根据你说的这种情况,你家孩子应该是先天性癫痫的表现,是由于胚胎发育期间或者在分娩的过程中,由于长时间的缺氧或者其他的原因,所以导致神经系统发育不良,脑神经异常放电,这种情况不能大意也不能耽误的,所以最好及时带孩子去,医院做一下全面检查,主要做一下脑电图和脑CT,如果确定就是癫痫的话,要及时的服用药物来控制并定期复查。
具体护理方法如下:
1、最好同时选择两种不同成分的药物,比如美林和泰诺林,两种药物交替使用,这样可以减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同,对婴幼儿的副作用也不同。
2、原则上,使用泰诺林后4小时可选择美林;使用美林后6小时可选择泰诺林。如果退热效果不理想,前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足,也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥,两种药物可以同时选用,而且每种药物剂量依然照旧。
3、服用一种药物如果出现呕吐,应该选择另外一种药物,如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。
4、让孩子摄入足够的液体,这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。
5、退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多,要咨询医生,选择适宜的对因治疗。
【发烧误区】
一:宝宝发热后穿厚衣服盖厚被子捂汗
高热时给孩子穿过厚衣物,非常不利于退热,还会诱发高热惊厥。退热的根本是增加散热,只要将体内多余的热量散到体外即可退热。首先,多给孩子喝水,增加体内水分;其次,减少衣服或覆盖物(同时相应提高室内温度);再有就是适当服用退热药物,利于体内散热。记住,室内外温差过大,特别是多穿衣服后出汗再着风,即会着凉。
二:孩子发烧了,用酒精搓身体可以降温
家庭用酒精擦浴,往往达不到理想效果,其原因是家长不容易掌握到大血管流动的部位,这样退热效果有限,反而增加孩子的寒战反应。因为酒精蒸发过程中会带走皮肤表面的热量,使皮肤收缩出现寒战反应,更不利于体内热量散发。建议家庭内还是采用温湿敷和洗温水澡,这样比较安全。
三:发烧后立刻带孩子去看医生
对待发热,家长不要过于惊慌。首先要给孩子测量体温,如果体温超过38.5℃,就要给孩子服用退热药物。一定要注意药物剂量是否合适,再有就是多给孩子饮水。在保证体温不高于38.5℃的同时,注意孩子是否存在咳嗽、呕吐、腹泻等不适症状。如果给孩子服药,一定要记住药名和剂量,以便在看病时向医生叙述清楚。
四:认为退热药有副作用不给孩子吃
当体温超过38.5℃,就应给孩子服用安全的退热药物(对乙酰氨基酚或布洛芬)。对乙酰氨基酚,如泰诺林的有效退热时间为3-4小时;布洛芬,如美林的有效退热时间为6-8小时。
服泰诺林后3-4小时,若体温再度超过38.5℃可服美林;若6-8小时后再度升高可服泰诺林,如此交替服用。
五:一着急就输液,可以好得更快
静脉输液不明智!任何原因引起的发热不会因口服或注射一两次药物就会快速变为正常。我们应遵循能口服就不肌肉注射;能肌肉注射就不静脉给药的原则。
六:给孩子用抗生素退热
抗生素不是治疗发热的万能药,它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀灭病毒。对于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身属于化学物质,服用不当对孩子会造成不该有的负面效应。
发热时,若白细胞总数和中性粒细胞均低,特别是低于正常值低限,此时淋巴细胞相对增高,说明是病毒感染,不用抗生素。若病毒感染并不严重,非单纯疱疹、EB病毒等,也不需用抗病毒药物。病毒感染后2~4周,白细胞和中性粒细胞会恢复正常,不需用升白细胞药物或免疫增强剂。
一、什么是小儿惊厥?
