新生儿容血病，是否容血?

新生儿溶血病通常指因母、子血型不合所致的免疫性溶血疾病，主要因ABO溶血和Rh溶血导致，其中以ABO溶血最常见，Rh溶血者较少见。新生儿溶血病的病因有哪些？新生儿溶血病是指因母、子血型不合，母体产生免疫球蛋白IgG抗体，通过胎盘对胎?或新生儿的红细胞造成了破坏。人类有多种血型系统，例如ABO型、Rh型、MN型等，新生儿溶血病最常见于以下两种：ABO溶血所有妊娠中，大约有15%的概率会发生ABO?型不合的情况，但其中仅4%会出现新生儿溶血病。主要见于母亲O型血、胎儿A型或B型血，40%~50%发?于第一胎。Rh溶血Rh血型系统是我们人体第二常见的血型系统，如果人体缺乏D抗原，则被称为Rh阴性（又称“熊猫血型”）。Rh溶血主要就见于母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性的情况，或者母亲虽然为Rh阳性，但缺乏其他抗原时（如E抗原等），而胎儿刚好含有该抗原，也可发生Rh血型不合反应。Rh溶血病一般不发生于第一胎，但当母亲既往有输过Rh阳性血或流产等情况，第一胎也可能会发病。

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。

我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。

在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。

这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

扩展资料

产生原因

ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种，ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型，胎儿是"A"型或"B”型者。

在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗B的IgG的人数比A型及B型的人数多，A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。

ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A，B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。

胎儿溶血症鉴别诊断

夫妇血型不合ABO系统：女方为O型，男方为A、B、AB型；Rh系统：女方为Rh(-)，男方为Rh(+)。

孕妇血清特异性血型抗体效价滴定ABO系统：抗A或抗B在1：128为可疑，1：256为确诊，1：512为严重；Rh系统：抗D在1：8为可疑，1：16为确诊，1：64为严重。

产后新生儿复查(3项检查有2项为阳性可确诊)　①直接抗人球蛋白试验(+)；②释放试验(+)；③游离试验(+)。

-ABO溶血

-胎儿溶血症

病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身状况影响小，重者病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
(一)
水肿：大量红细胞破坏溶血，引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致胎儿水肿。严重水肿常为死胎，ABO溶血患儿此症状少见。
(二)
黄疸：黄疸出现早，进展快，常在生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深，3～4天达高峰，可超过342txmol／L(20mg／d1)，以未结合胆红素为主。
(三)
贫血：红细胞破坏程度与贫血程度相一致，贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭。Rh溶血症贫血出现早且严重，轻度贫血者脐血的血红蛋白>140g／L，中度贫血

台湾著名女星侯佩岑在生二胎的时候，就不得已提早剖腹产。原因是因为在产检时，发现了胎儿有些异常，于是决定提早剖腹。胎儿出生后，就送进了加护病房。经检查，发现侯佩岑的二儿子，患有新生儿溶血症。但是，经过将近一个月的治疗，小儿子终于康复出院。

什么是新生儿溶血症？

新生儿溶血症，是指由于母婴血型不合，从而引起的同族免疫性溶血病。其中，ABO血型不合引起的新生儿溶血症，是最常见的。

比较常见的新生儿溶血症，有这几种情况：

妈妈是O型血，爸爸是A型血，宝宝是A型血；

妈妈是O型血，爸爸是B型血，宝宝是B型血；

妈妈是O型血，爸爸是AB型血，宝宝是AB型血。

如果出现这些情况，都可引发ABO溶血症。第一胎时就可以发病，随着分娩次数的增加，发病率也随着增加，而且情况会一次比一次严重。

除了O型血的孕妈，容易出现新生儿溶血症之外。还有一种血型的孕妈，也可能会出现新生儿溶血症，那就是RH型的。如果妈妈是RH阴性血型，而爸爸是RH阳性血型时，宝宝也很容易患新生儿溶血症。

由此可以得知，新生儿溶血症，往往是因为夫妻血型不合所引起的。那么，是不是说夫妻血型不合，就不能怀孕呢？其实不是。夫妻血型不合，是一件很正常的事情。虽然新生儿发生溶血症的几率较大，但是症状能够很快治愈，对宝宝的健康危害并不是特别大。因此，即使夫妻双方血型不合，也不必太过紧张。

那么，有什么好的办法，能够预防新生儿溶血症呢？

做好孕前检查

在备孕时，就应该到医院检查血型。如果是ABO不合的夫妻，就应该测定女方血液中的抗体和其滴度。

做好产前检查

如果曾经有输血史、流产史，以及分娩重度黄疸患儿的孕妈，在分娩前要进行产前血型以及抗体的检查。这样当新生儿有异常时，才能早发现，做出更好的应对方法。

做好产前治疗

如果胎宝宝被确诊为溶血症，那么孕妈可以通过血浆置换术和提前分娩等方式，来及时的做出处理。

一般来说，ABO溶血症在二胎出现的几率，会更大一些。但是，也不能完全排除在一胎时就出现这种情况。而且，虽然说ABO血型的孕妈更容易出现溶血症，但是RH血型的同样有可能。因此，属于这两种血型的孕妈，一定要珍惜第一胎。

我是帮妈，两个孩子的妈妈，一名高级育婴师兼具插画师，有关孩子教育、生理、心理、营养、日常保健与护理等方面问题，问我吧。