新生儿疝气怎么发现

宝宝出生刚一周，我就发现，宝宝只要一哭闹，在他的右腹股沟处，就会出现一个肿块，看着非常吓人。去医院检查后才知道，原来宝宝是得了疝气。当时我以为疝气不是什么严重的病，结果医生告诉我，如果疝气不及时处理的话，容易导致肠管坏死，甚至危及性命。

这时我才知道原来宝宝得疝气，竟然这么危险。所以我想把关于疝气的知识写下来，给那些还不知道的家长看看，以免因为不重视，耽误了宝宝的病情。

1、婴儿疝气是什么

婴儿疝气其实是一种先天性疾病，但往往不会被立即发现，一般会在宝宝出生数天、数月，甚至数年，才会有明显的生理特征表现出来。

因为疝气主要出现在宝宝的腹股沟处，所以它的主要症状就是，在宝宝用力哭闹或排便时，腹股沟处，或生殖器官处，会出现一个肿包，而在宝宝恢复平静时，又会消失。因此有时会很难被家长发现，从而耽误了治疗时间。

2、疝气的危害

①因为疝气出现在宝宝的腹股沟处，所以它首先会影响宝宝的消化系统。会导致宝宝出现腹胀、腹痛、便秘、吸收能力差的情况，影响身体健康。

②其次由于腹股沟处与泌尿生殖系统相邻，所以疝气会挤压宝宝的生殖系统，影响其正常发育，导致未来生育出现问题。

③最后，如果疝气长时间无法治疗，还可能会引起肠梗阻、肠管坏死等并发症，严重者会导致死亡。

3、如何护理

①首先家长要减少宝宝出现哭闹、咳嗽、便秘等情况，以免频繁让宝宝出现腹沟股处被肿物顶起的情况，既会引起不适，又容易导致肿物无法正常返回腹腔。如果宝宝的肿物嵌顿过长时间的话，就会出现肠管缺血坏死的情况，加剧宝宝的痛苦。

②家长要多让宝宝平躺休息，不要让他有剧烈的活动，或久坐久蹲等行为。另外当宝宝疝气下坠时，家长可以轻轻用手将其推向腹腔，避免肿物嵌顿，造成危险。

③家长可以多给宝宝补充些营养，平时多让他吃些养气的食物，比如说扁豆、山药之类的蔬菜，还有水果、鸡鱼肉蛋等。另外不要给宝宝吃太油太咸、辛辣刺激，或是海鲜类的食物，会加重病情。

④宝宝在3岁之前，疝气是有很大可能自愈的，所以家长不要急着为他动手术，只要用棉线束带，或者绷带压住宝宝的腹股沟管深环，也就是精索穿出腹壁的部位，减少疝气肿物的出现，使它慢慢自愈。

⑤如果宝宝3岁之后才被发现患有疝气，就要及时去医院治疗，通过手术解决疝气。在术后家长可以用小沙袋放置在宝宝的伤口上，按压24小时左右，防止腹部压力增大，影响手术效果。另外宝宝在术后，应该尽量卧床休息，家长别让他乱动。

在宝宝出生后，家长一定要非常关注他的身体状况，避免出现长时间发现不了，宝宝的疝气的情况，这样会耽误最佳的治疗时间。

由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下形成脐疝。

婴儿脐疝的症状

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

婴儿脐疝的发病原因

1、发病原因

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

2、发病机制

脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。

胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。

初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。

婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

婴儿脐疝怎么办

正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

1、非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

（1）压迫法：用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

（2）胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次，可连续贴用3—6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

2、手术疗法 婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

适应证：有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上；经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

　　疝气，自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。那么婴儿疝气症状都有哪些具体情况呢？

　　“疝”是小儿外科的常见病，多数在2-3个月时发现，也有迟至l-2岁才发现的，以早产儿和低体重儿发病率高。人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的'情况下发生。

　　在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软是婴儿疝气症状之一。肿物的特点为可复性。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折也是婴儿疝气症状表现。

　　但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况均是婴儿疝气症状。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。

　　婴儿疝气症状以上就是编者为大家介绍的，正常肚脐的形状应该是凹陷的，但是如果婴儿有一个凸凸的肚脐，除了可能有脐疝气的情形之外，也可能有其他合并症发生;若有其他异常情形，如发育迟缓、腹腔有肿块等均是婴儿疝气症状，就必须尽快就医诊治。