小儿惊厥,又称痉挛,也叫抽搐,抽风,癫痫的,总之是一回事。大多数情况下,出现高热惊厥对宝宝不会有害,但作为父母肯定会很担心。
小儿惊厥分良性惊厥和病理性惊厥。良性惊厥(由发烧引起的惊厥,也叫热性惊厥),看名字就知道了,就是惊厥过后小孩和以前没什么两样。病理性惊厥,是小孩自身的疾病引起的惊厥,比如癫痫,先天性脑障碍等。大部分惊厥属良性惊厥,如果是病理性惊厥,需要长期观察就医,比较复杂,要尊医嘱。
二、惊厥的类型:
1、微小发作:较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,抽搐微弱而局限,可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑,或只有植物神经症状,有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。
2、多灶性阵挛性惊厥:这种惊厥是游走性的,无固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从这一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。
3、局灶性阵挛性惊厥:这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指(趾)的.轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。
4、强直性惊厥:表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见,常提示有器质性脑损害。
5、肌阵挛性惊厥:本型临床上少见,常提示弥漫性脑损害,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动,脑电图常无特殊形态的异常。
三、宝宝发烧惊厥怎么办?
正确的处理,要点是保证呼吸通畅,惊厥的过程当中呼吸困难,处理不当就有可能造成呼吸不畅,大脑缺氧,这就是很多小孩惊厥之后的脑瘫甚至死亡的原因。
1、不要搬动孩子。
2、清除身边的障碍物,以免身体扭动时撞到。
3、让小孩侧躺,让呼吸呕吐顺畅。注意,惊厥时会口吐白沫,如果不让白沫顺畅留出,或者塞满嘴,呼吸就会不通畅。
4、牙齿之间垫东西,比如勺子,以免咬舌挡住呼吸道。惊厥时牙齿会打颤,如果不小心咬住舌头,呼吸会阻塞。
5、按压人中穴(在鼻唇沟上1/3处),有可能痉挛立即停止。因为痉挛是大脑被某件事情刺激了,掐人中是转移大脑注意力的方法。
6、如果嘴唇发紫,没有呼吸,这时可能呼吸阻塞了,先清理呼吸道之后,马上给宝宝做人工呼吸。这种情况很少发生。惊厥时,其他都不重要,只要保证小孩呼吸通畅就不会有事。电影里很多急救片段,都是先上氧气瓶,然后再料理其他的。
7、第一次痉挛之后,一两个小时之内可能再重复一次。如果这时身体还很烫,需要马上降温,药物降温有退烧药,物理降温多喝水,洗澡,冷敷额头。
8、良性惊厥过后,不会对小孩造成任何损伤。如果想去看医生,等惊厥停了之后再去,途中也要注意控制住体温(药物或者温水澡),因为在去医院的途中,不断攀升的高温可能会再次痉挛发作。
最后,再次陈述,良性惊厥不会对小孩造成任何损伤,请各位宝妈不要再传谣了。另外,小孩本身有癫痫病的,大脑有先天性障碍,生产时受过损伤,这种情况的惊厥,一定要在医生的协助下治疗。
四、如何预防新生儿惊厥?
新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护孩子健康的有效措施。需加强护理,保持室内空气清新,注意加强营养,最好给宝宝母乳喂养,加强看护,不能随意拍打宝宝头部。
1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。
2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3、要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。
4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。
新生儿惊厥是指宝宝中枢神经系统异常放电,表现为刻板样肌肉活动或自律性改变,由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状。
什么是惊厥
新生儿惊厥是指新生儿发生惊厥症状,是儿科临床上常见的急症。惊厥也叫做抽搐、抽筋、抽风、惊风,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。什么是新生儿惊厥?新生儿惊厥是指新生儿的中枢神经系统因为发生异常的放电情况,诱发原因有原发性颅内病变如脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等,从而继发于缺血、缺氧、低血糖、低血钙、低血钠等全身性或代谢性疾病,一般的症状表现为刻板样肌肉活动或者自律性改变。
新生儿惊厥的原因
新生儿惊厥的原因可能是缺氧缺血性脑病导致,脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症也会出现惊厥的症状。药物过量或中毒也会造成惊厥。此现象也可能是家族性良性惊厥。
1、颅内疾病:缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%—70%,惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2—3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1—4天。
2、感染:多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
3、代谢异常:低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
4、药物:药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24—48小时恢复正常。
5、先天性中枢性神经系统畸形:脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
6、家族性良性惊厥:为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
7、其他:包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。
新生儿惊厥的表现
