母乳性黄疸怎么治？

母乳性黄疸是新生儿常见的一种疾病，但通常不会伴随严重症状，预后良好，无需特殊药物治疗。本文将为家长们介绍母乳性黄疸的相关知识，以及如何进行正确的喂养和护理。
?母乳性黄疸的预后良好
母乳性黄疸的预后通常是良好的，通常不会伴随严重症状，也无需特殊药物治疗。一旦通过化验确认为母乳性黄疸，你们就不必频繁带宝宝去医院了。
?正确的喂养方式
对于母乳性黄疸，轻度情况下，宝宝可以继续享用母乳。但在黄疸较重时，建议暂停母乳喂养，改用其他配方奶。母乳是宝宝最佳的营养来源，为了让宝宝获得必要的营养，可以尝试多次少量的母乳喂养方式。暂停期间，请使用吸奶器保持乳汁分泌，待宝宝黄疸减轻或消退后，再重新母乳喂养。
?注意事项
即使宝宝有轻度黄疸，也不必再停母乳。随着月龄的增长，黄疸会逐渐消退，对宝宝的生长发育影响有限。但如果停用母乳后黄疸没有减轻，甚至加重，请及时带宝宝去医院做进一步检查。
?母乳喂养的宝宝如何处理
对于母乳喂养的宝宝，如果在两个多月时仍出现皮肤黄染，首先要考虑的是母乳性黄疸。为了明确诊断，可以在不确定是否为母乳性黄疸的情况下，暂停母乳喂养三天，改用奶粉喂养。如果皮肤黄染明显减轻，那么母乳性黄疸的可能性就很大了。此时，即使再次母乳喂养，大多数宝宝的黄疸也不会像以前那么严重了。
?注意事项
但请注意，少数宝宝的黄疸可能会再次出现，对于这部分宝宝，建议延长暂停母乳喂养的时间。同时，建议检查宝宝的肝功能，了解胆红素水平。即使不停母乳，母乳性黄疸的消退时间可能会更长一些。

现代医学认为有两种原因：（1）胆红素的肝—肠循环增加，致使未结合的胆红素在肠道内的吸收增加。（2）母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶较牛奶中多且活性强，使肠道未结合胆红素吸收增加，引起黄疸。本文将介绍母乳性黄疸的处理方法。
?停喂母乳48小时
停喂母乳48小时，观察孩子皮肤黄染程度。如果减轻，你可以继续喂母乳，因为再次黄疸比以前轻。
?加热母乳
将母乳吸出来后，在装有56℃水的容器中加热15分钟——当酶被破坏后，未结合胆红素吸收减少，必然可减轻黄疸。
?母乳喂养的好处
母乳性黄疸的孩子一般情况好，肝功能正常，不影响生长发育，不用停喂母乳。要知道母乳喂养的好处远远高于皮肤黄疸这一缺点。
?不要停喂母乳
有的保健医生或临床医生一见到孩子有黄疸就让停喂母乳，这是不对的；还有的医生上来就让母亲停喂母乳3～5天，这样做不利于保持母乳量，也是不合适的。
????重度黄疸需停喂母乳
极少数母乳性黄疸的孩子属于重度。这时应停喂母乳，改用配方奶并及时用药物和蓝光治疗。

母乳喂养虽好，但宝宝出现皮肤偏黄和眼白发黄的情况并不少见，这就是母乳性黄疸。面对这样的状况，新手妈妈们难免会感到焦虑。那么，如何应对母乳性黄疸呢
?就医检查
如果母乳性黄疸持续了2-3周仍未消退，建议带宝宝去医院接受检查。在这期间，可以暂停母乳喂养3天，改用人工喂养，这样能更准确地测量宝宝血液中的胆红素含量。如果胆红素确实有所减少，那引发黄疸的原因很可能就是母乳。这时，完全可以继续母乳喂养，无需因黄疸而停止。
?增加喂养次数
对于早发型母乳黄疸，主要原因是宝宝摄入母乳量不足。为解决这个问题，应增加喂养次数，确保宝宝摄入足够的母乳。同时，妈妈也需要学习正确的哺乳姿势和技巧，这样能促进宝宝排便，加快胆红素的排出。
?暂停母乳喂养
暂停母乳喂养期间，要用吸奶器将母乳吸出，这样能维持乳汁的正常分泌。一旦确认是母乳性黄疸，可以继续母乳喂养。通常随着宝宝月龄的增长，母乳性黄疸会逐渐消退，对宝宝的生长发育不会产生影响。
?补充肠道菌群
为了改善母乳性黄疸，可以给宝宝补充肠道内的正常菌群，促进其肠蠕动，加速胆红素的排出。这样能有效治疗宝宝的母乳性黄疸。
?黄疸消退时间
一般来说，随着宝宝自身能生成促进胆红素代谢的酶，母乳性黄疸会在出生后的三个月左右逐渐消失。如果三个月后或超过这个时间宝宝的黄疸仍未消退，应带宝宝去看儿科医生，并遵循医嘱进行治疗。此外，确保宝宝摄入足够的水分、增加母乳喂养的频率等也有助于缓解黄疸症状。

如胆红素超过生理性黄疸范围，应给予干预，可继续母乳喂养，同时光疗。根据不同类型，治疗上应采用不同方法。
?早发型母乳性黄疸
鼓励少量多次喂哺母乳，保证足够乳量及能量摄入。注意避免错误摄入糖水，使哺乳次数减少，不利于母乳分泌。
?晚发型母乳性黄疸
主要为暂停母乳喂养。
?干预标准
TSB273.6-307.8umol/L(16-18mg/dl)暂停母乳喂养。TSB307.8-376.2umol/L(18-22mg/dl)暂停母乳喂养，加用光疗。TSB376.2-495.9umol/L(22-29mg/dl)，出现嗜睡、拒奶，换血治疗。
?光疗治疗
近年来通过临床观察认为：TSB256.5-342umol/L(15-20mg/dl)或更高时，可采用光疗，仍可继续母乳喂养，同样能取得治疗效果。实际临床中要结合日龄、胎龄等具体情况，密切监测胆红素变化。
?注意事项
胎龄、日龄越小，治疗宜越积极。