婴幼儿上吐下泄无发热,可能是急性胃肠炎引起的,还可能是一体受凉、胃肠功能紊乱导致的。
出现上述症状,建议尽早去医院的小儿科进行检查,如果是急性胃肠炎引起的,可以在医生的指导下通过口服补液盐、黄连素、益生菌等药物进行治疗,并密切关注孩子的治疗情况。
婴儿上吐下泻的症状比较符合肠胃炎,一般在夏季比较常见,常因饮食不洁过多消化不良引起,但是对于宝宝来说就是比较严重的,因为宝宝在上吐下泻的同时常常因家长护理不得当,引起脱水和其他并发症!
在宝宝上吐下泻的同时闻到孩子嘴里有馊味,多数为消化不良引起的,观察宝宝有无放屁,如果放屁,说明宝宝的肠道还是畅通的;有无大声哭闹,如果哭闹严重,说明宝宝肚子有疼的地方,要立即到医院排除原因以免失误。
如果没有其他症状,只是呈现胃肠炎症状,可以禁食一天,让宝宝的胃肠有一个恢复时间,但是要补充电解质水,防止宝宝脱水。另外可以为宝宝服用儿童吗丁林混悬液,和肠胃康颗粒剂。
婴儿出现上吐下泻有哪些原因?
胃肠炎:是小儿腹泻最常见的原因之一,可以发生在婴儿、儿童和成人。胃肠炎可以由很多不同的病毒引起,最常见的致病菌是轮状病毒,由于腹泻住院的小宝宝中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初。如果你的宝宝有上吐下泻的症状,除了拉肚子,还伴有胃痉挛、呕吐、低烧等症状,那很可能是胃肠炎引起的。宝宝每日摄入的食物有限,如果发生腹泻可能会丢失很多水分,因此要及时给宝宝补水。
细菌感染:宝宝严重腹泻,伴有呕吐,同时有腹痛、血便、发烧,往往是由于病毒或细菌感染引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重。因此,如果你的宝宝有上吐下泻症状,应该及早带宝宝去看医生。医生会给他做检查,还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。
寄生虫感染:寄生虫感染也是引起宝宝腹泻的原因之一。比如贾第虫病就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好方法。
抗生素:有些抗生素使用不当会造成宝宝肠道菌群失调,引起宝宝腹泻。因此,如果你的宝宝在使用抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻,可能与药物有关。要及时告知医生,看看是否可以换用其他药物或更换治疗方法。
食物因素:因为饮食不当造成宝宝腹泻是常见的腹泻原因。宝宝喝太多果汁,尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁,或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服,大便变稀。因此,应给宝宝少吃点这些食物,停用1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁,6个月以后,每天果汁的摄入量也不要超过大概113~170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以当你冲奶时要按比例加水。
牛奶过敏:牛奶过敏引起腹泻并不少见,有时还能引起宝宝呕吐。宝宝如果对牛奶过敏,他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状,出现上吐下泻症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关,请找医生详细咨询。
婴儿上吐下泻的饮食护理要注意什么?
1、腹泻时尽管婴儿食欲不好或者拒食,仍要坚持喂食,此时肠道功能虽然降低但仍可消化吸收部分营养素。为维护小儿肠道功能及部分满足其对能量的需求,每日摄入食物的总量不应低于婴儿每日需求量的70%。
①对母乳喂养儿,不必停食或减食,婴儿想吃就可以吃喂奶。
②牛奶或混合喂养儿,每次奶量可减少1/3,另外加饮料如葡萄糖盐水、稀淀粉液。如果减量后小儿不够吃,则维持原量或者略减量,但将其中牛奶量或奶粉量减少1/3,稀释后喂食。
③停止学习吃新的辅食,病情较重者甚至暂停所有的辅食,待腹泻稍呈稳定时再添加已经接受了的容易消化的辅食,一定要从少量开始,慢慢增加食量,观察消化及腹泻情况,稳定数日后再考虑加量。要注意少增加脂肪量,原添加的鱼肝油和钙剂也可暂停。
