6岁小孩尿床,需要根据病因进行针对性治疗:1、如果是夜间抗利尿激素分泌不足引起的,应遵医嘱使用去氨加压素等药物进行治疗。2、如果是过度焦虑等情绪因素引起的,应配合医生使用抗焦虑的药物进行治疗,例如地西泮等。
如果经常拖延病情,可能会诱发心理障碍、阴部皮疹等并发症。
我建议还是先从饮食上加以注意,试试吧。晚饭后让孩子少喝水,特别是饮料、酸奶。
2、睡觉前让孩子自主排空膀胱尿液,睡觉前不要做剧烈运动,消耗孩子体力。
3、物质奖励法:当孩子不用叫晚上不尿床时,可以给于适当的物质奖励或者让孩子自己做记号,比如用一张纸画好表格做上标记,让孩子填写,用来增加孩子的信心,但不能给于孩子压力,不然会适得其反。
4.让孩子自己换床单或铺床:鼓励孩子自己更换床单,这不仅让孩子有责任感,同时也会避免让家庭成员知道后的尴尬。
5. 做膀胱撑大锻炼:让孩子在白天逐渐延长两次排尿之间间隔时间。有尿后有意识的多憋一会尿(但不要长时间憋尿),以使膀胱慢慢撑大。这种训练最好在医生指导下,由家长监督实施。
6.闹钟提醒法:根据患者尿床时间定上表铃,到时及时叫醒患者,根据尿量多少,逐渐向后推迟时间,直至早晨起床,不再提醒,不在尿床为止。河北省石家庄脑系医院遗尿科随医生希望你试试上述方法,估计就会明显减轻了。
治疗方式:
“憋尿训练”。
爸爸妈妈们一定会感到纳闷,憋尿不是不好吗,为什么还要教孩子进行“憋尿训练”?其实“憋尿”和“尿频”应根据尿量而定,只有把膀胱撑满(600毫升以上)才算憋尿,至于四五百毫升,不过是膀胱正常的储尿过程,也是膀胱有效收缩所必需的。因为膀胱要胀到一个相当程度(五百毫升以上),排尿才会有力,否则尿量过少(膀胱不够胀),反会造成排尿的细弱、无力和余尿感,并激发下一次尿频,从而形成一个恶性循环。
因此,“憋尿训练”就是要用“憋尿”来控制尿意,以增加膀胱储尿量,但要以不超过膀胱容量800毫升为原则。当然,“800毫升”是无法去测量的,所以爸爸妈妈们要通过观察孩子每次排尿的多少、尿液排出时的速度,来判定该让孩子憋尿到何种程度。憋尿训练是要借着把膀胱胀大来训练孩子的尿意感觉,进而训练孩子憋尿。要安慰孩子,消除孩子的挫折感和自卑感。同时也可用“忍”尿的方式来对付这种情况,就是当孩子有尿意时,要求她们“忍住”,直到十五分钟以后才让孩子上厕所,随着孩子对“忍尿”的适应,要求孩子忍耐的时间也相应延长,直到孩子能够延长到90~120分钟为止,在孩子出现控制行为时,父母要及时给予表扬。根据医学上的研究,神经性尿频的孩子的膀胱,比正常孩子的膀胱小,膀胱积存的尿量不多,在膀胱未感压力的情况下是很难训练孩子忍耐的。因为孩子一直都是在没有尿意的情况下排尿。所以首要就是将这些孩子的膀胱训练回复成正常大小。经常想尿尿但膀胱内并没有多少尿,对这样孩子可进行憋尿训练,借着因膀胱有大量尿液所产生的强烈尿意来训练孩子的憋尿能力。
憋尿训练的时间约需一月到一个半月,程序为:回复膀胱正常大小,学习憋尿,延长憋尿时间,训练完成。用这个训练法,在一个周内学会憋尿,之后,憋尿的时间也可以延长,整个训练的方法如下,请做参考:训练期间每天隔一段时间就给小孩喝三到四杯的液体(约1升),除了开水外,建议准备孩子喜欢喝的饮料,果汁。平均每半个小时到一个小时就要给孩子喝水或饮料。有点要提醒大家的是饮料果汁的糖份不宜太高,免得孩子体内糖份过高,情绪容易亢奋,不妨在饮料里面加点水以稀释甜份。之后几天开始观察孩子在喝完饮料后的反应:因为喝下的水量很大,孩子应该会很快感到尿意,当孩子想尿尿时,应予以严厉的制止,尿先让她憋住,开始先憋十五到三十分钟,去排尿,以后可逐渐延长时间,直到至少能忍住2个小时,以至更长的时间。这样每天进行三次或数次,约半年之后,孩子就逐渐能控制膀胱的收缩,克服尿频问题。
