新生儿不舒服怎判断？

「宝宝呼吸为什么咻咻的声音？他有气喘吗？」、「贝比的黄疸怎么还没退？」……。开心迎接新生儿的诞生，无论做了多少准备，爹地妈咪仍不免感到惊慌失措、手忙脚乱。对于刚面世的宝宝，怎么细心呵护才正确？请专家来说明！

新手父母不能不知！

关于新生儿状况，万芳医院小儿部胸腔科主任黄亮迪指出，临床上最常见的即为黄疸、吐奶、溢奶、尿布疹。台安医院小儿科部新生儿科主治医师卓莹祥补充，眼屎多也很常见。

新生儿有哪些常见状况？

而新生儿出生的常见状况，依照时间的发生如下：

状况1》黄疸

婴儿出生3～5天后，黄亮迪主任表示，会开始出现黄疸。多为生理性黄疸，可是若宝宝的食欲不佳、奶喝不多、营养不足，可能造成黄疸指数超过标准，生理性黄疸即变成病理性黄疸。当黄疸指数大于血中浓度，每100C.C.超过15～16毫克黄疸量，可能需要住院照光治疗。如果宝宝吃得好、水分足、尿排得顺、按时解便，黄疸指数多数不会太高。因此，体重增加顺利，不易产生黄疸；若体重掉得太多，容易有黄疸出现。

卓莹祥医师说明，宝宝刚出生时不会有黄疸，但会慢慢累积，当看到宝宝的皮肤有明显的黄、或验血发现异常，大约是2～3天后。

生理性黄疸

所谓的生理性黄疸，卓医师表示，喝母奶的婴儿会比较明显，此为正常现象。至于喝配方奶的宝宝，若没有其它病理性问题，约出生2～3天后开始出现黄疸，一周时皮肤最黄，再慢慢降下来、约2～3周即退掉。

至于喂母奶的婴儿，黄疸较久、退得较慢，在出生一周其皮肤最黄，之后不会继续高、也不退，黄疸值可能维持11～12之间，大约满月后才会慢慢退，不过，如果两个月大还是明显的黄，则要注意，可能不是因为母奶引起，而是其它原因造成。

虽然有人认为黄疸过于严重时，别让宝宝喝母奶，可是卓莹祥医师认为：「此法有效，但没有必要。」母乳性的黄疸退得较慢，但其实对婴儿没有伤害。如果因此停掉母奶，之后要喂可能就没有乳汁，因此牺牲喂母奶的机会，反倒可惜！

病理性黄疸

有些黄疸是起于病理性因素，黄亮迪主任表示，包括蚕痘症、代谢性疾病，或其它感染等。卓莹祥医师说明，感染会使肝脏代谢疸黄素的能力降低，造成黄疸时间延长。

对于蚕豆症宝宝的黄疸现象，卓莹祥医师指出，蚕豆症宝宝因为红血球有缺陷，所以退的速度较慢。其处理方式与一般相同，当检查结果发现黄疸值过高，就需要就医照光；如果黄疸值没有过高，可以让它自己退。

当宝宝回家后，家长该如何评估黄疸？黄亮迪主任表示，首先，先看宝宝的脸是否黄黄的，不过有时会难以分辨黄跟红，此时可以对着宝宝的鼻翼压一下、手放开，借此观察肤色。因为鼻翼的部位较硬，较易观察。

在轻轻挤压后，会压开皮肤的一些微血管，比较好看皮肤底色。如果脸很黄，进一步检查宝宝的胸部或大腿，如果肤色黄到大腿，表示黄疸程度高，建议尽快就医；如果没有，则可以再观察一段时间。

状况2》吐奶、溢奶

当一天吐奶超过2～3次，即要注意，有可能是肠胃道阻塞等引起。

之所以宝宝容易吐奶或溢奶，黄亮迪主任表示，因为宝宝喝的奶量会渐增加，但他的胃没那么快撑开，喝多时，奶会溢出来、吐出来。当溢奶、吐奶后，他会比较不舒服，常会有躁动、哭等情况。

何谓溢奶？

所谓的溢奶，是乳汁从嘴角、鼻孔流出来。黄亮迪主任说明，溢奶是正常情况，因为新生儿的食道括约肌还不是很成熟，收缩不是很有力，所以姿势稍微移动，胃里的东西容易逆流。

何谓吐奶？

溢奶，是因为胃的上半部一些奶满出来；至于吐奶，黄主任解释，是胃的下半部收缩，像汽球排空一样挤出去，使食物呈喷射状吐出去、吐得较远，有一些距离。吐奶较属于病理性；溢奶是生理性。