④充分供给液体,用含盐类的葡萄糖或稀淀粉液在两次喂奶之间喂食,可防止和减轻脱水和酸中毒的危害。目前所使用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐,按其说明配成液体,每千克体重50 毫升、较重者80 毫升、分多次用匙喂食完。如没有上述口服补液盐,可在200毫升凉开水中加入1克食盐以补充水分。
⑤防止营养不良,在腹泻恢复期,每天要增加1次进食或在食物中加入脂肪或植物油,以弥补患儿在腹泻时本来应该摄入的能量和营养物质。
⑥多数感染性腹泻是由病毒引起,抗生素是无效的。但中药对恢复消化道功能却有良好作用。
2、适量饮用果菜汁。
①胡萝卜汤:胡萝卜是一种“碱性”食物,富含果胶。果胶能使大便成型并能吸附肠道里的细菌和毒素,胡萝卜的挥发油也能杀菌和促进消化。其做法为:把新鲜胡萝卜洗净,切成两半,剔除中心白茎,切成丝或小快,放在锅内煮烂后用纱布过滤去纤维。把挤出的胡萝卜泥状物按1两胡萝卜泥加2两水或米汤的比例配制后,放糖再煮沸,即成胡萝卜汤。放在两餐之间饮用,1日3-4次,每次100-150毫升。
②苹果泥:苹果泥中含有果胶和鞣酸,有吸附和收敛止泻的作用。可取新鲜苹果一个切开,用小匙轻轻刮取果肉泥喂食。
3、注意饮食卫生,预防病从口入。
宝宝秋季腹泻全攻略 入秋后,是宝宝尤其是婴幼儿(6个月至2岁)腹泻发病率开始升高的时期,而每年8月中旬至12月是宝宝秋季腹泻的多发季节。因此,年轻的父母别忘了帮宝宝做好腹泻的预防工作。 part1原因 宝宝拉肚子,一年四季均可发生,秋季以病毒消化道感染造成的肠炎多见,也就是秋季腹泻。发生腹泻的常见原因有: 1.消化系统不成熟 婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。 2.免疫功能不成熟 婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。 3.轮状病毒感染 婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道),这种情况多发生于人工喂养儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8~12月,以10~11月份为最高峰。 4.温差大 秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。 part2 症状 1.发热 宝宝发病初期多先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象,体温较高, 一般为38~40℃。有的爸妈会误以为宝宝感冒了,给宝宝服用治疗感冒的药物。 2.腹泻 过一阵儿,宝宝便开始腹泻。一天拉稀十几次,甚至二十几次,多是“哗 啦”一下,几乎是从肛门中窜出来。大便呈水样或蛋花样,无特殊腥味及黏液、脓血。甚至爸妈有时不能从尿布上区分出宝宝拉出的是大便还是小便。 3.呕吐 有些宝宝频繁呕吐,吃什么吐什么,有时不吃也吐。开始时吐清水样的东西,之后吐出黄色的苦水。 4.脱水 如果出现眼窝凹陷、口唇干燥、前囟门下陷、皮肤松弛无弹性、无泪、尿少等现象,说明患儿病情十分严重,需中国救补水。 Part3 治疗 宝宝倘若发生了腹泻,首先应该在不影响孩子营养的情况下,让消化道多休息。在医生治疗开始时适当禁食,一般可禁食8~12小时,同时给予口服补液盐(ORS口服补液盐是联合国世界卫生组织指定的宝宝腹泻治疗必须应用的药物),可以之代替静脉输液。在医生开始治疗后可以逐渐恢复饮食,母乳喂养儿应当减少每次哺乳时间,人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食,可以保证婴幼儿热量和营养的补充。秋季腹泻用抗生素治疗多是无效的,可以选择中药治疗。如果宝宝还是不好或病情加重,要随时到医院请医生诊治,防止出现意外。以下是治疗中常用的几种方法: 1.禁食疗法 对于单纯腹泻,大多不需要禁食。即使禁食,也不超过6~8个小时。禁食的结果,可能使宝宝出现饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱,还可能造成营养不良。没有医生嘱咐,爸妈不能对腹泻的宝宝实行禁食或饥饿疗法。 2.饮食疗法 食疗在治疗腹泻中的作用也是很重要的,具体方法包括:6个月以内的宝宝无论是哪种类型的腹泻,都不要停止母乳喂养,但乳母要少吃油脂重的食物,并在喂奶前30分钟到1个小时喝一杯温开水,稀释奶液。如果宝宝有脂肪泻,就尽量给宝宝吃前一部分的母乳。