黄疸入脑后遗症是什么？

您好,医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现,4～6天达到高峰,7～10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2～3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
新生儿黄疸入脑,能治好,以后不会影响听力或智力,这个您放心好了。西医药治疗有:1、光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续24——48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。2、换血疗法:换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。3、药物治疗:供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

　新生儿很容易出现黄疸，而且每一个宝宝身体的体质不同，黄疸的指数也会高低不同，通常来说小孩患上黄疸都是有一个正常的范围值，如果是黄疸指数超过这个正常范围值说明黄疸指数偏高，需要治疗。那么，小孩黄疸指数正常值范围是多少呢?　　

　新生儿出生24小时后就开始出现黄疸，通过肉眼也是可以观察出来，宝宝的皮肤会呈现黄色，过3-5天会消失，宝宝黄疸指数小于15mg/dL是正常，当超过这个指数应该要进行相关治疗，以免会影响宝宝身体健康。

　1.出现发热。宝宝患上黄疸也会出现发热现象，这多是急性胆管炎造成，同时还好出现发热、胃寒情况，一般是先出现发热然后才会黄疸，这多少急性溶血。

　2.出现腹痛。宝宝患上黄疸也可能会出现腹痛，当宝宝患上胆道结石、胆道蛔虫等疾病，也会引起腹部发生疼痛，若是宝宝右腹部发生持续疼痛以及绞痛，多是患上病毒性肝炎。

　3.皮肤出现异常。有些宝宝肌肤会出现瘙痒，尤其患胆汁淤积的黄疸患者，而肌肤会出现色素沉着。

　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。　　

　如果新生儿的胆红素过高的，它可能会产生胆红素脑病，胆红素脑病对于人体是一种非常严重的疾病，如果早期不进行及时的治疗，孩子可能会出现脑瘫的症状。如果胆红素数值超过了20的话，就需要警惕可能会发生胆红素脑病。

　宝宝如果表现为嗜睡、反应慢，浑身软绵绵的，有的时候还会出现不想吃奶，甚至是吃奶困难的症状，这个时候家长就需要带孩子去检查一下，有可能是黄疸入脑了。核黄疸一般会出现黄疸进行性加重嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫，病情进一步加重者凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则，出现病理性呼吸。往往有后遗症如抽搐、听觉障碍、智力低下等。简单讲就是四联症，一般为核黄素升高，手足抽搐，视力下降，甚至瘫痪。总之以后宝宝黄疸时一定要注意，千万别忽视。核黄疸一般是由新生儿溶血引起。

1 胆红素入脑发生在7天内吗

胆红素入脑发生在7天内

胆红素入脑会引起胆红素脑病，部分老医生称之为核黄疸症，主要是幼儿体内游离的胆红素通过血脑屏障，沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位引起的脑损伤。

这种疾病在宝宝出生后的7天内属于高发期，所以胆红素入脑一般发生在宝宝出生后的7天内。

如果黄疸入脑，新生儿会表现出：嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓等症状。

如果足月新生儿胆红素大于342Vmol/L，早产儿胆红素大于256.5Vmol/L，则很有可能出现黄疸入脑的情况，这个时候要引起重视。

黄疸有没有入脑可以通过核磁共振检查结果，再根据婴幼儿自身的症状，基本确诊是否有胆红素入脑的情况。

黄疸入脑主要分为四个时期，各个时期有不同的表现症状：

出现嗜睡，吸吮反射减弱，精神萎靡，呕吐，肌张力减退等症状，大多数黄疸急速明显加深，并出现肝、脾、心脏扩大，伴有水肿或贫血；

多发生在生后3～5天，轻症者出现凝视，为时很短。重者发生呕吐、昏睡、肌肉强直、角弓反张、并出现抽搐、肌阵挛发作及屏气青紫发作。约80%伴有发热；

大多发生在生后7～8日，上述症状逐渐消失而病情恢复；

多发生于生后2个月或更晚，如若病情未缓解，进行性进展可出现持久的锥体外系症状如手足徐动症、舞蹈症、肌张力增强等，另外尚可出现眼球运动障碍及听觉障碍，智能障碍等。

一般来说足月新生儿胆红素大于342Vmol/L，而早产儿胆红素大于256.5Vmol/L时就会出现胆红素入脑的现象。

所以，如果是足月的新生儿胆红素低于342Vmol/L，那么入脑的几率不大，如果是早产儿，那么入脑的几率较大。

如果是新生儿胆红素高于342Vmol/，那么入脑的几率是比较大的。

很多新生儿在出生没多久常常会出现黄疸的情况，一般黄疸入脑后如果没有经过及时治疗，可能会造成更严重的危害，对宝宝的听力、视力甚至是智力都会造成一定影响，那到底怎么看黄疸有没有入脑呢？黄疸高一般第几天入脑？

1、身体表面出现黄染情况。皮肤或巩膜等组织出现黄染、瘙痒的情况，如果在黄疸入脑比较严重时，尿液、汗液或痰等体液也会有黄染的情况出现，而唾液一般不会有颜色上的改变。

2、排泄物异常。体内的排泄物如尿液会呈现浓茶状，而粪便会出现陶土样。

3、消化道异常。常发生食欲不振、恶心呕吐的症状。

4、出现胆盐血症。胆盐血症会造成皮肤瘙痒、心动过缓、腹泻或精神萎靡等症状。

一般检测黄疸是否入脑都会利用胆红素的浓度进行观察，对于足月的新生儿来说，如果胆红素大于342Vmol/L的情况下，黄疸就可能会入脑，而对早产儿来说，如果胆红素大于256.5Vmol/L，也会出现黄疸入脑的情况。

没有具体的时间。

因为胆红素是影响黄疸最主要的因素，如果胆红素一直处于过高的状态，即使是一个月后都有可能造成黄疸入脑的风险，因此，只要胆红素过高，黄疸入脑的情况就又能发生。

光照疗法可以有效治疗新生儿黄疸过高的情况。一般将新生儿放置于光疗箱中，双眼、会阴及 *** 用物体遮盖，用单面或双面光持续照24~48小时（一般不会超过4天），当胆红素的数值降到7mg/mL即可。光照疗法的优点是安全、便宜，但缺点是无法快速降低黄疸指数。

如果黄疸指数急剧上升，必须采用换血的方法进行治疗，才能在短时间内降低黄疸。但换血并非没有副作用，有时候可能会由于替换的血液不合适，造成黄疸居高不下的情况发生，或者是抽换血太快，使新生儿产生休克等后果。

很多新生儿在出生没多久常常会出现黄疸的情况，一般黄疸入脑后如果没有经过及时治疗，可能会造成更严重的危害，对宝宝的听力、视力甚至是智力都会造成一定影响，那到底怎么看黄疸有没有入脑呢？黄疸高一般第几天入脑？

1、晒太阳。平时多给宝宝晒太阳，有助于胆红素的下降，但也要注意保护眼睛，以免眼睛受到伤害。

2、尽早喂奶。因为母乳中含有婴儿需要的营养，可以增强其身体的免疫力，降低病理性黄疸的可能性。

3、及时检查身体。在宝宝出生后，及时检查身体，并随时注意检查出来后的各种指标，可以在出现黄疸后，有效防止黄疸入脑的情况发生。