除了胃的下方塞住而造成宝宝吐奶，卓莹祥医师表示，胃食道逆流亦是引起吐奶的其中因素。成人的胃食道逆流，是胃酸跑到食道，造成胸口有灼热感；婴儿也会有胃食道逆流，即是乳汁从胃里流入食道，造成原因是胃跟食道的交界「贲门」尚未发育完全。一般而言，当胃在消化蠕动时，贲门是关闭，以免蠕动太厉害，压力大，把胃里的食物往上挤。然而，婴儿的贲门还未发育好，奶喝多时，胃蠕动，会将奶往上压，加上他哭、扭，更易导致吐奶情况，不过，此为正常现象。

大量吐奶一天超过3次，要注意！

可是，宝宝不会因贲门未发育好，而经常性大量吐奶。卓医师提醒，如果宝宝吃完每一餐，没有扭动或大哭就会吐奶，即是异常。当一天吐奶超过2～3次，即要注意，有可能是肠胃道阻塞等引起。

因此，当大量吐奶次数，约为1天1次或2～3天1次，而且，婴儿的体重持续增加，则不用过于担心。如果吐的量太多，导致无法吸收营养、体重下降，则要注意。总的来说，主要依据是宝宝的体重与吐的次数来评估。

如何计算大量吐奶？

卓莹祥医师表示，宝宝吐奶5C.C.、10C.C.，吐出来得量算少，类似溢奶，可能是吃太饱造成胃食道逆流，不算大量吐奶。所谓大量吐奶，是吐出的奶接近吃进去的一半量以上。

2 ideas，减轻溢奶

至于改善宝宝溢奶的方法，黄亮迪主任表示，如果溢奶量多，不妨考虑减少奶量，改成少量多餐。像4小时喂一次奶，因为间隔时间长，宝宝肚子饿而会喝得多，胃装不下时就会吐出来，他认为：「别隔这么久喂、一次喂这么多量。」另外，如果宝宝吐奶的频率增加，可能幽门狭窄或肠子阻塞，建议尽快看小儿科医师进行评估与治疗。

除了少量多餐，卓莹祥医师说明，可以调整喂奶姿势，躺着喂比坐着喂容易胃食道逆流。

再者，容易溢奶的婴儿，别让他在吃完奶后就马上让他躺着，可以稍微抱直一阵子，甚至到他完全睡着，因为完全睡着的孩子不会扭动，能减少溢奶情况；此外，宝宝躺下时，也可以稍微将他的上半身垫高，别完全平躺。

状况3》眼屎多

新生儿的眼屎多，是因为鼻涙管阻塞造成。婴儿出生时，鼻泪管还没发育完全，所以不会那么畅通，可是眼泪正常分泌，所以会有眼泪多，或眼泪干掉后变成眼屎。卓莹祥医师也特别说明，鼻泪管阻塞常常两眼的阻塞程度不同，造成婴儿的一边眼睛的眼屎较多、另一边较少。通常几个月后，鼻泪管就会长通了。

*** 眼窝，促进鼻泪管发育

父母也可以帮宝宝 *** 眼窝， *** 的目的为：1.鼻泪管的通道很小，眼屎容易塞住， *** 可以挤出其中的眼屎。2. *** 能促进发育。不过，即使不 *** 也会自己长好，主要是时间性的问题。如果到1岁，鼻泪管还是不通，则要让眼科医师检查。

除此，虽然眼屎多是因为鼻泪管阻塞造成，但也可能是宝宝的眼睛发炎。所以区分的方法为：发炎，会有发红反应，就像结膜炎，眼里有血丝、眼皮看起来肿肿的、眼睛看起来一大一小。

何谓鼻泪管？

鼻泪管是眼睛跟鼻子的相通地方。卓莹祥医师说明，人随时要分泌眼泪，否则眼睛会干掉，可是分泌眼泪时要有地方疏通，不然眼泪会溢出来，而疏通的地方即为鼻泪管。

状况4》皮肤问题

妈妈身上的女性贺尔蒙会经由胎盘跑到婴儿身上。

新生儿常见的皮肤问题，包括脱皮、毒性红斑、痤疮、脂漏性皮肤炎、汗疹、尿布疹等，该如何处理？

1.脱皮 脱皮是正常现象，黄亮迪主任说明，胎儿还在母体时，皮肤泡在羊水，宝宝出生后皮肤会慢慢脱落换成新的皮，新生儿换皮属于正常现象，不用太担心。

2.毒性红斑

至今医学尚未证实婴儿长毒性红斑的原因，卓莹祥医师指出：「毒性红斑是正常现象。」毒性红斑的特征为一块块红疹，像蚊子咬、中间会起小水泡。全身都可能会长毒性红斑，不过几小时后立即消失，也许早上长，下午就不见了，变成正常皮肤；但没多久发现其他部位又长一颗。

