1O岁小孩尿床

孩子尿床是一种常见的生理现象，但是很多家长对于孩子尿床的原因并不了解。本文将为大家介绍孩子尿床的原因。
?遗传因素
遗传因素是尿床的一个重要原因。30％尿床的孩子爸爸和20％尿床的孩子妈妈在小时候也曾犯遗尿症，反过来讲爸妈均有遗尿史，他们儿子有40％会遗尿，女儿有25％遗尿。
?睡眠过深
睡眠过深是尿床的一个常见原因。这类孩子常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深不易唤醒，也多在梦境中尿床，若睡前饮水较多则更易发生尿床。
?精神紧张
精神紧张是尿床的一个原因。临床统计，家庭不合父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试前孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，等精神情绪稳定后，会逐渐消失。
?心理因素
心理因素是尿床的一个原因。如小孩心理上认为得不到父母的喜爱、失去照顾，脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群等。
?疾病因素
疾病因素是尿床的一个原因。涉及肾内科、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病引起;另外，大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出。
?膀胱功能成熟延迟
膀胱功能成熟延迟是尿床的一个原因。有些小孩膀胱较容易比正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多，这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

小孩一般在一岁半后，就可以控制夜间排尿了，尿床会减少。只是有些孩子二岁之后，晚上还是容易尿床。孩子尿床，家长会感觉到烦心。那么，小孩尿床怎么办呢？这些方法若是没用，就建议你去北京华科中西医结合医院儿科看一下吧。
??干燥入眠法
孩子的床上用品一定要保持干燥。潮湿的床，会强化小孩尿床，也容易让小孩产生尿意。
?精神鼓励法
如果孩子尿床频率过高，也不要一味责怪孩子，责怪会让孩子感到担心、恐惧。家长可以多鼓励孩子，如果孩子没有尿床的话可以给他一些表扬和鼓励。
?兴奋控制法
小孩大脑太兴奋的话，也会在晚上尿床。所以要让小孩养成按时睡眠的习惯。睡前不要逗弄或者做一些会让大脑产生兴奋的动作或游戏。
?条件反射训练法
家长可以观察一些孩子晚上尿床的时间，然后在这个时间内提前叫醒把孩子，让孩子醒神之后，把尿排尽。这样可以让小孩形成条件反射。
?睡前小便法
习惯尿床的孩子，晚餐食物以清淡为主，这样可以少喝水，吃的水果也不要是含水量太多得。让孩子养成睡前小便的习惯。
?饮食纠正法
平时可以多给小孩吃一些补肾缩尿的食物，像羊肉、狗肉、虾、雀肉、田鸡、狗肾以及鸡肠等都可以多吃；还可以用山药、芡实、莲子、薏米以及金樱子等，熬粥给小孩喝。

遗尿症的病因：

　　　　1、遗传因素（23%）：

　　本病的家族发病率甚高。国外报道，74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，提示遗传与本病有一定关系。

　　2、心理因素（15%）：

　　家庭发生变故，长期遭受父母打骂，黑夜恐惧受惊，精神紧张，均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

　　3、睡眠过深（15%）：

　　这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

　　4、膀胱功能成熟延迟（10%）：

　　有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查，发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。

　　5、儿童性格特征（5%）：

　　迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。

　　6、排尿习惯训练不良（10%）：

　　父母训练不到位，或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧，不利于培养有规律的排尿习惯。

　　7、疾病的因素：

　　由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

　　8、遗尿与睡眠的关系（5%）：

　　遗尿症患儿与睡眠：经过对此类患儿做睡眠脑电图检查和多导生理仪描记，发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时，正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。

遗尿症的治疗：

　　1.一般治疗

　　养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。

　　2.儿童尿床的行为疗法

　　（1）排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

　　（2）忍尿训练白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

　　（3）定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

　　家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

　　3.药物治疗

　　4.物理疗法

　　可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。

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长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患者，实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。
孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近5岁时接近完善。
3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，不继续的刺激终致觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。
遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。
小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了，一般情况下都是一夜不带动的睡到天明了，或者晚上喝水多了偶尔自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有诱因的，要区分功能性病变和器质性病变，功能性病变用药都是可以完全治愈的，器质性病变要及时找出诱因，需要不引起尿床的疾病治好，尿床症状才会得到康复的，但是器质性疾病不常见，一般功能性遗尿出现的多。

现在请河北省石家庄健安中医院遗尿科的随主任给我们简单做一下讲解。经近二十年临床观察，我认为想要治好尿床病，必须要明白尿床形成的原因，只有这样才能有的放矢，做到彻底治愈尿床病。功能性遗尿病形成的原因与以下因素有关：1，膀胱小、膀胱括约肌功能差，白天小便次数多，有尿憋不住，有尿急、尿频现象,有个别的孩子白天还有尿裤子现象。2，大脑内分泌失调，肾气不足，晚上12-2点之间尿床，叫时迷糊，不叫则尿。3，脾胃虚弱，饭量小，挑食，体弱多病，易感冒上火闹嗓子。4，膀胱中枢神经功能失调，灵敏度差，神经感受器传递信号有误，早上凌晨有尿不能醒，导致的尿床，5，肾虚，发育慢个子矮小，晚上出盗汗，白天多动注意力不集中，学习成绩差，记忆力差，6，拍X光片显示隐性脊柱裂的患者，一般表现为白天小便次数的，中午睡觉尿床、晚上睡觉尿床3-5次或更多，或者有遗传的患者一般表现症状都是比较重等等。以上原因可以单独存在，也可以互为因果，互相制约。只有从补肾健脑，调理脾胃，促进膀胱功能恢复，疏通营养神经入手全面调理身体，缺一不可，只有全面综合治疗了，我相信是可以完全治愈的。治疗需要服用“缩泉宝灵”一般一周就可以见效。