新生儿马蹄足是遗传的吗？

通过物理疗法、手术一般可以治愈

马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状。 主要分为先天畸形和踝部内翻损伤两种。是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。病症有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩，外翻肌(腓骨肌)弱而伸长，跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

马蹄内翻足的初期治疗为非手术疗法，包括用夹板、绷带和石膏矫形。生后6周内，每周进行一次手法矫正和石膏管型固定。此后改为每2周作一次手法矫正和石膏管型固定，直到患足在临床上及X线片上均得到矫正为止。有经验的临床医师能够预测到那一种足对非手术治疗有效，足的畸形越僵硬，越有可能需要手术治疗。

1.遗传因素
　　本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。
　　2.胚胎因素
　　Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。
　　3.宫内因素
　　胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。
　　4.环境因素
　　许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。

马蹄足，医学术语，骨外科体征之一。观察病人站立和行走时足的形态，若见病人站立时以足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄，走路时在游脚期足尖不能抬举，常踢地而行，足尖先着地而后足跟着地。检查见足的前部跖屈明显，常合并凹足，跟腱短缩，足完全不能背屈，此即为马蹄足。 本征可见于先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰质炎的后遗症、下肢痉挛性瘫痪、多发性神经炎、踝关节疾患、长期卧床的病人和下肢骨折固定不当者等。
马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形，发生率是1/1000。引起马蹄足的原因还不清楚，最大的可能是基因的混乱。第二个孩子有马蹄足的几率约1/30。马蹄足不是胚胎畸形，由正常足演变成马蹄足，一般发生在孕期的第4-6月期间。超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄足。因此，像先天性髋关节发育不良、先天性脊柱侧弯一样，马蹄足是一种发育性畸形。

一、先天性马蹄内翻足的病因。

1、先天性马蹄内翻足是遗传性的。如果家里有人生病，他们会把这种疾病遗传给下一代，所以患者后代的发病率高于普通人。先天性马蹄内翻足也可能是胚胎因素引起的，在胚胎期已经形成，或者是宫内环境不利于胚胎发育引起的并发症。先天性马蹄内翻足通常发生在婴儿身上，出生后发病，但通常在儿童时期有明显症状。

2、胎儿在宫内体位不佳，身体会蜷缩，可能会压迫脚，导致先天性马蹄内翻足。例如，宫内狭窄，或孕妇本身患有某种严重的妇科疾病，很容易引起疾病。许多学者发现，这种疾病与环境因素有关，如胰岛素通常被注射，胰岛素长期储存在宫内，会直接影响胚胎，导致胚胎发育有限。在身体发育的关键时刻，由于宫内环境不佳，胎儿容易缺氧，这也是先天性马蹄内翻足的原因之一。

二、先天性马蹄内翻足的症状。

1、僵硬型，即外因型。

一般来说，它的畸形非常严重。由于跟骨的后端隐藏在胫骨的后端，脚跟似乎变小，乍一看，它似乎没有脚跟和棒形，所以它也被称为棒形脚，其跟腱挛缩严重，从后面看，跟骨内翻。前脚也有内收内翻，踝关节内侧和脚跟内皮纹增加，脚外侧和背部皮肤紧致变薄。当被动的背部伸展和外翻时，它是僵硬和固定的，这种畸形不容易纠正。

这种畸形的儿童站立困难，行走延迟，跛行，支持站立可以看到脚外侧或脚背负重。年龄稍长，跛行明显，软组织和关节僵硬，脚小，小腿细，肌肉萎缩明显，但感觉正常。长期负荷后，脚背外侧可出现增厚的滑囊和老化，少数溃疡。患者经常同时出现其他畸形。

2、松软型，也就是内因型。

这种情况的畸形较轻，脚跟大小接近正常，踝关节和脚背外侧有轻微的皮肤褶皱，小腿肌肉萎缩不明显。最大的特点是马蹄内翻畸形可以在被动背部伸展和外翻时进行矫正，可以使脚达到或接近中立位置，易于矫正，疗效易于巩固，不易复发，预后良好。这种类型是由宫内位置异常引起的。