新生儿破伤风怎么治疗？

在我们的生活中许多人都常常会因为各种原因而导致身上出现了伤口，而我们都知道有的伤口如果处理不当就非常容易患上破伤风的，所以许多人在有比较大的伤口时就会打破伤风针，那么破伤风的症状有哪些？怎么样能减轻破伤风症状？
1、破伤风是什么
破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异可爱染。临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主，中医亦名“破伤风”。
破伤风的潜伏期平均为6-10日，但也可能有数年之久，新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病。一般地说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。
2、破伤风的症状
破伤风的早期症状是肌肉痉挛，即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是嘴张不开，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛，不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。
(1)潜伏期
长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7-8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
(2)前驱期
乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
(3)发作期
肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
3、破伤风有哪些并发症
破伤风除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外，还会发生以下并发症：
(1)窒息
由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。
(2)肺部感染
喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因。
(3)酸中毒
呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒。
(4)循环衰竭
由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。
4、破伤风的治疗
破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。治疗措施主要有：
1.伤口处理伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除，应在抗毒素治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理，彻底清创、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗，清创后伤口不必缝合包扎。有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或死腔。
2.抗毒素的应用目的是中和游离的毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。但由于抗毒素有高达5%～30%的过敏率，故用药前须做皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。
(1)破伤风的预防
目前对破伤风的认识是防重于治。破伤风是可以预防的，措施包括注射破伤风类毒素主动免疫，正确处理伤口，以及在伤后采用被动免疫预防发病。预防措施主要有：
(2)正确处理伤口
对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。
破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。如果只是蹭破表皮，伤口不深，只要做好适当的清创，不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥，没有渗出液，可不必再擦拭。
(3)主动免疫
注射破伤风类毒素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。
(4)被动免疫
对伤前末接受自动免疫者，创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破伤风抗毒素(TAT)1000-3000u，对深部创伤、污染严重的伤员，可在一周后再注射1次。
5、易与哪些疾病混淆
(1)化脓性脑膜炎
虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有压力增高，白细胞计数增多等。
(2)狂犬病
有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口涎。
6、破伤风针注意
1、什么时间打效果好
破伤风的发病原因主要是由于破伤风杆菌分泌的毒素可对人体造成危害，破伤风抗毒素只能中和血液中游离的毒素，若毒素已经与组织的细胞结合，尽管没有发展到出现临床症状，也不能被抗毒素中和，因此无论预防或治疗都必须尽早给药。一般需在24小时内注射，当然尽早注射的效过最好，时间越久效果就越欠佳。
2、为什么要先做过敏试验
我国目前生产的破伤风抗毒素主要是取马血清抗体加工提取制成，这类破伤风抗毒素对于人体来说相当于异体蛋白，有很强的致敏性，可能导致过敏性休克及血清病（若使用人破伤风免疫球蛋白则不会发生过敏反应，效果及安全性都较佳）。因此在注射破伤风针前必须先做过敏试验，注射过程中注意观察病人反应，注射完后必须留观30分钟以上，无异常反应方可离开。
3、破伤风针和疫苗的区别
破伤风针是破伤风抗毒素，含有特异性抗体，属于被动免疫；而破伤风疫苗是由破伤风类毒素制成，可诱导产生保护性的抗毒素，是一种可用于预防接种的生物制品，两者有着一定的区别。那么就有人会问了：接种过破伤风疫苗后还需要注射破伤风针吗？目前破伤风疫苗属于我国一类疫苗，属于政府承担费用，根据国家对儿童实施的预防接种制度，有明确的预防接种史的儿童，一般的小浅伤口及时的处理好，可免于注射。对其他情况的外伤者应由医生根据伤口程度、特点及接种疫苗情况进行分析来判定是需要注射破伤风针。
4、孕妇能打破伤风吗
很多女性在怀孕过程中受到意外外伤，很担心注射破伤风针是否会对肚子里的胎儿产生不利的影响，其实这些担心是大可不必的，孕妇对破伤风针的注射是不纯在禁忌的，主要注意其是否对破伤风针过敏即可。

