儿童夹腿要怎么治疗

小儿夹腿综合症　　一、小儿夹腿综合症的原因和表现　小儿夹腿综合症是指小儿以摩擦会阴部为主要表现的习惯性动作。过去曾称为小儿自淫症，现在已很少用。此症多见于1岁以上的小儿，女孩多于男孩。　【致病原因】　1、局部刺激：如外阴湿症、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒，继而磨擦，在此基础上发展而成。　2、心理因素：有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足，又无玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。　3、其他原因：在大孩子中，黄色录像、黄色书刊的影响，也是导致“夹腿”不良行为的原因。　【主要症状】　主要表现为摩擦会阴部。小儿可两腿并拢或交叉内收或利用桌子或椅子角摩擦外阴。　女孩常两腿交叉上下擦动，摩擦时出现面红、眼神凝视及额头或全身出汗等现象。小儿多在入睡前、刚睡醒时或单独玩耍时进行。每次持续数分钟，发作次数不等，可一日数次，或数日发作一次。小婴儿当从床上抱起或改变体位时，动作可停止，较大的儿童可被有意识地中断。　【临床表现】　其表现在婴幼儿发病较多，1-3岁为高发期,发作时神志清醒，发作时双下肢伸直交叉或夹紧，手握拳或抓住东西，女孩还喜欢坐硬物，手接腿或接下肢部，也有腿之间夹物；男孩多表现为伏卧在床上来回蹭，患儿发作时阴茎有勃起，尿道腔水肿，女孩阴道内分泌物增多，伴面色发红、出汗、 呼吸粗大、会阴肌肉收缩，每次持续数分钟或更长时间，严重者持续不断，若中途阻止其动作患儿往往哭闹不安，还要恢复原来的状态。　二、小儿夹腿综合征的预防和治疗　【疾病预防】　首先要使家长了解此症的性质，不必焦虑紧张。平时不要穿过于紧身的衣裤，睡前可进行适当的体育活动，使孩子疲倦后才上床睡觉，以便能很快入睡。睡时不要盖被子太多，醒后立即起床，以消除导致此种习惯的条件。　很多孩子是由于外阴的不洁净，引起瘙痒而患上夹腿综合症的。经常给孩子清洗外阴，清洗时，注意用水撩拨冲洗，而不要用手去清洗，以免造成兴奋刺激，甚至引起孩子的过早手淫。　【医学诊断】　过去认为夹腿综合征是“小儿手淫”，后来又认为是孩子受寄生虫骚扰。近年来，临床医生详细检查发现，大约有70％的患儿血中铁蛋白降低，认为此症系由体内贮存铁不足，引起儿茶酚胺代谢紊乱的结果。　【治疗方案】　1、对于初发的幼儿，家长应采取及时转移孩子注意力的方法，使之淡忘。　2、对于病程较长，病情顽固的患儿，可在医生的指导下使用小剂量泰必利。　【一点建议】　我国目前对医学生的教育没有儿童性发展的内容，所以对于这一个方面，医生们并不比妈妈们懂多少。6~7岁左右，绝大多数儿童自慰的行为会减少或消失，有少数孩子会持续一生，这是正常的。在孩子夹腿时，可以平静地告诉孩子到她自己的房间，因为这是隐私的行为，就可以了。　当孩子在夹腿时，父母可以“视而不见”，不要给孩子以任何强化的行为，比如笑他、强性将他的手拿开、吓唬他那样做会得病等等，如果父母有了这些强化的行为，儿童会反而加强他的这个行为。父母最不能够做的是训斥孩子，不能将下流、犯罪之类词语评价孩子的这个行为，这会给孩子带来巨大的心理伤害，难以修复，甚至影响孩子的一生。

