您好,21染色体也叫先天愚型,是由于多了一条21号染色体引起来的染色体疾病,孩子会有特殊面容,比如眼距增宽,还会有智力方面的发育落后。染色体疾病无法治愈,但是可以进行康复训练,进行语言、认知等能力的训练,促进孩子生活自理能力的发育。
染色体数目异常或结构畸变统称为染色体畸变,由此产生的疾病称为染色体病。染色体是遗传物质的载体,人类每条染色体上平均带有1000多个基因,即便染色体上微小的结构改变,也会导致许多基因的增加或丢失,从而造成许多基因表达和代谢的紊乱。染色体数目异常或者结构畸变引起的染色体病,常产生一系列的临床表现,故称其为染色体畸变综合症。
21三体综合症又称唐氏综合症,1866年英国医生Langdon Down首先描述此病,故又称为Down综合症。1959年,法国遗传学家Lejeune等证实此病的病因是多了1条G组染色体,后来用染色体显带技术确定为21号染色体,所以此病称为21三体综合症。
21三体综合症的发病率为1/800-1/600,无明显性别差异。中度或重度智力低下是此病最突出的表现,但程度上存在差异,智商通常为25-50,高于50的很少。
具体分为:21三体型:游离型,核型为47,XX(XY),+21,此型约占95%。患者全身体细胞均比正常人多1条21号染色体,临床表现典型。
嵌合型:核型为47,XX(XY),+21/46,XX(XY),此型占1%-2%。患者病情取决于异常细胞系所占的比列和它们在体内的分布差异,总的来说,病情比21三体型轻,如果异常细胞很少(<9%),则表现与正常人无异。
易位型:此型占3%-4%,患者核型中有1条D组或G组染色体与21号染色体经罗伯逊易位(又称着丝粒融合,是发生在两条近端着丝粒染色体(D/D,D/G,G/G)之间的一种特殊形式的相互易位)形成的易位染色体。因此,此型核型简称为Dq21q、21qGq。患者虽然只有46条染色体,但因核型中两条正常21号染色体外多了1条易位染色体,而易位染色体含有21号染色体长臂绝大部分结构,因此患者表现出典型的唐氏综合症特征,即这是一种假二倍体。(与21三体型不同,易位型患者的父母为年轻夫妇)。
21三体是一种基因畸形突变的原因
1、有可能父母年龄过高或过小
2、父母本身有平衡易位携带者
3、习惯性流产者
4、家族史
一种基因遗传病,最好咨询好医生
(1)21三体型:染色体组的核型为47XX(或XY)十21,占90~95%。患儿染色体总数为47个,是由于多了一个小的端着丝点染色体(属于第21对),这种现象称为三体性,因为有一对染色体变成了三个。母亲年龄大于35岁时发生机率明显增高(约为群体发病率的125倍),双亲的染色体并无异常,也无家族史,所以认为是母亲的配子(卵子)发生染色体不分离的结果。约1/5病例由父亲染色体不分离所致。在一卵性双胎时,如果一个是21三体综合征,则在另一个孩子100%也是21三体综合征。而在二卵性双胎时,二儿同是21三体综合征的机会只有30%。
(2)易位型:少数病例的染色体总数为46个,21号染色体仍具有三体性的特征,同时还伴有其他染色体的畸变。有几种不同情况:
1)D/G易位:缺少了一个14号染色体,增添了一个新的染色体,后者是由一个21号与一个14号染色体相互易位而连接成一个新的14/21染色体。此染色体保留了14、21号染色体绝大部分的遗传物质,所以实际上此患儿的细胞内仍为3个21号染色体(三体性),染色体组核型为46XX(或XY) 21,t(Dq21q)。此类患儿占2%,其母亲外表正常,但其细胞的染色体数为45个,其中有一个是14/21染色体。患儿的姨母及姨表兄妹可能同患此病。
2)G/G易位:①21与22号染色体易位,形成一个21/22染色体,可能是由患者的父亲所遗传的;②两个21号染色体所连接成的一个等臂染色体,还有一个正常的21号染色体,如母为携带者,其子代100%为患儿。染色体组核型为46XX(或XY) 21,此种病儿占2%。
(3)嵌合体型:占1%~2%,染色体组核型为47XX(或XY) 21/46XX(或XY)。较少见,病儿细胞内染色体各有不同,有的为46,有的为47或45个。此型主要是受精卵在卵裂期发生差错所致。有些21三体征患者的父母表现型正常,而具有一个21三体的嵌合体,母亲为嵌合体者占大多数,父亲较少。如果一个家庭中出现2个以上21三体征,可能与其父母为嵌合体型有关。
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