1、姿势的改变。
正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90°,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。
2、面色改变。
新生儿出现严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医,把握好最佳就医时机。
3、眼神的改变。
新生儿惊厥时,大部分会伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。总之,新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,爸妈只要仔细观察,不难识别。
新生儿惊厥怎么办
惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,发作需将婴儿房床上侧卧,松开裤带和领口,在上下牙之间放一布垫,不可乱搬动婴儿,如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出,注意婴儿的呼吸,确保呼吸畅通。
1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。
4、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。
新生儿惊厥的检查
新生儿惊厥的检查包括全面的体格检查,辅助检查有血糖、电解质测定,色氨酸负荷试验,血液检查,外周血检查,脑脊液检查,颅骨X线检查,脑电图(EEG)判定以及头部CT及颅脑超声波检查。
1、体检
全面的体格检查是十分重要的,惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。
2、辅助检查
(1)血糖、电解质测定 异常提示,相应的代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。
(2)色氨酸负荷试验 口服色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。
(3)血液检查 血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞提示有颅内出血的可能。
(4)外周血 外周血白细胞计数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加,血沉加快等提示感染。
(5)脑脊液检查 对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。
(6)颅骨X线检查 可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点,头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。
(7)脑电图(EEG)判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点:①双侧同步棘慢波少见,惊厥放电倾向局限于一侧脑半球,好发于枕部及中央区,有时两半球同时放 电。②阵发性放电可见于无临床惊厥者,有临床惊厥者EEG有时可正常,故EEG正常不能排除惊厥诊断。③围生期缺氧或产伤所致惊厥,生后1周内EEG诊断 价值最大,此后即使发生为严重神经系统后遗症,EEG也可变为正常。
(8)头部CT及颅脑超声波 对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。
新生儿惊厥的预防
新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护孩子健康的有效措施。需加强护理,保持室内空气清新,注意加强营养,最好给宝宝母乳喂养,加强看护,不能随意拍打宝宝头部。
1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。
2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3、要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。
4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。
新生儿惊厥的饮食
新生儿惊厥发作的可能性和小儿的年龄有关系,年龄越小,发病的机会就会越大。妈妈除了要细心照料孩子外,在饮食上也需要了解。新生儿惊厥饮食注意事项有以下五点:
1、当惊厥发作时,不能喂水和进食,以免发生窒息和吸入性肺炎。
2、惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质,如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。
3、惊厥新生儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质,以上几种兴奋性的物质,能够诱发惊厥的再次发作。
4、尽可能避免间接吸烟,注意避免过度疲劳或过度兴奋,以免诱发惊厥发作。
5、适当地补充奶类食物和添加辅食,可以选择给新生儿服用维生素以及矿物质,比如常用的有鱼肝油、水果、维生素B1及B6食物、各种矿物质等,避免新生儿处于饥饿的状态,减少低钙和低血糖性惊厥的发生几率。
新生儿惊厥怎么办
新生儿高热惊厥也是很多新生儿会出现的一种情况,引发这种情况的原因多种多样,但是无论是哪种原因引发的高热惊厥都要引起家长的重视,新生儿惊厥会对孩子的健康造成一定的影响,在接下来的文章中我们将带给大家简单了解一下新生儿惊厥怎么办。
新生儿惊厥怎么办
如果患者的惊厥属于原发病变性惊厥,那么,患者朋友们可能需要服用一些药物,其中非常常见的是苯巴比妥。对于部分患者来讲他们可能还需要进行输液治疗。如果患者的血糖比较低,那么进行葡萄糖静脉滴注是非常有必要的。
需要家长朋友们特别注意的是新生儿如果经常高热惊厥,那么对孩子今后的健康成长会造成非常严重的影响。如果孩子惊厥发作的频率比较高,那么对孩子神经系统的影响是非常大的。
新生儿惊厥怎么办,从文章中可以看出引发新生儿惊厥的原因有很多种,如果新生儿的惊厥属于病变性惊厥,那么及时进行治疗非常有必要。大部分新生儿需要服用一些药物,比较常用的是苯巴比妥。如果患者的血糖比较低,那么及时进行静脉滴注葡萄糖非常有必要。
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