所谓情感交叉综合症也叫情感交叉擦腿综合征，,国外称为Masturbation.这是一种异常的心理行为,儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍.发病时间一般为1～5岁,以1～3岁为多见,女孩多于男孩. 专家建议: 如果是因为会阴部湿疹,蛲虫,尿布潮湿或裤子太紧等刺激引发的摩擦行为,这是由于躯体疾病引发,躯体疾病消失时,这种行为也会消失.这种情况,则需要使用药物治疗,医学上多用多巴胺阻滞剂如氟哌啶嗪,安坦等药物治疗.同时,应注意儿童的会阴清洁,除每日清洗外,婴幼儿白天玩耍时也应使用尿布或纸尿裤,尽早穿封档裤保护会阴皮肤,避免感染. 如果排除了会阴部湿疹,蛲虫,尿布潮湿或裤子太紧的因素,以及癫痫病的可能性,则这些摩擦行为可认为是一种不良的心理行为障碍.则要采用心理学的方法进行干预. （l）父母要冷静对待,不要紧张,和蔼地进行劝解,要做到尽量予以淡化,不要呵斥,怒骂,要不予过度关注,否则反而会强化这种行为,令其固定下来,导致这个问题带到青春期,可能会形成摩擦癖,影响正常的性生活. （2）父母要多给儿童情感上的温暖,多跟孩子接触,避免让儿童处于孤独,无聊的状态,培养儿童的广泛兴趣,多引导进行户外活动,培养对外界的兴趣转移注意力. （3）临睡前,给儿童讲个故事,或做个小游戏,直到令其困乏入睡.醒后也要立刻起床,避免在床上逗留太久. 当发现儿童有摩擦动作时,父母先不要着急,应尽快带孩子就医,及时治疗相关疾病,如果是心理因素引起,则应进行心理治疗.尽快明确诊断,对症下药.

夹腿综合征是自慰的一种方式，采用夹腿或以在某物体上摩擦的方法来挤压外阴产生快感。夹腿综合征该如何治疗。家长发现孩子出现夹腿习惯后不必过分紧张，因为这并不能说明小儿心理或精神不健康，担心小儿以后会变坏，更不必对小孩进行责骂和强行制止，家长的态度过分强硬反而会增加小孩对这种行为的进一步强化。家长可在医生的帮助下，认真检查小孩局部是否存在不良刺激因素。若有蛲虫、外阴湿疹等疾病应及时治疗。若排除上述不良刺激因素，家长应在实际生活中帮助小孩。一、养成小孩按时作息的好习惯，晚上不过早上床，醒后不赖床，以减少小孩夹腿发生的机会。二、家长还要注意给孩子营造良好的家庭环境，给予小儿充分的温暖和爱护。平时鼓励孩子多参加户外活动，尽量减少一个人玩耍的时间。三、当家长发现小儿夹腿动作将要发生或正在发生时，家长可装作若无其事没有看到，将小孩抱起来走走，或给一些对小孩具有更大吸引力的玩具、卡通片等，以转移孩子的注意力。通过上述方法依然没有效果，应及时到医院就诊。

可能是交叉夹腿综合征，交叉夹腿综合征与心理因素有关，往往是排遣情绪紧张和孤独寂寞的一种自慰行为，久之形成不良行为习惯，严重时会影响孩子身心健康。但需要到医院检查确诊，排除癫痫肌阵挛发作，去除外阴局部不适因素如外阴部炎症、寄生虫感染等。如果确诊是交叉夹腿综合征，治疗主要是找到引起情绪紧张和孤独寂寞的心理因素并加以去除，同时进行心理行为矫正治疗，包括交叉夹腿发作时转移孩子注意力、不要粗暴干预。平时多与孩子游戏、沟通、互动，不要让孩子独处。注意外阴局部卫生、清洗时专用盆及专用毛巾，动作轻柔，清洗用具消毒，内裤清洁、柔软、宽松、透气，最好是纯棉的。找到病因很重要，建议来诊。沈阳市儿童医院心理科刘淑华
回复专家:沈阳市儿童医院-心理科-刘淑华主任医师