早产儿脑瘫的早期症状是什么？

早产儿多久能发现脑瘫

　早产儿多久能发现脑瘫， 早产儿和一般新生儿的不同之处就在于他们更脆弱，因而他们也需要更多的呵护。那么，日常生活中，对于新生儿护理要重点注意了，以下早产儿多久能发现脑瘫。

　一般情况下脑瘫的早期表现，大概在生后6个月左右才可以逐渐显现，对脑瘫的诊断相对比较慎重，大部分孩子能在1-1.5岁左右诊断脑瘫。

　脑瘫的确诊需要一定时间，建议从孕40周开始给孩子做定期神经测评，神经测评会从多个方面来评估孩子的神经发育情况，比如大运动、精细运动、语言、社交、适应能力等评估孩子的发育情况，综合后可以去确认孩子有没有脑瘫。一般情况下脑瘫的早期表现，大概在生后6个月左右才可以逐渐显现。

　如果是特别严重的孩子，可能很小的时候会有明显肌张力增高，预后很差。大部分孩子可能在生后6个月开始逐渐出现脑瘫相关的表现，比如大运动发育落后等，一般一岁左右可以比较确认孩子有比较明显的脑瘫。

　早产儿本身因为生长发育不健全，所以本身是脑瘫儿的高危人群。除此之外，早产儿可能在出生过程中会有些缺氧的过程，出生之后往往又会因为各种疾病，比如感染性疾病、黄疸或各种相关问题的影响，对孩子神经发育造成影响。

　对脑瘫的诊断相对比较慎重，大部分孩子能在1-1.5岁左右诊断脑瘫。当然，在之前就可以做积极的跟进，尽早做定期的监测，争取早发现问题早管早干预。

　早产儿的器官系统发育不是很成熟，所以在护理方面主要是注意喂养，同时要注意预防感染。在饮食方面建议母乳喂养，母乳喂养能够提高宝宝的抵抗力，有利于宝宝的生长发育。

　 喂养早产儿

　任何胎龄小于37周（小于259天)的新生儿，不管其出生体重如何，都被称为早产儿（或不成熟儿)。

　早产儿的营养与喂养：目前，社会各界对这个问题越来越重视。一般来说，提倡早期喂养以缩短时间或降低生理体重减轻程度，降低低血糖的发生率和降低血胆红素浓度。一般来说，在出生后6-12小时喂糖水，出生后24小时喂乳。对于体重轻或身体情况比较差的妈妈，如以前发生紫绀、呼吸困难或手术分娩的妈妈，可适当推迟喂养，并可对宝宝进行静脉输液。

　喂养方法：根据早产儿的成熟程度而不同。对于出生体重比较重、吮吸反射好的人，可以直接喂食，否则，可以用滴管或胃管喂食。摄入量取决于早产儿的出生体重和成熟度，可以参考计算早产儿摄入量的公式：

　出生后10天内早产儿的每日哺乳量（毫升)=婴儿出生实足天数+10天)*体重（克）

　出生10天后的每日哺乳量（毫升)=体重的1/5-1/4（克）

　以上摄入量为最大摄入量。如果早产儿不能吃完，其余的可以通过静脉补充，以确保蛋白质、卡路里和水的供应。

　喂养间隔：可根据喂奶配方和婴儿体重进行安排。对于体重不足1000克的人，应该每小时喂一次。1001 ~ 1500克的宝宝，应每1.5小时喂养一次；1501 ~ 2000克的宝宝，应每2小时喂一次；2001 ~ 2500 克的宝宝，应每3小时喂一次。对于其他具体情况应另行处理。

　维生素：早产儿缺乏维生素E，容易发生溶血性贫血。早产儿对脂肪的吸收率比成熟婴儿低，并且可能缺乏脂溶性维生素和其他营养物质。早产儿到底应该用配方食品还是母乳喂养，这是还需要研究的问题。简而言之，早产儿的营养应该因人而异。因不同的情况和个体差异，营养应结合个体情况仔细考虑。