在此期间,还要学会控制排尿,出门在外找不到厕所时一定要忍住,憋尿训练延长到忍到厕所才能尿。对孩子有较高要求的家长还可以将每天小便的时间地点(比如要求必须在家里、在家长的允许下)以及次数固定,比如早晨起床后一次(7点)、中午放学回家一次(12点)、下午放学后一次(17点)和晚上睡觉前一次(22点)。这样一天的小便时间和地点便固定了,训练孩子不到时间无论多么难忍多么痛苦都一定要忍住。在训练期间可以故意创造一些特殊情况,譬如哪一天引诱孩子多喝了很多水,并且恰巧带孩子出去玩,在家外过了中午12点的小便时间。这样来训练孩子在遇到意外情况时,能够强忍到下一次乃至再下一次“法定”的小便时间和地点。
通过这样的被动地无法排尿,让孩子体验并习惯“膀胱过载”时痛苦的感觉。家长们在迫使孩子做这项训练时一定要狠心,不能因为看到孩子难受、憔悴、挣扎以及鼓凸的小肚子而心软。坚持就是胜利,这样的训练进行数次就能迅速地扩容孩子的膀胱,并增加孩子对憋尿痛苦的承受能力。
伴随着孩子年龄的增长,还应该逐步加大对孩子的要求,譬如将一天四次的如厕时间减少为两次(对10岁以上的女孩子来讲完全做得到),早上8点一次,晚上8点一次;或者只允许孩子每天如厕一次(15岁以上),并严格规定时间(建议为晚上睡觉前一次)。还要加大孩子在训练时的饮水量,晚上睡觉前至少喝下一袋牛奶、两杯水(800ml),这样孩子便可以从次日早晨醒来就处于憋尿状态,而因为小便需要等到次日晚上睡前,所以这一天里孩子都要通过自己顽强的毅力和坚忍来度过。这样还能训练孩子在憋尿时进行所有日常活动,如学习、运动、与同学交往。并且控制孩子白天里喝水,夏天不少于1.5L,冬天不少于800ml。如果孩子不能做到,依旧可以通过前面提到的强迫措施训练。又因为孩子年龄已经长大,其身体承受能力也有所增强,所以在进行强迫憋尿训练时还可以增加一些重物压在孩子鼓起的小肚子上以增加尿意强度,将她的四肢分开,在平板床上轻轻绑好,让她摆成一个大字平躺或俯卧,这样可以帮助孩子适应附加的不适感,如压重物,建议以1kg左右的字典为最佳。
同时,憋尿训练也可以用来做惩罚孩子所犯下的错误的手段,譬如孩子犯错后取消其当日的如厕机会,严重时可以以加喝水辅之。还可以罚孩子在膀胱充盈时做仰卧起坐、跳跃运动来增强其对痛苦的忍耐力和承受力,进而使孩子更坚强。患有神经性尿频的孩子,经过细致和严格的憋尿训练之后,逐渐能控制膀胱的收缩,克服尿频问题,她们大都能逐渐恢复正常。
临床4岁以上的尿床均属于遗尿范围。遗尿与很多因素有关,具体如下:
?遗传因素
遗尿具有遗传因素、家族史,比如父辈或祖父辈,或者妈妈祖父辈有尿床习惯。
?心理性因素
尿床与心理性因素也有关,有的家长过于严厉,会对小朋友造成精神紧张,夜间会出现尿床。
?大脑皮层过度活跃
白天小朋友玩耍比较剧烈,大脑皮层过度活跃,也会造成夜间尿床。
?疾病相关
尿床还与疾病相关,比如患有隐性脊柱裂或脊髓栓系,也会导致尿床。
????找医生帮助
对于尿床的小朋友,家长不要过度责怪,应明确是何种原因,找医生帮助明确病因。
?排空膀胱
家长可以临睡前让孩子排空膀胱的小便,或者晚上叫醒让其排小便,以减少尿床的发生。
大部分孩子在懂事以后就不会再尿床了,但有些家长发现,自己六岁左右的孩子还是会尿床,这可怎么办呢?本文将为家长们提供一些小技巧和注意事项,帮助孩子解决尿床问题。
?睡前排尿
有些孩子是因为睡前没有排尿的习惯,所以建议家长们在孩子睡前两个小时内,不要让他们喝水或饮料,并且确保他们睡前将尿排干净。
???运动控制
别让孩子在睡前太兴奋或者做剧烈运动,因为这可能会刺激大脑,导致夜间尿床。白天也不要让孩子过于劳累,这样晚上他们就更容易醒来上厕所。
??建立夜间排尿反射
建立夜间排尿反射也很重要。试着找出孩子尿床的时间,然后提前半个小时叫醒他们。这样长时间下来,条件反射就形成了,孩子就能自己解决排尿问题,不再尿床。
?锻炼膀胱功能
锻炼孩子的膀胱功能,训练他们适当憋尿,提高膀胱的控制能力,也是解决尿床问题的有效方法。
???耐心引导
最后,家长们要耐心引导孩子,和他们一起面对这个挑战。相信有了这些小技巧和注意事项,家长们一定能帮孩子解决尿床问题。
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