新生儿溶血症，胆红素高能治吗？

根据你提供的信息我想你的宝宝可能是新生儿溶血病：这种病多为母亲O型血，宝宝A或B型血。临床表现分为以下：1．就是你宝宝出现的这种情况－－黄疸大多在出生后2－3天出现；2．贫血；3．肝脾肿大；4．胆红素脑病（核黄疸）个人建议你先带宝宝到医院去检查一下是母乳性黄疸；还是缺乏红细胞G6PD
?治疗要点
新生儿治疗包括：换血疗法、光照疗法、纠正贫血及对症支持治疗（可输血浆、白蛋白，纠正酸中毒、缺氧，加强保暖等）
?护理要点1
黄疸期间宝宝可能会有吸允无力、纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式，如可以少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入
?护理要点2
注意观察皮肤粘膜、巩膜色泽；注意观察宝宝神经系统的表现，如宝宝出现拒食嗜睡等情况时及时就医

新生儿溶血性黄疸治疗及时的话一般一周左右就可以痊愈；如果溶血不严重，黄疸数值不高，可以不用住院治疗，消退时间也在1周左右，最迟不会超过2周。

新生儿溶血性黄疸主要是母婴血型不合造成，常见于妈妈是O型血或者是Rh血型阴性时，而宝宝是非O型血，或者是Rh阳性。

由于妈妈与宝宝血型不同，妈妈在怀孕期间接触胎儿血型的抗原，妈妈体内就会产生抗体。抗体可以通过胎盘，进入胎儿体内，会造成胎儿红细胞的破坏，从而导致胆红素过高。而且这种溶血引起的黄疸一般比较严重，尤其在Rh血型溶血在第二胎时，病情可能会更严重，病情发展也会比较快、黄疸程度比较重，需要在新生儿科进行一个及时积极有效的治疗。

第一方面，孩子患溶血性黄疸时，往往胆红素水平会非常高，而且进展非常快，所以要及时的给孩子做蓝光照射，或者换血的处理。帮助孩子尽快把体内胆红素水平降下来，以免因为胆红素水平过高，导致孩子并发胆红素脑病等严重的并发症。

所以，如果孩子在黄疸水平上已经达到了需要光疗的标准，需要及时给孩子进行光疗。如果已经达到需要换血的标准，或者孩子蓝光照射治疗失败，此时需要进行换血的处理。第二方面，无论是光疗还是换血，实际上都是一种治标不治本的方式。

如果溶血的进程还存在，退黄治疗停止后孩子仍然会复发黄疸。所以，还可以使用丙种球蛋白等药物帮助孩子封闭抗体，减缓溶血的进程。另外，也可以用白蛋白帮助孩子，避免激发胆红素脑病等严重的并发症。所以，对于小儿溶血性黄疸，主要通过对因和对症治疗两方面，帮助孩子彻底治疗这个方面的疾病。

　 溶血性黄疸能治好吗 ？大多数新生儿都会出现黄疸的症状，黄疸也分为生理性的和病理性的两种，一般来说生理性的黄疸是不需要治疗，宝宝就可以自行消退的。而溶血性黄疸是属于病理性的，因此必须及时治疗。

　溶血性黄疸能治好吗？溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大。发生溶血性黄疸时，宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸，而且脑内核神经细胞也可能发生黄疸，即核黄疸形成，有可能造成宝宝终身瘫痪，并影响宝宝的智力发育，还会造成听觉障碍等，所以给宝宝治疗黄疸是刻不容缓的。

　溶血性黄疸怎么治？先要看宝宝的黄疸是否很严重，黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射，以加速氧化间接胆红素，从而达到退黄疸作用或者配合药物的治疗。对严重的宝宝，要尽快采取换血、输血的方法，用血型合适的血液，代替有抗体的血液。换血越早越好，这样可减轻溶血，预防核黄疸的发生。特别是对贫血较重的新生宝宝要进行输血治疗。

　我在此要提醒妈妈的是，最好在病情被控制及稳定后再喂母乳，以防加重黄疸。此外，黄疸同时伴随有发热、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状，父母需要仔细观察宝宝的状态以及黄疸的变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

　1、胆红素生成多

　(1)红细胞破坏多：胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

　(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

　2、肝功能不成熟

　(1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

　(2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

　(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

　3、肠-肝循环特点：新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。

　由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时，会加重黄疸。

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新生儿溶血性黄疸的治疗时间需要7?10天左右，病情越重治疗时间越长。患儿症状的轻重程度和母体抗体的量，新生儿红细胞被致敏程度以及新生儿的代偿能力等因素有关。
?黄疸症状
出生后常于24小时内出现黄疸，并迅速加深，3~4天达到高峰，若不及时治疗可能会引起胆红素脑病，死亡率以及神经系统后遗症发生率均很高，所以需要积极治疗。
?主要治疗方法
主要治疗为蓝光退黄，必要时可输注白细胞尽快降低游离胆红素，或输免疫球蛋白封闭抗体，严重的需要换血治疗。有贫血的需要输血改善贫血，有些患儿恢复期结合胆红素升高，可能出现胆汁淤积综合征，也需要给予相应处理。