对于分辨是蚊子咬或毒性红斑的方法，如果蚊子咬引起的红疹，需要好几天才会消肿；但毒性红斑通常几个小时候就消失了。再者，衣服盖住身体的地方，蚊子咬不到；但毒性红斑仍是会长。

通常小孩在出生约5～6天开始会长，满月过后就比较不会。老一辈的人称为「胎毒」，认为妈妈怀孕时没注意饮食，造成毒素停留体内，但实际上没有任何医学根据、而且没有毒性造成。不过，并非每个新生儿都会长。

3.新生儿痤疮

新生儿座疮的原理跟青春痘一样，卓莹祥医师以青春痘为例，因为体内的贺尔蒙不平衡所以会长痘痘；婴儿也会贺尔蒙不平衡。

当他还在母亲体内，妈妈身上的女性贺尔蒙会经由胎盘跑到他身上，所以婴儿刚出生时血液含有很多女性贺尔蒙，加上生殖系统还没发育、无法自行分泌贺尔蒙；因此，从出生时很高的女性贺尔蒙会瞬间降低，产生剧烈变化，因而长痘痘，如果没发炎则不用刻意擦药，而宝宝体内带有的母体贺尔蒙约半个月至一个月会慢慢消失，痘痘也就退掉。

对于新生儿座疮的好发部位，黄亮迪主任说明，可能在额头、脸颊、下巴、脖子附近，特征为红红、细细、小小，像米粒状的疹子。但如果疹子的面积愈来愈大、有点化脓、甚至渗出液，例如：青春痘化脓或皮肤看起来烂烂的，渗出透明色、黄色的液体，表示发炎情况严重，即要就医。

之所以宝宝的皮肤会发炎，因为他在母亲的肚子的羊水里时，是无菌的环境。 宝宝出生后接触空气，空气有灰尘、带有细菌，一旦接触皮肤，就在考验他的皮肤免疫系统。 有些婴儿的皮肤敏感，脏东西附着后，皮肤容易产生过敏反应，会局部起疹子。再严重，里面发炎，可能变为皮肤炎或湿疹，如果溼疹起的部位多，就要注意是否为异位性皮肤炎。

4.脂漏性皮肤炎

脂漏性皮肤炎看起来一块块，像伤口结痂、会起黄色的屑，常出现在头皮、眉毛等皮脂腺较多的部位。脂漏性亦即脂肪漏出来，因为皮脂腺过于旺盛，卓莹祥医师表示，有些新生儿的皮脂腺旺盛可能与母体贺尔蒙有关。此为过渡现象，通常1～3个月后情况会变少，只要进行一般清洁即可，不用擦婴儿油或药物。

另外，临床上也有发现过敏体质的新生儿容易长异位性皮肤炎，由于他们的皮脂腺较为发达，所以脂漏性皮肤炎也较为明显。因此，除了观察宝宝的脂漏性皮肤炎，如果脸颊会现红斑、有分泌物，会痒，可能是异位性皮肤炎。

5.汗疹

汗疹在台湾很常见，卓医师特别指出：「长汗疹的情况冬天多于夏天。」因为夏天热，父母会让宝宝穿得少，但冬天天气冷，会让小孩穿很多，大人穿两件，可能让宝宝的穿4、5件，造成体温过热因而长出红斑红点，如果保持透气、凉爽，疹子过几天就会消掉。

除此，当宝宝被包覆过多时会增加排汗，汗水蒸发则可以散热，而且四肢末端散热较多，于是手脚变得冰冷，更让父母担心宝宝手脚冰是因为冷，继续帮他加衣服，但其实完全相反。其实，父母不妨检查宝宝的身体，如果宝宝的手脚冰冷，但身体在流汗，此时，正确做法是将他身上的汗擦干、减少衣服让身体散热，过一些时间手脚会慢慢回暖。

6.尿布疹

宝宝的屁屁包太厚或大小便完没立即换尿布，容易红屁屁。

将宝宝的屁屁包得太厚，或大小便后没有立即换尿布，很容易红屁屁。另外，有些尿布疹会引发念珠菌感染。卓医师解释，念珠菌是种霉菌，人的皮肤都有霉菌，如果皮肤没有发炎或缺损，它无法伤害皮肤，但在闷热、湿热的环境，身上的霉菌就会侵入正常的皮肤造成发炎，最常见的香港脚即是念珠菌感染引起。

至于辨认方式，尿布疹是红红的一片，念珠菌感染是圆圈状红疹伴随脱皮脱屑，一般尿布疹不需治疗，念珠菌感染则需要局部擦药。预防方法，建议别让宝宝穿得太多、注意换尿布，除此，喂母奶的婴儿很容易解便，也容易有尿布疹，因此第一个月新生儿要勤换尿布。

