新生儿溶血性贫血能治好吗？

新生儿溶血症怎样算治好

新生儿溶血症怎样算治好，治疗新生儿溶血的标准是溶血症状全部消失，各项身体指标与正常新生儿相同。下面的内容是我分享的新生儿溶血症怎样算治好,一起来看一下，希望可以帮到你们。

新生儿溶血症怎样算治好

新生儿出生后检查出溶血症的问题，由于溶血症会给新生儿造成巨大的伤害，父母担心新生儿的健康问题，知道新生儿患有溶血症之后积极治疗。新生儿溶血症患者治疗了一段时间，那新生儿溶血症怎样算治好？

新生儿溶血症治好，意味着新生儿完全没有出现溶血症的相关症状，身体恢复跟正常新生儿一样的标准，可以与新生儿一样拥有强壮的体魄，父母不用再担心溶血症带给新生儿的伤害。

新生儿溶血症大多可以通过治疗痊愈，新生儿溶血症发现越早，越容易治疗好。目前临床上治疗新生儿溶血症的方法比较多，比如光照疗法、药物治疗、换血治疗等方法，可以根据新生儿溶血症程度采取相应的治疗方案，让新生儿神恢复健康。

新生儿溶血症期间，父母需要观察新生儿黄疸变化，及时监测体温变化。新生儿患病期间可能会出现吸吮无力、吸吮时间长的`问题，父母这时候要给予足够的耐心，通过少食多餐方式喂养新生儿。新生儿光照治疗后身体容易缺水，父母看到新生儿嘴唇干燥时，可以及时给新生儿喂水。

新生儿溶血症是什么意思

每个父母都希望新生儿能健康的出生，不过有些新生儿在出生后，身体会出现一些异常现象，甚至是有疾病出现，例如溶血症，患有溶血症的新生儿，通常会有不同程度的贫血和黄疸症状，这也让父母比较焦急，那么，新生儿溶血症是什么意思？

新生儿溶血症，就是新生儿的血型和母亲不合的意思，患有这种疾病的新生儿，一般在出生后的24个小时内，就会出现明显的症状，这也可以用来判定新生儿是否患有溶血病。而且这种疾病会造成大量的红细胞被破坏，所以新生儿出现贫血的现象比较多。

对于新生儿溶血病，需要尽早采取措施治疗，以免疾病发展严重，从而造成更加不良的后果，在疾病早期阶段，可以通过静脉注射的方法来治疗，以减少并发症的出现。新生儿溶血病会引发不同程度的贫血症状，所以可以还要多补充含铁食物来辅助治疗。

为了尽可能减小对新生儿的伤害，在女性分娩的时候，要尽可能的保留新生儿脐带，如果溶血病严重的话，才可以用于换血使用，对于病情严重的新生儿，应该做好换血治疗的准备。

新生儿溶血症，需要怎么治疗呢？

新生儿溶血症是一种发生在新生儿身体上的疾病，一般情况下是由于刚出生的孩子和母亲之间血型不合所引起的免疫系统的疾病，新生儿溶血病一般发生在刚出生的婴儿以及胎儿的身上，这也是很多的新生儿在出生的时候出现黄疸和贫血的主要原因，患有新生儿溶血病的患者会出现贫血黄疸以及水肿这样的症状。

一旦胎儿或者是新生儿被诊断为患有新生儿溶血病的话，那么对于胎儿或者是新生儿来说有着非常大的危害，在治疗的过程当中，刚开始会通过新生儿的症状去进行对症处理，然后会用光疗或者是换血这样的措施来保持新生儿现在的身体状况，避免更严重的情况发生，最后会通过药物来进行治疗，一般情况下使用的药物有免疫球蛋白或者是白蛋白等等，通过三到五天的治疗。新生儿溶血病是完全可以被治好的，但是可能会存在一定的后遗症，比如脑瘫运动障碍或者是听觉和智力障碍等等。

新生儿溶血症是完全可以进行预防的，因为在在新生儿刚出生的时候，就可以通过一些监测来判断新生儿是否患有溶血病，在孕妇还没有分娩的时候，就可以通过一些技术手段来查看肚子里面的胎儿是否会花发生新生儿溶血病，一旦有异常情况出现的话，就可以通过一些治疗手段来进行预防，除此之外，对于一些多次妊娠或者是曾经有过多次流产，经历的孕妇，在产前检查的过程当中，一定要注意检查胎儿是否可能会出现新生儿溶血，病因为这一类人群是最容易发生新生儿溶血病的群体，所以产前的检查是预防新生儿溶血症出现的最主要的手段，也是最有效的手段。

新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。新生儿溶血症如何治疗？新生儿溶血症治疗方法有哪些呢?下面是我整理新生儿溶血症治疗方法的资料，欢迎阅读。

　　新生儿溶血症治疗方法
　　西药治疗

　　1.血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。

　　2.肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。

　　3.酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。

　　4.葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余?体重(kg)?0.3。

　　中药治疗

　　中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：

　　1.三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。

　　2.茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。

　　3.消黄利胆冲剂茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。

　　以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。

　　光疗

　　1、光疗原理

　　胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物(光-氧化胆红素，即双吡咯)，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，蓝色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来，有报告绿光退黄效果胜于蓝光者。

　　2、光疗方法及注意事项

　　让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。

　　光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素>64.8?mol/L(4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。

　　换血

　　1、换血目的

　　换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病;纠正贫血，防止心力衰竭。

　　2、换血指征

　　⑴产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白<120g/L

　　⑵脐血胆红素>59.84～68.4?mol/L(3.5～4mg/dl)，或生后6小时达102.6?mol/L(6mg/dl)，12小时达205.2?mol/L(13mg/dl)

