拉肚子能打卡介苗吗？

1 卡介苗接种什么时候打

按照我国疫苗接种计划的规定，对于出生体重大于2.5千克，且胎龄大于等于三十七周出生的新生儿，在二十四小时内接种卡介苗，如果是体重或者胎龄不达标，或者是疾病状态的时候，一般是等他的病情稳定、治愈，或者是胎龄和体重达到要求以后，三个月内是可以直接接种的，如果是超过三个月到三岁之间，需要做PPD实验，PPD实验是阴性的才予以接种，对于四岁以上的儿童是不给予补种卡介苗的。

卡介苗只需要接种一次。卡介苗接种以后在两周左右出现注射部位的红斑和丘疹，八到十二周左右伴随溃疡和愈合形成卡痕，一般有卡痕的形成，就说明接种基本上是成功的，如果是没有明显的卡痕，要判断他有没有接种成功，需要做一个PPD的实验，如果PPD实验是阴性的，可以补种一次，如果PPD实验阳性，就说明接种成功不需要补种，对于年龄大于等于四岁的儿童，一般都是不需要再补种卡介苗的。

接种卡介苗后形成初次感染，通过巨噬细胞加工处理将抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，机体再次感染结核杆菌，使巨噬细胞和致敏淋巴细胞被激活，引起特异性免疫反应，接种后四到八周产生免疫力，免疫力一般可以持续三年以上。

正常接种卡介苗，有可能会出现局部的阳性反应，刚开始可能会出现红肿、硬结，慢慢有可能会形成一个小脓疱，或者是出现破溃，慢慢会形成结痂，这种是卡介苗接种正常的反应，也是接种成功的一个标志。有些小孩子接种以后会有一些不良反应，像接种以后出现局部红肿热痛的炎性反应，接种二十四小时内，有的小孩子可能会出现明显的哭闹不安，局部有可能会出现淋巴结肿大或淋巴管炎，一般在四十八到七十二小时内可以消退，少数接种了疫苗，可出现发热、头痛、乏力、嗜睡和周身不适等全身反应，极个别还可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这种全身反应也是短暂的，大多数在二十四小时内消退，如果是反应比较明显的，小孩子明显的哭闹不安，很不舒服，然后持续时间比较长，这时候就需要去医院，由医生根据小孩情况，及时的处理。

　1岁的宝宝由于肠胃功能还没有完善，所以很容易发生腹泻的现象，宝宝腹泻后身体情况都不太好，食欲也会受到影响。所以许多宝宝在拉肚子后都不太想吃饭，如果 1岁宝宝拉肚子不吃饭怎么办 ？

　腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。

　有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外，要少量多次，缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时，可以少喂食物1~2次，现在不主张长期禁食，因为那样对小儿不利。

　不要动辄使用抗菌素，乱用抗菌素治疗婴儿腹泻是导致治疗失败的主要原因。婴儿肠道内非致病菌群数目少，还没有建立正常的菌群系统，肠道内环境不稳定，容易被外界因素破坏。可以用丁桂儿脐贴来治疗，因为丁桂儿脐贴的制剂是中药，并且是外用药物，是一些能强健宝宝肠胃的药物，可以助消化，增食欲。

　急性腹泻最常见的症状就是脱水，因此液体的补充矫正脱水是非常重要的;即使在急性腹泻的情况下，小肠仍保有60%的消化吸收能力，因此紧早进食可以减轻症状、改进营养状况;禁食的时间不应该超过24小时，刚开始进食时考虑给予稀饭、马铃薯或富醣类的食物，避免太过油腻的食物。

　使用止泻药虽然可以阻止腹泻，但同时减少肠蠕动，使毒素不易排泄造成细菌滋生。此外，小时候喂食母乳的小朋友，肠道的抵抗力也比较好，因此，提倡母乳哺育对预防儿童腹泻也很有帮助。

　1、胃肠炎

　胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症，可以引起婴儿、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见，可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒，由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。

　2、细菌感染

　严重腹泻(有时伴有呕吐)，同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

　3、寄生虫

　寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

　4、抗生素

　如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，可能与药物有关。告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。

　5、食物因素

　喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113～170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。

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卡介苗在什么状况不能接种

　卡介苗在什么状况不能接种，在接种疫苗之前我们需要了解相关的注意事项，如果出现以下这些状况千万不能接种，如果你不了解卡介苗在什么状况不能接种，那这篇文章就帮你解答整个问题，可以参考。

　 卡介苗预防什么

　卡介苗是预防结核病的一种疫苗，接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力，是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一，在计划免疫范围之内。