至于其它皮肤问题，黄亮迪主任说明，除了宝宝的皮肤接触不洁的空气而引起过敏，有时喝奶也会造成过敏，像有些过敏体质的宝宝因无法适应奶蛋白，会有出疹子情形。

状况5》排便问题

排便的次数与形状，每个婴儿的情况不同。通常母亲生产3天后，准备出院回家，医院的医护人员，都确定宝宝没问题，才会让妈妈带回家。卓莹祥医师指出：「此时，新生儿的粪便样子即是标准依据，以此比较即可。」

喝母奶，便便是稀水状

正常而言，喝母奶宝宝与配方奶宝宝的解便状况不同。黄亮迪主任解释，喝母奶的婴儿，一天大便次数可能达6、7次；也有3、5天才解一次，粪便是稀稀黏黏、酸酸的，而且少有便秘、腹泻情况。

卓医师也补充，喝母奶宝宝的大便次数会较多，且几乎是喂完奶他就解便，粪便量可能是一些些。进入第2个月后，大便次数明显减少，甚至会发生好几天才大一次，主要是母奶完全被吸收。

喝配方奶，便便是黏稠状

而喝配方奶的宝宝，规律的排便次数通常为一天1～2次、最多3次。黄主任提醒：「如果一天解6～7次，可能是腹泻，需要注意。」 喝配方奶小孩的粪便呈现泥状、黏稠或软便，比较偏绿色。卓医师分析，因为奶粉不好吸收，所以会添加很多铁，没有被吸收的铁质会被解出来，就使大便呈现绿色。

3种情形造成便便有血丝1.肠壁黏膜落脱

如果有持续3天以上便中有血丝，最好就医。

在宝宝的粪便发现血丝通常要特别注意，不过，卓医师表示有时候有血丝是正常现象。他解释，肠胃道的肠壁有黏膜，黏膜跟皮肤一样，因为新陈代谢会脱落，但通常黏膜的脱落量很少，不易用肉眼看出来，尤其是喂配方奶的宝宝因为大便的残渣多，较难看出其中的黏液。

然而，喂母奶婴儿的粪便因为比较稀水状，混杂一些黏液即可能被看见。若黏膜脱落的量多一些，连底下的微血管也一起脱落，就会有些微出血情形。不过那是血丝而非流血，出血不会连续性出现。万一连续性出现甚至愈来愈多，可能是异常现象，像肠胃炎，细菌感染等。

2.便秘

除此，便中有血丝也可能是宝宝解的次数较多，肠胃轻微腹泻而解出血丝便，或是婴儿便秘，解便过度用力造成 *** 破裂等。黄亮迪主任提醒，如果有持续3天以上便中有血丝，最好还是就医。

卓莹祥医师补充，因肛裂造成的粪便中有血丝，血丝跟大便是分开的，血黏在大便上，而非大便里本身带血。不过，最重要的是要改善宝宝的便秘，否则伤口愈合了，没多久又复发，伤口也很难痊愈。

3.肠胃炎

当父母观察宝宝的便便，黄主任指出，发现腹泻的粪便形状是糊糊、散散的，有一些没有消化的颗粒，还算正常；如果便便像水一样稀，而且几乎没有经过消化，可能是肠炎。

宝宝有肠胃炎时因为肚子痛，也会比较哭闹、不想喝奶；胃不舒服时还可能会吐，甚至肚子也会涨气，严重时还可能发烧。因此，卓医师提醒：「除了观察大便，还要看小孩是否有其他异状。」

黄主任总结，一个月大宝宝的排便颜色应是黄色到绿色之间，但绝不是灰白色。如果解出灰白色的便，得留意胆道系统可能有疾病，像胆道闭锁、肝炎等。以胆道闭锁而言，即是胆汁被阻塞住了，缺乏胆汁，大便不会被染色，粪便呈现灰色的。

排便正不正常？跟自己比！

另外还有一个重点，卓莹祥医师提醒：「宝宝的排便，自己跟自己比较。」原先一天解3～4次便，突然好几天没解且看起来不舒服；或原本粪便稀稀水水却突然解很硬的大便；或是成形的大便突然变得稀水等，突然间剧烈改变，同时婴儿不舒服地哭闹、不吃奶、呕吐，代表可能生病了。

状况6》呼吸系统呼吸咻咻？呼吸道发育中

婴儿刚出生时，鼻子会发出「ㄍㄥ、ㄍㄥ」的声音，特别在一个月后声音会变大，黄亮迪主任分析，主要造成原因是包覆在喉头的软骨系统还未完全成熟。当宝宝渐渐长大，空气的需求量增多，可是他的呼吸道还没完全发育，包括鼻梁、咽喉、或声带周围等皆不够宽，空气进去就造成阻塞，因此呼吸时会发出声音。就像窗户，如果只开一个小缝，风大时空气进来，会发出咻咻声。