破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。治疗措施主要有：

1.伤口处理

伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除，应在抗毒素治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理，彻底清创、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗，清创后伤口不必缝合包扎。有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或死腔。

2.抗毒素的应用

目的是中和游离的毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。但由于抗毒素有高达5%～30%的过敏率，故用药前须做皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。

3.控制痉挛

患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者，减少痉挛发作。据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。可供选用的药物有：地西泮（可阻断神经元间传导，松弛肌肉），肌注或静脉滴注，类似药物还有劳拉西泮和咪达唑仑；氯丙嗪（可抑制中枢神经系统，减轻肌痉挛），肌注或静脉滴注，与地西泮交替使用，但低血容量时忌用；苯巴比妥（镇静作用）每8～12小时肌注一次；10%水化氯醛（适合于痉挛严重者）口服或保留灌肠。痉挛发作频繁不易控制者，可用硫喷妥钠缓慢静注，但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制，用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物，可酌情用洛贝林、可拉明等。

4.注意防治并发症

主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染，因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者，应尽早进行气管切开，以便改善通气；应及时清除呼吸道分泌物，勤翻身、拍背，预防坠积性肺炎；气管切开患者应注意作好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化、冲洗等。必要时专人护理，防止意外；严格无菌技术，防止交叉感染。已并发肺部感染者，根据菌种选用抗生素。采用留置导尿管改善尿潴留，安置肛管改善腹胀。

5.营养支持

由于患者不断阵发痉挛，出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养（高热量、高蛋白、高维生素）补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。

6.抗生素治疗

抗生素可选用青霉素肌肉注射，或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑，分次口服或静脉滴注，持续7～10天。如伤口有混合感染，则相应选用抗菌药物。

7预后

破伤风患者死亡率较高，平均病死率为20%～30%，重症患者高达70%，新生儿及老年人的病死率尤其高。影响预后的不利因素有：起病急；潜伏期短；在开放性骨折、深刺伤、严重烧伤、坏疽、流产等基础上发生者。主要致死原因为窒息、肺不张、心力衰竭、肺栓塞等。

新生儿破伤风是一种严重的疾病，它的发生与细菌的入侵途径有关。本文将深入探讨新生儿破伤风细菌的入侵途径，帮助读者更好地了解这种疾病。
?新生儿易感
新生儿免疫系统尚未完全发育，对破伤风细菌的抵抗力较弱，容易感染破伤风。
?细菌入侵途径
破伤风细菌主要通过脐部进入新生儿体内，也可以通过伤口、烧伤等途径进入体内。
?脐部是关键途径
新生儿的脐部是破伤风细菌进入体内的关键途径。如果脐部没有得到及时、有效的处理和消毒，就容易导致细菌感染。
?症状严重
新生儿破伤风的症状严重，包括肌肉强直、呼吸困难、面部抽搐等。如果不及时治疗，可能会危及生命。
????预防和治疗
预防新生儿破伤风的关键在于脐部的消毒和处理。如果发现症状，应及时就医，接受规范的治疗。

新生儿破伤风是一种严重的疾病，会引发牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛，需要及时治疗。本文将介绍新生儿破伤风的预防和治疗方法，帮助家长们更好地保护孩子的健康。
?脐部护理
新生儿破伤风是由破伤风梭状杆菌侵入新生儿脐部引起的。因此，家长们应该注意新生儿的脐部护理，保持清洁干燥，避免感染。
?疫苗接种
新生儿破伤风可以通过疫苗接种来预防。家长们应该按照医生的建议，及时为孩子接种破伤风疫苗，以保护孩子的健康。
?及时就医
如果孩子出现破伤风的症状，家长们应该及时就医。如果及时治疗并且没有抽搐发作，预后良好，后遗症发生几率较小。而如果病情严重并伴有抽搐发作，可能导致高死亡率，而存活下来的孩子也可能面临脑瘫和智力障碍等后遗症的风险。