时候，黄疸值也会逐渐的降低，一般情况下在5和6之间的话就是正常值了，就不需要通过蓝光来进行治疗了。但有很多新生儿在黄疸值最高峰的时候，甚至达到了12或13，这时候一定要积极的采取治疗，以免损害宝宝的健康。

　通过蓝光来治疗黄疸是目前科学家们都觉得是非常靠谱的一种治疗方式，他能够尽快胆红素的代谢速度也能够使得黄疸是尽快得恢复到正常值。而如果一个新生儿黄疸值已经基本趋于正常，这时候家长要做的就是给他多晒太阳，同时也要多增强母乳喂养，因为新生儿一般情况下是不需要单独喂水的，这时候多味母乳也成为增快孩子新陈代谢速度的一大手段，只要多吃多拉多增强代谢黄疸值下降的也是非常快的。

　在经过蓝光治疗或者其他的针对病理性黄疸治疗以后，如果连续2~3天监测黄疸情况都维持在10以下的话就可以考虑出院的。　　

　如果新生婴儿黄疸值比较高的话，可以通过口服的药物以及照射蓝光的方法进行退黄，尤其是早产的婴儿，必须用照射蓝光才能够退还，有些人对于照射蓝光这一种方法不是很了解，害怕对婴儿的身体会造成伤害，其实这种方法是非常健康的，也是退黄疸最好的方法。

　但是只要不是病理性原因所造成的一般的情况下吃一些药物就能够使婴儿康复。在这同时一定要保证婴儿能够吃饱，因为在照射蓝光的时候生婴儿也会进行排便，只有排便次数多才能够有效的退黄，那就是蓝光的时候还会给婴儿脸上用专门的眼罩和专门的纸尿裤能够避免蓝光伤害到婴儿的眼睛。

　正常情况下到银行只要服用一些药物，排出一些绿色的大片以及日常精心的护理，黄疸就会消失。如果父母的血型是rh血型的话，婴儿的黄疸值比较高的话，那么就要考虑是因为溶血性黄疸所造成的，像这种情况需要在医院才能够治疗康复。

新生儿溶血性黄疸的治疗时间需要7~10天左右，病情越重治疗时间越长。患儿症状的轻重程度和母体抗体的量，新生儿红细胞被致敏程度以及新生儿的代偿能力等因素有关。

出生后常于24小时内出现黄疸，并迅速加深，3~4天达到高峰，若不及时治疗可能会引起胆红素脑病，死亡率以及神经系统后遗症发生率均很高，所以需要积极治疗。主要治疗为蓝光退黄，必要时可输注白细胞尽快降低游离胆红素，或输免疫球蛋白封闭抗体，严重的需要换血治疗。有贫血的需要输血改善贫血，有些患儿恢复期结合胆红素升高，可能出现胆汁淤积综合征，也需要给予相应处理。