婴儿的呼吸声音大也可能是「软喉病」造成。黄主任说明，由于喉部的构造较软，呼吸时，胸腔有个负压力把肺撑开，如果呼吸道尚未稳定，大气压会把喉部结构压下造成塌陷，即发出类似打嗝声音。

因此会出现三个现象：1.空气流通不顺畅、呼吸声音大；2.有口水或分泌物时会加大音量；3.呼吸较困难。不过，到了6个月喉部构造发育得较好，声音会慢慢变小。仅少数因为软喉症问题而长不大，呼吸费力，造成呕吐、肺炎及一些心肺功能衰退，而需要开刀治疗。

给时间，等它长好！

通常等宝宝3、4个月发育较完全，鼻子就不会出现声音。因此，卓莹祥医师指出：「给时间去发育。」但是如果1、2岁仍是如此，鼻子构造可能有问题，要去耳鼻喉科检查。除此，如何区分鼻子发出声音是因为过敏或感冒造成？一般来说，感冒时会流鼻涕，当鼻涕太多就会卡住呼吸道、会常咳嗽。不过，正常小孩偶尔会咳嗽，因为要清理塞住的地方，不过咳几声或打个喷嚏就停了。

另外，有些婴儿的鼻子塞得较厉害、每天有鼻屎是正常现象。在帮宝宝清理时，如果鼻屎离鼻孔不远能挑出来、或能以吸球吸出来，则可以清理。如果鼻屎在鼻子很里面，最好不要清它以免愈推愈里面，再者，鼻子里的鼻管较狭窄，硬吸可能造成受伤、甚至吸出血丝，使鼻子塞得更厉害。

敏感现象≠过敏体质婴儿打喷嚏是鼻子没发育好，对冷空气会暂时敏感

对于婴儿常出现打喷嚏情况，卓医师指出，也是起因于鼻子没发育好，所以对冷空气有暂时性的敏感现象，但不代表有过敏体质。像帮婴儿洗完澡后，在擦干他身体前，他会因为身上湿湿的而打喷嚏，其实是因为他对温度变化所产生的敏感现象，将身体擦干、衣服穿上即没事了。

状况7》内分泌系统胸部大，受母体贺尔蒙影响

有时，会发现新生儿的 *** 较大，特别是女婴，甚至会分泌一些乳汁，称为「魔乳」。黄亮迪主任解释，主要受到母亲的内分泌、代谢泌乳激素的影响造成，偶尔男宝宝也会有胸部较大的情况，家长不必过度担心。

然而，当 *** 胀大、红肿，卓莹祥医师提醒，可能是乳腺发炎。当乳腺组织因为新陈代谢较快而受到 *** ，会产生发炎情况。会肿、碰到时会痛，也会让宝宝会哭闹，此时需要治疗。如果只是胸部硬硬的，属于正常情形，约一个月后就消失。

除了 *** 肿大，有时新生女婴会出现类似月经的情形，黄主任表示：「也是母体贺尔蒙作用在女婴的子宫内膜上。」虽然女宝宝的子宫还没发育好，但她有子宫、卵巢，对女性贺尔蒙会有反应，所以就像成年女性月经来，子宫内膜脱落而流出血来，因此女宝宝的外 *** 出现些微血丝、或像白带的黏液是正常的，满月后会慢慢消失。父母可以在帮她换尿布或洗完澡后，用棉棒轻轻地将分泌物擦拭干净即可。

何时该带宝宝上医院报到？3指标：活动力、喝奶量、体重

新生儿出现哪些状况就要紧急就医？卓莹祥医师指出：「有3个观察重点：活动力、喝奶情况、体重是否增加。」如果这3个状况都没有问题，宝宝就是健康的，就算他常哭闹，但他吃得很好、活动力好、体重有增加，即不用担心。否则，当宝宝生病了，像感冒、肠胃炎、脑膜炎等，这3部分不会正常。

正常的宝宝，尿布一天会换到5片，而且，通常喝完奶不久后就解尿。因此，观察宝宝的尿量很重要，如果奶喝得少、吃不好，尿量也会减少，倘若尿布一天换不到3片，有可能会导致脱水。而脱水的宝宝，其皮肤会变得干燥、没有弹性。 【妈咪宝贝】授权转载 未经授权禁止转载

