黄疸并发症是什么？

很多母亲在生下孩子之后，孩子经过检查都会出现有黄疸的情况，特别多的女性对于这种情况不是特别了解，接下来我和大家分享一下小儿黄疸是什么。
1. 症状一，发热：黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热，然后才出现黄疸。


2. 症状二，腹痛：黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。


3. 症状三，皮肤瘙痒，很多的孩子在出现黄疸之后都会出现皮肤瘙痒的情况，而且会出现小便颜色像咖啡色。


注意事项
很多孩子生下来之后都会出现小儿黄疸的情况，但是接受及时的治疗是非常有必要的，一般黄疸会给孩子造成腹痛和皮肤瘙痒的情况，但是治疗之后不会出现再次发作的情况。

新手爸妈们，当你们的小天使降临后，可能会面临新生儿黄疸的挑战。但别担心，这篇指南会为你们提供护理黄疸宝宝的所有重要知识点。
?并发症需警惕
黄疸可能引发胆红素脑病，导致脑部疾病。此外，许多家长对黄疸了解不足，可能导致护理不当。
?观察皮肤颜色
观察皮肤黄染的程度，能帮你估计血清胆红素水平，及时采取措施。
?光照疗法
光照疗法是降低血清胆红素的有效方法，但需要注意照射时间和距离。
?提早喂养
提早喂养有助于促进肠道蠕动和排便，有助于降低胆红素。
????健康监测
注意体温、脉搏、呼吸等，及时发现核黄疸迹象，避免延误治疗。
?知识传递
详细解释黄疸成因、表现及转归，让家长们心中有数，避免护理不当。
?母乳喂养
暂停母乳、改变喂养方式有助于黄疸消退，但需要注意喂养量和频次。
?红细胞酶缺陷
注意饮食和药物禁忌，预防诱发溶血，护理和康复指导很重要。

【临床表现】

病程约2～3个月。
一、黄疸前期 多数起病缓慢，可有畏寒发热，主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。某些病例有明显的上呼吸道症状，类似感冒。本期体征不显著，部分病例有浅表淋巴结肿大。于本期末小便颜色加深，继而巩膜及皮肤先后出现黄染。
二、黄疸期 巩膜、皮肤出现黄染，约1周左右达高峰，部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现，黄疸日益加深，皮肤搔痒，大便呈淡灰白色，肝多肿大，质地充实有压痛、叩击痛。约10％的病人脾肿大。肝功能检查有明显异常，本期病程2～6周左右。
三、恢复期 此时黄疸和其他症状逐渐消退，精神食欲明显好转，肝脾逐渐回缩，肝功能渐趋正常。有些病人口苦、肝区痛、腰背酸困、腹胀等症状迁延较久。本期病程2～16周，平均一个月左右。
有人观察有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢复后，可再次出现病情复发(黄疸和转氨酶升高)，少数患者呈慢性经过。有报道病程迁延达1年之久，黄疸持续时间最长达33个月。

【化验检查】

一、血象 白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。

二、黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。

三、血清酶测定

①转氨酶 谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。

②其它酶

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。

四、胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定 重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降，提示预后不良。

五、血清蛋白质及氨基酸测定

①蛋白电泳γ-球蛋白(9～18％) 慢性活动性肝炎时常＞26％，肝硬化时γ-球蛋白可＞30％。

②血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成) 急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83～92％随着病情的恢复而恢复正常。

③血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置，则反映肝实质功能障碍，对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。

六、血清免疫学检查

①甲型肝炎 测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值。

②乙型肝炎 HBV标志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定，对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用组织化学及固相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝细胞中的定位，在有HBV复制的肝组织中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可测定抗-前Sl和抗-前S2，前者于潜伏期即出现，后者在病毒复制终止前出现。故抗-前Sl阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标，抗-前S2可为肝炎恢复的指标。

③丙型肝炎常有赖排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断，血清抗HCV-IgM阳性可确诊。

④丁型肝炎的血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDV cDNA杂交阳性；肝组织中HDAg阳性或HDV cDNA杂交阳性可确诊。

⑤戊型肝炎确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30～32nm病毒颗粒。

【并发症与后遗症】

肝炎是一种全身性疾病，病毒除侵犯肝脏外，还可侵犯其他器官，如HBV标志可在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织中找到。常见并发症有关节炎(12～27％)，肾小球肾炎(26.5％)，结节性多动脉炎等。应用直接免疫荧光法及电镜检查，发现关节滑膜上有HBV颗粒。血清HBsAg持续阳性的膜性肾小球肾炎患者，肾活检肾小球组织中曾发现有HBcAg沉积。并发结节性多动脉炎者的病变血管壁上可见HBsAg、IgG、IgM、C3等组成的免疫复合物沉积。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症。