　对于一些会危及婴幼儿生命的结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，卡介苗能起到十分明显的作用。出生后就接种卡介苗的，基本不会患结核病。

　婴幼儿的抵抗力最弱，如果感染到结核菌，是很危险的，因此每一个新生儿都需要接种卡介苗，可有效预防结核病的发生。

　 哪些宝宝不能打卡介苗

　在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。

　1、有免疫缺陷的'宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。

　2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。

　3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。

　 卡介苗什么时候打

　作为宝宝出生后的第一针，在宝宝出生的24小时之内就要进行卡介苗接种。在3个月之后再到接种点进行复查，查看卡介苗接种效果，如果结核菌素试验结果仍然为阴性，则需要再次接种。

　如果是早产儿且身体健康的，可以在6个月后进行接种；如果是有发热或一些疾病的宝宝，可以在康复后再进行接种。

　我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果是3个月—3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

　 卡介苗接种方法

　卡介苗接种方法主要有三种，分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。

　 1、皮内注射法

　比较常见的，与普通疫苗的注射方法相同，不过部位略有偏差。一般是上臂三角肌外侧，采用的是皮内注射，严禁皮下或是肌内注射。

　 2、皮上划痕法

　它所用的卡介苗是乳白色混悬液，每1ml内含菌量50—75mg。方法是在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，干后滴2—3滴摇匀的菌苗，再用消毒的针划“井”字，各长1—1 5cm，间隙0。5cm，以出现红痕为宜。后涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。

　这种方法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。

　 3、口服法

　因为只只用于2个月以内的婴儿，所以不多见。

　这三种方法中，皮内注射法和口服法的效果会比较好，皮上划痕法效果相对就差一下。

　 卡介苗会有哪些反应

　接种卡介苗后最常见的反应就是局部红肿，而后形成溃疡，多半会自行愈合，形成永久性疤痕，属正常反应。有的宝宝会出现接种部位附近的淋巴结肿大，随着接种部位的愈合，淋巴结肿大的现象也会自行消退。

　极少数宝宝会出现严重的皮疹、休克等异常反应，但是如果出现了，就要及时诊治。

　 接种卡介苗偶尔会发生的反应

　 1、淋巴结炎

　多半表现为为颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大，有时一个有时多个，视具体情况而定。严重时会发现淋巴结肿大十分明显，有时候会破溃。

　 2、脊髓炎

　主要表现为轻度发热，病变部位出现肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。这种反应属良性，症状一般比较轻，患儿的健康状况也比较良好。

　 3、类狼疮反应

　与结核菌菌株剩余毒力有关。

　 4、疤痕

　因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

　 5、全身播散性卡介苗感染

　 卡介苗什么情况不能打

　1、体重2500g以下，早产儿或未成熟儿；

　2、腹泻或严重消化不良；

　3、体温超过37。5℃；

　4、有湿疹、脓疱疹等全身性皮肤病；

　5、病理性黄疸；

　6、分娩创伤并有明显临床症状，如新生儿窒息、颅内出血等；

　7、先天性脑脊膜膨出、先天性心脏病、先天性脑积水等较重的先天性畸形。

　 怎样判断卡介苗是否接种成功

　担心疫苗没接种成功的话，可以做一个结核菌素试验（PPD皮试），来看看孩子是否接种成功。

　PPD皮试需要48—72小时观察结果。如果结果是阴性，表示接种不成功，则需要补种卡介苗。如果结果是阳性的则表示接种成功，如果结果是强阳性的则需要再做进一步的检查。一定要确认皮试的阴性的才可以补种卡介苗。

【答案】：E
一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的是脊髓灰质炎疫苗。脊髓灰质炎疫苗属于活疫苗，腹泻时儿童免疫力降低，可能会产生严重的不良反应。故答案为E。
接种麻疹疫苗前后需避免使用丙种球蛋白制。因为接种麻疹疫苗的目的是让人产生抗体，若同时使用丙种球蛋白，可能导致丙种球蛋白杀掉麻疹疫苗，从而不能产生抗体。故答案为B。
新生儿期需要接种的疫苗是卡介苗。卡介苗一般在出生后24小时内接种，为人生接种疫苗的第一针。婴幼儿的抵抗力弱，易受到结核菌的感染，新生儿期接种卡介苗可以提高婴幼儿对结核菌的特异性抵抗力，从而大大降低结核病的发病率，减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。故答案为A。
有抽搐史的儿童禁止接种的是白百破疫苗。百白破疫苗接种后的异常反应，也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。故答案为C。