如何判断新生儿感冒

我们都知道新生儿的身体免疫力还是处于非常弱的状态，所以新生儿会容易出现很多情况，比如感冒，那么如何判断新生儿感冒呢？今天就让我们一起来探讨一下吧。

　感冒一般会持续7—10天，有时可持续2周左右，咳嗽往往是最晚消失的症状，常常会持续几周。

　1、轻度感冒：一般发热在37.5—38.5度或不发热，局部症状为主，有鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咳嗽、嗓子痛等。

　2、重度感冒(流感症状)：一般发热在38—40度之间，起病急，病情较严重，可有头痛、周身疼痛、烦躁不安、全身乏力等症状。有时，局部呼吸道症状可能不明显，仅仅只有流涕、咳嗽。

　宝宝感冒了怎么办

　对于宝宝频频感冒的情况，父母无须太过担心。做好宝宝感冒期间的护理最重要。

　1、放宽心

　在多次感冒的过程中，宝宝自身会产生很多抗体，免疫力也会跟着慢慢提高，等他过了6岁就不容易得感冒了。

　2、必要时可给宝宝服用抗生素

　如合并细菌感染和有并发症时，则应根据病情选用抗生素。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。

　3、对症治疗

　如宝宝有咳嗽的症状，可用化痰止咳药，发热的宝宝要给予退热处理，鼻塞和呼吸困难也应该进行适当处理。

　4、适当使用中药

　一些中药有较好的清热解毒的作用，对感冒有一定疗效。

　5、科学护理

　感冒没有特效的治疗方法，主要是靠机体本身产生抵抗力，战胜病原体而自愈，因此护理相当重要。护理得好有助于感冒自愈和减少并发症。

　(1)让宝宝充分休息，待症状消失后再恢复自由活动。

　(2)应根据宝宝食欲及消化能力不同，给予流质或面条、稀粥等食物。喂奶的宝宝应暂时减少次数，以免发生吐泻等消化不良症状。

　(3)居室安静，空气新鲜，室内温度宜恒定、舒适。

　(4)小婴儿应注意保温，避免体温过低使病情恶化，但也不要捂盖得太严太厚，以免发生高热脱水或捂闷窒息。

　6、注意病情及其变化

　如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，有较重的并发症如重症肺炎等，需住院治疗。

　7、注意愈后护理

　体温正常后一周仍应注意护理和饮食调节，才能使宝宝完全恢复健康。如有并发症，应治疗彻底，否则会使小儿体质下降，容易反复感冒或患慢性中耳炎、慢性支气管炎等。

　 1、发育不成熟，免疫系统不完善

　（1）新生儿鼻粘膜娇嫩，且鼻腔窄而干燥，无法很好地适应天气与环境的变化、也难以抵抗病毒和细菌，所以容易有炎症。

　（2）早产儿与患有心肺功能不全等先天性疾病的新生儿特别容易感冒，要极其小心地护理。

　 2、周围环境不良

　（1）家庭居住环境阴暗潮湿。

　（2）室内温度太高或太低。

　（3）有些家庭不经常打开门窗，室内空气不新鲜，无法正常通风换气。

　（4）有些父母抽烟不会主动避开孩子，又或是厨房油烟过重，导致孩子经常处于烟尘当中，引起感冒。

　（5）有些父母不能及时给小朋友减少衣物，导致小朋友经常因穿着过多而出汗，继而受凉感冒;又或是没能及时给小朋友增加衣物，导致孩子受冷空气刺激而感冒。

　 3、喂养方式不恰当

　在一次关于婴儿营养常识的调查中，157对家长中只有10.2%的人知道一些育儿营养知识。而新生儿发育得很快，如果一直没有被母乳喂养过，或是有偏食、厌食的坏习惯，很容易营养不良，这就有可能引发新生儿缺铁、钙、维生素以及蛋白质摄入过少。

　（1）对于宝宝来说，免疫系统的发育生长是离不开铁、锌和蛋白质等营养的'，它们参与了婴儿免疫系统中球蛋白的合成，并能促进免疫细胞的成熟与分化。铁、锌、蛋白质对提高新生儿抵抗力有很大作用。

　（2）如果小朋友体内VA不足，会使得呼吸道上皮细胞的纤毛减少、甚至是完全消失，也会使腺体功能受损，并且溶菌酶以及渗出的免疫抗体都会显著降低，屏障的各种功能也随之降低，易引发感染。

　（3）缺钙的新生儿可能会得佝偻病。其抵抗力会降低，容易感冒。另外，缺钙会削弱呼吸道上皮细胞纤毛的运动，致使分泌物难以被排出。

　 4、缺乏室外锻炼

　我国家长普遍不重视孩子的室外锻炼。在北方或比较冷的地方，新生儿大多整天待在屋里，不出门活动，呼吸不到流通、新鲜的空气，也得不到有效的身体锻炼，抵抗力当然就比较低。还有些家长太宠溺宝宝，让他一直待在空调房里，一旦周围温度变化稍大，他就没办法适应，所以容易感冒。