【预后】

急性甲型肝炎预后大多良好。急性乙型肝炎约15％左右转变为慢性肝炎，其中约0.6％发生肝癌。丙型肝炎26～55％可转为慢性。戊型肝炎则约10％转为慢性肝炎，以迁延性居多。慢性活动性肝炎的预后较慢性迁延性肝炎为差。

慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系，慢性肝病发生肝癌者较对照组高10.76倍。病理学检查发现，原发性肝癌患者的肝病理切片中，全部均伴有肝炎后肝硬化的改变，且多数是从慢性活动性肝炎发展而来。

【常规治疗】

一、基础治疗 患者应绝对卧床休息，防止交叉及继发感染。可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长。

二、抗病毒药物应用

三、免疫调节剂的应用：①肾上腺皮质激素(激素)治疗；②胸腺肽治疗；③强力宁。

四、活跃微循环的药物治疗：莨菪类药物和小剂量肝素、丹参等，有改善微循环的作用。
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胆红素脑病就是指总胆红素造成神经系统危害，是黄疸严重的病发症。婴儿黄疸病症时，间接性胆红素过高能通过血-脑组织天然屏障，产生胆红素脑病。临床症状为总想睡觉、拒奶、肌力更改、原始反射变弱，随病情加重发生双眼凝望，角弓反张，脑性尖叫，高热惊厥等，易留有神经系统并发症乃至造成身亡。胆红素脑病首先是选用换肝、光疗机等对策快速降低胆红素水准，与此同时采用用药治疗，对癫痫的患者适度运用抗惊厥药品劝阻高热惊厥。当发生中枢神经系统心力衰竭，需选用合理的吸气适用对策，以维持生命。末期则需用较长期的恢复治疗。

随后发生的总胆红素并没有迅速排出来身体之外，积累的一个状况。他的排出来呢，一般是人体内的分散总胆红素，分散总胆红素它必须通过这一肝部转换随粪便排除离体的，在这一情况下呢，他其实是必须这一人体白蛋白把它运输到肝部，那在肝部内转换成可溶的这些化学物质，随后根据肝部排在肠胃里，由肠子随排便，把他弄出身体之外的一个过程。假如分散总胆红素较为多的是情况下，便是在血液中的浓度值较为强的情况下呢，实际上会根据大脑血管；根据血脑屏障进到人的大脑，其实是会对人的大脑导致非常严重的损害。这一损害是不可逆的。

它分三个环节，第一个阶段呢，便是裂开的总数是不是足够大，第二个阶段呢，便是运输他的人体白蛋白，能否有充足的量把它运输到肝部去转换，第三呢，是肝部是不是可以把它转换成可溶的化学物质，随后根据肠胃追随排便排出来身体之外。胆红素脑病不属于脑瘫儿。脑瘫儿就是指生长发育里的胎宝宝或宝宝。这是由多种多样非特发性颅脑损伤导致的，具体表现为肌张力障碍、智力障碍、癫痫病、感觉障碍、言语和精神实质行为异常等。有一些少年儿童有长期性的身体残疾、智力障碍等并发症。胆红素脑病是通过过多的分散总胆红素或间接胆红素造成的，总胆红素根据血脑屏障堆积在普遍的脑部中，导致颅脑损伤，可根据透析治疗。

针对肝部自身总胆红素显著上升，对肾脏的影响较为严重，能够造成肝硬化腹水乃至晚期肝癌的发生危险。针对心血管，总胆红素显著上升能够造成神经细胞的回缩遭受突出的抑止，心脏毒性提升，导致心脏骤停风险性的概率扩大。针对肾脏功能，胆红素偏高能够导致肾动脉祖细胞萎缩，造成肾脏功能缺血性，造成肾脏功能阻碍的风险。对消化道的危害，胆红素偏高危害肠胃的粘膜天然屏障，造成肠胃功能紊乱，乃至上消化道出血风险。对头脑的危害，总胆红素显著上升能够造成胆红素脑病(也叫核黄疸)，目的是为了分散总胆红素根据血脑屏障进到脑内，请在人的大脑内堆积，影响到人的大脑对O2的运用，导致大脑受损的风险，这种现象多产生在新生婴儿。