新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准是什么？

缺氧缺血性脑病是指＜围生期非常是未满月分娩前后一段时间－因为宫内窘迫或出生时窒息缺氧－导致的脑病是－现在我国儿童致残的主要原因之一。
?轻度表现
过度高兴如易激怒对刺激反应过强下颌和肢体颤动原始反应活波但肌张力正常前气门不紧张无惊厥发生通常出生24钟头后渐渐减轻恢复预后基本不会留下后遗症。
?中度表现
为爱睡觉对外界反应迟钝肌张力减低拥抱吸吮等原始反射减弱一部分婴幼儿可有惊厥前气门不紧张大多数于一个星期后症状不见只要积极采取医治假如儿童对医治反应好绝大多数不会留下后遗症个别会留下后遗症。
?重度表现
为昏迷呼吸不规则持续惊厥肌张力不见原始反射不见前气门饱满或紧张瞳孔对光反射不见重症者多在一个星期内死亡虽有存活者症状持续数周多留有后遗症。
?预后与医治措施
经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间胎龄脑部蹭的范围和部位医治措施是不是及时得当及早期干涉有关。
?后遗症
无论何种情况导致的脑受损积极的有效的医治和恢复锻炼都是特别有必须的这对修复脑神经功能减少后遗症症状有着重要用途。而且患病儿童要定期进行检查。

新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息导致的，宝宝分娩出后可见与正常足月儿的外貌和表现均有所不同。本文将介绍新生儿缺氧缺血性脑病的症状表现及程度分类，帮助家长更好地了解该疾病。
?多种症状表现
新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床上会有一系列症状表现，包括多为足月适于胎龄儿、意识障碍、前囟饱满、骨缝分离、头围增大、惊厥、肌张力增高或减低、原始反射异常、中枢性呼吸衰竭等。
?程度分类
可根据不同症状表现，将新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度、重度三种程度。轻度病例症状多在3天内逐渐消失，预后良好；中度病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱，如症状持续7～10天以上，可能有后遗症；重度病例处于昏迷状态，病死率高，存活者常留后遗症。

　氧气对人们身体健康的影响是很大的，新生儿出现后，有一些新生儿疾病对家长朋友来说，要进行判断的难度是很大的，但对新生儿的身体健康的伤害却很大，要及时进行了解，那么 新生儿大脑缺氧怎么查 ？

　新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素，胎盘异常，胎儿因素，脐带血液阻断，分娩过程因素，新生儿疾病等。

　1、生化指标测定：神经烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神经组织的不同部位，HIE后6～72h它们在血液和脑脊液中的升高和脑损害程度呈正相关，能敏感地作为HIE早期诊断和评估预后的标志物。

　2、其他：根据病情选择动脉血气分析、血糖、电解质、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原等检测。

　3、胸部X线检查：常有吸入性肺炎。头颅CT检查。

　在预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。

　新生儿脑缺氧症状：

　1、非常?敏感?或?激动?，正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易?激动?、?敏感?等现象，但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。

　2、过度激惹，持续哭闹、入睡困难，全身乏力，四肢发软或发紧，有些家长甚至反映孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重"肠绞痛"的表现，突然发生剧烈的哭叫。

　3、频繁吐沫，经常半张着嘴，舌头不停地伸出运动，运动很少或很多，刻板似的运动，这种小儿脑瘫的症状常常是手足徐动型脑瘫的早期症状。

　4、护理困难，表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中，换尿布时难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映孩子不爱洗澡，当脚刚触及浴盆边缘或水面时，背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。

　5、对突然出现的音响或体位改变很?敏感?，似惊吓状。

　6、喂养困难，吸吮及吞咽不协调，体重增长困难。

　7、运动发育不灵活，4-5月不会翻身，9-10个不会爬，肌张力不正常和姿势不正常，肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。

精彩推荐：

　　你好！目前国内的HIE诊断偏宽，很多孩子其实不一定能够得上标准，以下是最权威的足月儿HIE诊断标准，供参考，如果确实达标，那么有轻中重三度，请询问医生你的孩子的分度，分度不同，表现不同，预后不同。
　　新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列中枢神经异常的表现。其诊断根据临床表现，同时具备以下4条者可确诊，第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例：①有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现(胎心<100次，持续5min以上；和／或羊水Ⅲ度污染)，或者在分娩过程中有明显窒息史；②出生时有重度窒息，指Apgar评分1min≤3分，并延续至5min时仍≤5分；或者出生时脐动脉血气pH≤7．00；③出生后不久出现神经系统症状、并持续至24h以上；④排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断。

　　如果你的孩子达不到以上标准，不一定要考虑缺血缺氧性脑病的，至于头颅血肿和一过性硬肿，一般预后良好。你可以在儿童保健科长期随访孩子的生长发育，不要太过于担心。

　　希望我的建议对您有帮助
　　祝您和您的宝宝身体健康！宝宝快乐成长！