　孩子生病在所难免，但父母需要了解的是，什么情况下该去看医生？出现哪些症状是片刻也不能耽误的？

　孩子身体的一点点不舒服，都可能引起父母的内心不安或紧张，更不要说严重疾病带来的情绪波动了。在细心的观察和照顾下，父母经常能在第一时间发现疾病的蛛丝马迹，或只是孩子身体的轻微异常。

　下面是婴幼儿常见的异常状况，有的稍微延迟看医生也无关紧要，但有些需要立刻去医院检查，哪怕是夜里一点钟。

　出现下面症状，不要太紧张，但也不能大意，可以安排一个合适的时间带孩子去医院。

　1、行为异常：婴儿不会说话，他无法用语言告诉你哪里不舒服，但他的身体会“说话”，如果他出现目光呆滞、反应缓慢、过度睡眠或难以入睡，持续不断地哭闹等现象，都预示着什么地方出问题了。

　2、疼痛：婴儿的身体疼痛会让他表现得烦躁易怒，而且不容易安慰，甚至喂奶都很艰难。如果婴儿在平躺时尖声哭闹，可能是常见的耳部感染引起的。

　3、呼吸障碍：如果看到孩子呼吸时有憋气现象，或持续不断的咳嗽影响了睡眠，都要去检查。

　4、四肢柔软无力：婴儿的四肢无力或者不会摆动四肢，幼儿步态异常，都要去医院检查。

　5、颜色改变：手指甲、脚趾甲发青，或者脸色发青或苍白，有时预示着呼吸或循环系统存在问题。皮肤发黄可能暗示出黄疸或肝脏有异。

　6、持续发热：发热是人体对抗某种感染的反应，有些偶尔的体温略高持续时间很短，而且身体其他方面很正常，并无大碍。但是，假如身体高热或低热伴随着精神萎靡，就要及时看医生。

　7、呕吐或腹泻：婴儿呕吐虽然让父母烦恼，但也有的并不严重，特别是有些吐奶并不意味着疾病，而是生理现象。但如果呕吐伴随着精神不振，显出病态，或是呕吐的频率和数量比较严重，就要看医生了。腹泻也如此。

　8、尿量的变化：尿量显著的增多或减少要准确告诉医生。

　9、大便异常：大便的频率或颜色、性状的异常改变要如实告诉医生。

　.10、皮疹：孩子皮肤上出现的色斑、水泡、溃疡、麻疹或者任何发红的、流液的、脱皮的斑点都需要医学诊断。

　11、皮肤感染：任何发热、红肿、柔嫩或疼痛的部位有扩展迹象都要看医生。

　12、不愈合的小伤口：手上割破一个小伤口问题不大，但如果你看到伤口处变得发红、发黄或流脓，或者两天后变得疼痛或更厉害，都要去医生处检查。

　13、流鼻血不易止住：如果孩子流鼻血，你捏住他的鼻子或者在鼻子上敷了冰袋，过了10分钟发现鼻血仍然没有止住，应该马上去看医生。

　14、轻微症状变得更严重或无法解决：感冒一般两周后会自愈，如果在此期间孩子发烧或咳嗽，应去看医生。

　15、肿胀的眼睛、手或脚：任何浮肿都需要注意观察，找到原因。

　16、眼部疼痛或流液：可能是结膜炎，也可能是眼部有异物。

　17、逐渐加剧的腹部疼痛：轻微腹痛的孩子可能会扭动不安，一般在你轻轻地按揉腹部后就会有所好转。如果他不让你动他的肚子，宁愿自己待着，而且无法站立，可能是阑尾炎或其他问题。

　18、腹部胀大：腹部的异常胀大或柔软值得警惕。

　19、肚脐或大腿根部突出：这可能显示有疝气存在。

　20、阴囊胀大或疼痛(男孩)：这可能是因为疝气或阴囊未正常下降引起的。

　21、上身出现多处青紫：任何不明原因的青紫都需要经医生的仔细检查。

　 下面的症状需要你立即带孩子去看医生

　半夜一点钟，你听到孩子的哭声后惊醒，发现他的体温突然异常升高，喂了退烧药，你会怎么做？守着他到天亮，还是马上出发去医院？有些症状当然可以等到天亮再去医院，但出现下面的紧急情况，你最好立刻带孩子去医院，也许耽误了一会儿，就可能耽误孩子的一生。

　1、高热

　人体的发热是对感染的正常反应，很多时候不必过虑。但如果3个月以内的婴儿体温升到100。5°F以上或大一点的婴幼儿体温升高到101。5oF以上，不要迟疑，立刻看医生。大多数情况下，这是病毒引起的，但也有的是细菌感染造成的，有些会对婴儿造成严重后果。