前一部分的母乳中含较多的蛋白质,后一部分的母乳含较高的脂肪,不利于腹泻儿的消化。牛乳喂养的宝宝,可以加大水与奶的比例,如果腹泻前喂纯乳,腹泻初期可把牛奶配成4:1、3:1、2:1,还可把奶煮沸,去掉上面的奶皮,降低脂肪含量,成为脱脂奶。炒米粉也是有效的食疗法(但不适合4个月以前的宝宝),把米粉放在文火上炒,直到米粉变焦黄,每次取适量焦米粉,加少量的水和糖煮沸后食用;藕粉也可作为腹泻时的食物,把藕粉放入水中溶开,加适量糖煮沸后食用。 3.饮食策略 适当延长喂哺的间隔时间,减少喂哺剂量(对于吃得少的宝宝,只要宝宝想吃,就不要限制),减少食物种类,改变烹饪方法(如把鲜奶多煮沸几次,弃去上面的奶皮)等。 4.补水方法 宝宝腹泻会丢失大量的水和电解质,肠腔内的水分不但不能吸收,还会有大量的水析出,如果只喝白开水,是不能被肠道吸收的,还会出现喝水拉水现象。这时如果能口服补液盐(电解质),不但能吸收水分,还能吸收补充的电解质,起到止泻作用。 Part4 注意事项 1.及时取宝宝的大便去医院化验,查明原因。引起腹泻的原因有多种,不能凭感觉断定宝宝就是患秋季腹泻,应依靠医生的帮助加以辨别。 2.婴幼儿在拉肚子初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量,随时向医生反映。如果宝宝腹泻一天超过8次,或虽次数不多,但大便量比平时多出两三倍,或排出的全是水,呈喷射状,那么应及时带宝宝就医。 3.秋季腹泻多是轮状病毒感染所致,抗生素治疗没有效果,所以不要动辄使用抗生素,治疗的关键是补液。 4.如果宝宝腹泻加呕吐不能补充口服补液盐,或尽管不呕吐,但宝宝就是不喝补液盐,也要及时带宝宝去医院。 5.宝宝腹泻时,要保持口腔和皮肤清洁,及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部,防止尿布疹及继发感染。 6.及时补充丢失的水分和电解质,可购买口服补液盐,再配合其他治疗,不但解除了宝宝的痛苦,还避免住院,节约开支。 7.如果宝宝呕吐或喂水后就吐,就不能强迫宝宝喝水,更不能认为喂进了补液盐就不会出问题。因为这时宝宝丢失的液体要比补充的液体明显增多,必须及时看医生。 Part5 预防 秋季是腹泻的流行季节,由于气温较高,有利于细菌的繁殖。同时,婴儿的消化道不易适应高温气候而减少消化酶的分泌,进一步降低了消化功能。因此,预防秋季腹泻最主要的是把好饮食卫生这关,防止病从口入。 1.注意卫生 妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要洗手。母乳喂养的婴儿,妈妈在喂奶前,应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿,要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶。 2.添加辅食有讲究 秋季添加辅食时,一定要注意先从少量开始,在花样上每次只能增 加一种,以使宝宝的消化道有个适应的过程。另外,添加辅食时应从半流食开始,逐步过渡到固体食物,过早地加固体食物,易导致腹泻。给婴儿制作辅食时应选用新鲜的食物,现吃现做,不要给婴儿吃剩食。成人、孩子在接触食物之前都要洗净双手。 3.餐具、炊具用前消毒 给宝宝(尤其是6个月以前的宝宝)做辅食的餐具(菜板、刀叉、过滤纱布或漏中国、榨汁机、各种容器等)用后晾干,用前清洗、消毒。 4.讲究食物放置 冰箱内放置的食物必须煮沸后食用,更换一个干净的容器放置。在常温下放置的剩奶,不能超过4个小时。容器再使用时,一定要煮沸后再使用。 5.保持空气新鲜 切莫因为天气转冷,怕宝宝受凉而紧闭门窗。保持室内良好的空气流通,能够减少病毒感染的机会。 6.不要嚼饭给宝宝吃 千万不要给宝宝嚼饭,这可能导致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子,喜欢用舌尖舔一舔,试试温度,这是不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴,尝一尝奶的温度,这更不好。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。 7.不要接触其他腹泻宝宝 少带宝宝到病儿集中的医务场所,少去公共场所,尽量不接触患有腹泻的宝宝
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