　　⑶生后胆红素已达307.8～342?mol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6?mol/L(16mg/dl)者

　　⑷已有早期胆红素脑病症状者。

　　3、血清选择

　　ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型)，Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

　　4、换血量及速度

　　常用的换血量为85ml/kg，约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10～20ml，病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀，约每分钟10ml。换血后可作光疗。以减少或避免再次换血。

　　必要提示

　　1、换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。

　　2.药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。

　　3.生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白<70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。

　　什么是新生儿溶血症

　　新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。
　新生儿溶血症发病原因
　　由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

　　1、Rh血型不合

　　Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。

　　2、ABO血型不合

　　该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)>为B型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。

　　新生儿溶血症的症状

　　患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。

　　1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

　　2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

　　3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

　　4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2?7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

　　5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

　　6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
　新生儿溶血症的鉴别检查
　　1、病史

　　凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗体检查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止溶血发生。②产前血型血清学抗体检查，送产妇和其丈夫的血样;新生儿检验送新生儿血样为主，父、母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样)。③新生儿抽血3ml(不抗凝);产妇抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝，使用一般抗凝剂)。④如当地不能检验，可将产妇血清分离后寄至附近检验单位，另抽取2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中，航空邮寄(存放空间必须注意无菌)。

　　2、血型

　　孕期由羊水测定胎儿ABO血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。

　　3、特异性抗体检查

　　包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前做间接法、生后做直接法)、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。

　　抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体;抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。释放试验若阳性，诊断即可成立，因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来，而释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中检测是否存在能与红细胞结合的尚未致敏红细胞的不完全抗体，结果阳性表明可能受害。

　　在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高，起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定，有加重可能，效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留因素后，一般发病轻重与抗体效价成正比，但ABO系统受自然界存在类似抗A(B)物质关系，有的未婚女子效价已达1024。通常ABO溶血病的效价64作为疑似病例，但个别效价为8时也有发病的报道。

　　4、羊水检查胆红素含量

　　它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响，故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义，正常羊水透明无色，重症溶血病时凌晨水呈黄色。

　　Liley发现450mm处光密度的升高与胎儿溶血病的严重程度呈一定比例。由于正常胎儿羊水中胆红素的浓度随孕周增加而降低，故在不同孕周所测得的450mm处光密度的升高数，有不同的意义。Liley从101名Rh免疫妇女羊水中所得结果，以450mm的光密度增加数为纵坐标，孕周为横坐标，绘成一经验图，分三个区，羊水中450mm处光密度的增加数在上区者，病情严重，一般即将死亡。在中区者，中度病重，在下区者，可能为Rh阴性儿或为贫血极轻的Rh阳性儿，仅10%需要换血。

　　5、影像检查

　　全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。B超检查更为清晰，肝脾肿大，胸腹腔积液都能反映于荧光屏。

　　6、其它实验室检查

新生儿是非常容易患病的，因为通常新生儿是没有免疫力的，而新生儿溶血是一种很常见的疾病，因此我们便要了解一下新生儿溶血症几天能好？新生儿溶血的预防措施？
新生儿溶血症几天能好
新生儿溶血症大概半个月左右就能好。新生儿溶血症多久可以痊愈，和疾病的严重程度有关。这主要是看新生儿发生溶血的原因。如果只是轻度的溶血，通过积极有效的治疗，通常14天左右可以恢复。如果溶血的现象比较严重，通常需要一个月到两个月左右的时间可以痊愈。如果是母婴血型不符，就需要进行及时的治疗，如果不及时治疗，对孩子的危害是非常大的，可能会造成器官损伤。新生儿溶血治疗主要有蓝光照射治疗以及换血治疗，严重的溶血就需要进行换血治疗。另外，一旦出现溶血的现象，除了会导致黄疸以外，还会出现贫血的现象。

新生儿溶血的预防措施
1、新生儿溶血通常出现在母亲是O型血，而父亲是A型B型或AB型血的家庭中，容易诱发母婴血型不同而导致的疾病。所以如果是在产前，可以咨询主治医生，采取宫内输血或者提前干预生产等措施，当然也不是每个O型血孕妈都会出现这种问题。

2、如果在产前并没有意识到这个问题，孕后发现这种情况，也不需要过度担心。如今医学发展很快，早已掌握应对方案。如果出现溶血情况，医生可以根据具体情况做换血治疗或者纠正血液问题，宝妈要积极配合医生进行恢复治疗过程。

3、因为新生儿溶血会有很多潜在危险，严重时候还可能导致新生儿脑瘫，所以孕前一定要做孕前体检，怀孕后对每一次的孕期检查也不要忽视，争取做到早发现早干预。宝宝出生后，也要时刻监测宝宝的健康数值，按时带宝宝去体检。

新生儿溶血的发病机制
新生儿溶血病的发病机制为母婴血型不合引起的抗原抗体反应。 母亲体内不存在胎儿的某些复原性红细胞、血型抗原。 当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环后，或母体通过其他途径接触这些抗原后。 母体被该抗原致敏产生相应的抗体以清除这些抗原。 但是当此抗体经胎盘进入胎儿血循环时与胎儿红细胞膜表面的相应抗原结合。 这些被致敏抗体覆盖的红细胞随着在单核巨噬细胞系统。 被巨噬细胞及自然杀伤细胞胞释放的溶酶体酶溶解破坏，引起溶血。 溶血严重时出现贫血、水肿和黄疸等一系列表现。

什么情况下会发生溶血
对常见的abo血型不合来说： 第一种情况为：母o型，胎儿a或b型;第二种情况为：母a或b型，胎儿b、ab型或a、ab型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于rh血型系统：当母rh阴性，胎儿rh阳性时，会发生溶血。

abo血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重。

新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。