　不同的孩子引起发热的原因是不同的，所以除了观察体温的`变化以外，还要注意其他状况。比如一个孩子如果温度在101°F，但同时伴有呻吟、昏睡或极度不安等状况，而另一个孩子已经发热到103°F，但没有其他状况，那么前一个孩子会让医生更加警惕和担心。

　2、呼吸困难

　如果孩子在白天感冒了，那么夜晚可能会出现咳嗽，表明咽喉发炎，是上呼吸道感染的现象。单纯的咳嗽可以在家里稍微处置，如让孩子呼吸清新空气或洗个淋浴以吸入水蒸气等，从而得到缓解。但是，如果孩子明显喘息，呼吸急促或非常缓慢，或者每次喘气会使肋骨随着牵动，都要立刻看医生。

　当然，咽喉发炎不是引起呼吸困难的惟一原因，其他原因比如鼻窦炎、过敏反应等也会出现呼吸困难，这些都需要医学诊断。如果孩子有慢性疾病，如哮喘，当疾病发作时也要去医院。另外还有一种情况更要警惕，即气管异物带来的呼吸困难，如果孩子不小心吞下异物阻塞气管，你能用正确处置方法帮他排除异物最好，否则就要以最快的速度带他去医院取出异物，恢复呼吸。

　3、呕吐绿色物体

　通常情况下，一般的呕吐不必夜里去医院，但如果孩子的呕吐物是深绿色，就很严重了。呕吐物的这种颜色通常显示胆汁分泌和作用异常，从而造成肠内消化异常。出现这种情况，也应该即刻去医院。(如果孩子在晚上吃了大量的豌豆泥或菠菜碎末，另当别论。)

　4、惊厥

　大多数情况下，惊厥是温度快速升高造成的，这种高热惊厥会使孩子四肢抽动、紧咬牙关，甚至昏迷。孩子的皮肤会出现淡蓝色，体温很高，双眼上翻，引起父母的极度惊慌。待孩子平定后去医院，医生会想办法使孩子的体温降下来，而且能够让孩子感觉舒服点，必要时做进一步检查。

　另外一种罕见情况是，癫痫和脑膜炎引起的惊厥。如果孩子出现上述状况而体温却不高，惊厥的时间持续超过3~5分钟，赶快拨打急救电话。

　5、脱水

　婴儿和低年龄幼儿在发热、呕吐或腹泻的情况下很容易脱水，为避免出现脱水，在上述情况下最好每隔15分钟就喂孩子一点电解液或者果汁水等，无论如何，要为他的身体补充水分。如果他拒绝喝水或者其他液体，而出现眼窝深陷，嘴唇干裂，或前囟门凹陷，必须立刻去医院。脱水不容忽视，严重时它可能引起休克甚至死亡。

　6、头部受伤

　孩子从床上跌落或走不稳跌倒是很常见的现象，一般并不严重。但如果跌落或跌倒后他出现意识不清、甚至昏迷，视线模糊，或者喷射状呕吐现象，这表明情况严重，可能是脑震荡，不要迟疑，立刻看医生。

　7、剧烈腹痛

　大多数腹痛是病毒感染引起的，或只是单纯胀气，但个别情况是阑尾炎或肺炎造成的。如果孩子抓着胃部在床上翻转不安，或是用膝盖顶着胸部，而且尖声哭闹，无法控制，立刻去医院。婴儿无法告诉你他到底有多疼，你也无从判断，但如果你感到极度不安，还是去医院请医生检查比较好。

　8、尿中或便中带血

　孩子尿中或大便中出现一丁点血迹有时无需担心，也许只是轻微的肠道撕裂。但出现这种症状还是要去看医生，以排除胃肠道异常，如梗阻或胃壁撕裂等。父母的直觉也很重要，假如你的直觉告诉你确实有问题，那就不要迟疑，马上看医生。

　 新生儿出现下列症状，马上看医生：

　*直肠温度超过100。5°F。

　*呼吸困难。

　*多次吐奶或呕吐呈喷射状。

　*脐部化脓或红肿

　*包皮环切处化脓或红肿(做了此手术的男孩)。

　*出生一周后每日尿量少于8次。

哭是新生儿的语言，宝宝会用以哭闹的方式来表达自己的需求或是不舒服。所以宝宝的哭声是判断身体状况的信号之一。如果宝宝总是哭闹不安，或是持续不哭不闹，妈妈就要警惕，宝宝是不是生病了。哭闹分为生理性哭闹和病理性哭闹。当宝宝出现不明原因的啼哭时，妈妈应该先从生理性原因考虑，如果排除了，再考虑病理性因素，必要时就要及时上医院就诊了。