小儿肺炎血象低为什么

我们所讲的肺炎，也就是中医所指肺炎喘嗽。中医很早以前就有小儿肺炎喘嗽症状的记载，并且描述了其脉象与病情轻重的关系。

小儿很容易患肺炎喘嗽，尤其是3 岁以下的婴幼儿更为多见。

这与小儿的体质有密切关系。中医认为，小儿时期从形体到生理功能都没有发育完善，特别是卫外机能不固，容易感受外邪。也有的因先天不足或后天失养，以及患有其他疾病（如营养不良、佝偻病等）致使体质虚弱，抵抗力低下。外邪侵袭，肺脏首当其冲。肺位于胸中，上通喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，司呼吸而主一身之气，有宣发肃降的作用。如外邪犯肺，肺失宣肃，于是引起肺炎喘嗽的发生。小儿脾胃功能薄弱，若因饮食不节，过食肥甘，变痰生热，或因脾失健运而生痰湿，无论是痰热或痰湿蕴于体内都是发病的重要因素，在这种条件下，外邪侵袭致使肺失宣降，肺气郁闭就发为喘咳。

总之，小儿易患肺炎喘嗽，外因是由于邪气的侵袭，内因则在于腠理疏松，肌肤薄弱，肺娇脾虚，痰浊内蕴而致。

小儿肺炎是儿童常见的疾病，肺炎的早期症状和感冒、上呼吸道感染等症状相似，因此有发热、咳嗽、咳痰等非特异性表现，经常容易被误认为是小感冒。后来才知道是肺炎的进行期，病情恶化了。那么父母们能通过什么症状早期发现小儿肺炎呢？一般来说，有以下几点：

看发烧

儿童得肺炎时，大部分都有发热症状，体温在38以上，持续2 ~ 3天，退烧药只能暂时降低体温，不久后又会上升。儿童感冒也发烧，但体温大部分在38以下，持续时间短，退烧药的效果也很明显。还要警惕不发烧的小儿肺炎。孩子得了肺炎，体温可能会很高，但可能不会发烧，或者体温低于正常水平。发烧的时间也不能成为判断肺炎的依据。有些婴儿发烧两天就发展成肺炎，有些婴儿发烧一周也不是肺炎引起的。因此，发烧不能判断孩子是否得了肺炎，要结合其他各种判断。

看精神

为了及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也要注意孩子的精神状态。提示孩子发烧、咳嗽、呼吸时精神好，可以玩，如果喜欢笑，得肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不好，嘴唇青，烦躁，哭或嗜睡，刮风，少数孩子会说闪烁语，这意味着孩子病得更重，更有可能得肺炎。孩子在肺炎初期精神可能不会有很大的变化，精神状态也可能不好。

看食欲

得了肺炎，食欲会明显下降，孩子得了肺炎，不吃东西，或者一吃奶就哭得不稳定。孩子被诊断患有肺炎后，还要继续喂奶，喂食，多喝汤，食欲下降就要少量多餐，哺乳婴儿每天要增加哺乳次数，提高营养和体力。

看有没有呼吸困难或者呼吸声

肺炎的呼吸困难提示比呼吸更快。感冒和支气管炎引起的咳嗽、哮喘是阵发性的，通常不会出现呼吸困难症状。小儿肺炎可能会出现气喘症状，但喘气无助于判断婴幼儿肺炎的严重性，还可能与哮喘疾病混淆。

如何诊断小儿肺炎？

1.检查血常规：血常规是基本的、最简单的检查，如果血象出现白细胞增加，可以提前考虑身体的感染症状，为进一步的影像检查提供基本基础。但是，当病毒感染时，白细胞总数可能会显示为正常或较低。

2.X线检查：X线检查是影像学中最喜欢的检查，表明对儿童的损伤小，经济实惠，肺部有炎性渗出阴影、斑点，就会有感染。

3.痰培养及药物敏感性实验：痰培养是肺炎药物治疗的基础，一般正确检查病原体种类，选择敏感抗生素进行治疗。4.PCT:可用于初步检查患者体内感染指标，并与感染炎症程度成正比，用于监测病情和预后。

呼吸道的感染常常导致血小板的下降；原因是因为体内产生的抗体在杀灭病菌的同时，把正常的血小板“误伤”了；
支原体感染的有效抗生素是红霉素类，包括阿奇霉素等，一般治疗疗程在一周左右，其他抗生素作用不大，沙星类是禁用于17岁以下儿童的，不宜使用；随着肺炎的好转，停药后血小板也会随之恢复正常，所以暂时不需要用其它药物，对症治疗如止咳还是可用的。
肺炎好了，小孩的免疫系统功能会恢复正常，不用担心；
希望我的回答对你有所帮助，祝你的小宝宝早日康复！

不一定所有的肺炎都有发热和白细胞增高的表现，胸片报告+临床症状和体征可以诊断小儿肺炎，治疗上以止咳化痰及抗感染治疗为主。小儿肺炎、支气管炎的治疗是很重要的，否则可能遗留哮喘等后遗症。另外个人认为不应该使用阿奇霉素。美罗西林舒巴坦是非常好的药物，一般对于呼吸道感染都有很好的效果，只是价格昂贵。根据你的描述，基本同意深圳儿童医院的治疗方案，如肺炎控制不佳，仍需住院治疗。