　早产儿的营养需求是一个一直在讨论和研究的问题，其中包括如下几个因素：

　无机盐：早产儿需要的比成熟婴儿多，因为胎儿的最后阶段是无机盐增加的阶段，如钙、磷和铁，早产儿如果不到一个月就会体内缺乏无机盐。

　热量：一般认为早产儿比成熟婴儿需要更多的卡路里，每天每公斤体重需要110到150千卡。因为早产儿肺呼吸的做功大于成熟婴儿，但吸收能力低于成熟婴儿，所以最好从稍低的热能供应开始。根据情况逐渐增加。

　蛋白质：成熟婴儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6 ~ 7%，而早产儿摄入的蛋白质占总热量的10%，高于成熟婴儿。

　氨基酸：正常婴儿有9种必需氨基酸，早产儿则为11种。因为早产儿缺乏相关的转化酶，从而蛋氨酸不能转化为胱氨酸，苯丙氨酸不能转化为酪氨酸。而胱氨酸和酪氨酸是必需氨基酸，因此必须从食物中摄取。

　 为什么早产儿难养

　早产儿，顾名思义即早于预产期就出生的婴儿，这样的婴儿在还未发育成熟的时候就离开了赖以生存的母体，离开了熟悉的营养、温度环境，因此也面对着隐病、致残、死亡的危险。早产儿之所以难养，因为他们生来就有九个方面的不足：

　 1、维持体温

　早产儿由于发育未成熟就出世，所以体内并未形成良好的体温调节机制，脂肪薄，难以保存体温，而且早产儿自身新陈代谢慢，肌肉活动较少，也导致他们不能有效产生热量，从而体温偏低。早产儿的汗腺又没有良好的发育，外界温度过高的'时候，早产儿又不能正常排出体内热量，导致发热。

　 2、正常呼吸

　早产儿体内呼吸系统发育不良，呼吸过浅，节奏过快，有间歇性停止呼吸的现象。早产儿哭声无力低弱，肺叶扩张不完全，早产儿会出现皮肤青紫的症状。由于呼吸较弱，气管中的粘液也不容易通过咳嗽排出，容易反吸入胃中导致肺炎。

　 3、消化功能

　早产儿的胃部较小，胃容量也相对较小，喂奶时会出现吐奶和呛奶的现象，容易引起肺炎。早产儿吮吸，消化能力都比较弱，容易导致营养不良。

　 4、肝脏功能

　早产儿的肝脏功能还不够健全，肝脏合成代谢所需要的酶和蛋白含量较低，易导致低蛋白血症，水肿。早产儿出现生理性黄疸的时间较早，持续时间长，消退慢，情况较严重。凝血因子所需的维生素K较少，导致早产儿容易出血，出血后血液不易凝固。另外，维生素D和肝糖原也缺乏，易患低血钙、低血糖。

　 5、免疫功能

　早产儿的免疫功能也不如正常生产的婴儿，对抗各种感染的抵抗力所需的血浆丙种球蛋白含量底下，这导致即时是很细微的感染也能蔓延至全身。而且早产儿皮肤薄嫩，更易感染皮肤疾病。早产儿在生产时使用急救工具，如输气管，也可能导致感染。

　 6、肾脏功能

　早产儿的肾脏功能不健全，过滤率低，尿浓缩能力差，导致体重下降。腹泻一脱水，补水过多易水肿。早产儿对药物的代谢能力也比较低，容易致使药物中毒。

　 7、血液

　早产儿的血小板、红细胞、血红蛋白等均低于正常生产婴儿的含量，而且出生时体重越轻，则上述指标含量越低。所以早产儿易患贫血，也容易出血。

　 8、神经系统

　早产儿的神经系统发育不健全，因此常常伴有脑部发育不健全的情况。早产儿会因缺氧、感染、出血等情况造成脑细胞的损害，严重时会出现胆红素脑病，中枢系统感染。

　 9、生长发育

　早产儿的生长发育较快，要配备相应的营养和正确的喂养方式，否则会导致早产儿佝偻病、贫血、营养不良等疾病，最终会影响早产儿的生长和智力发育。

　 如何护理早产儿？

　早产儿与足月出生的婴儿相比，许多地方都发育不完善，所以更加需要精心护理，到能保证早产儿健康，茁壮地成长。

　 1、温/湿度

　家长们要将早产儿生长环境的温度控制在：24摄氏度~26摄氏度之间，湿度控制在：55%~65%之间。家长们可以在房间里放置一个装有水的水盆，这样能够让室内空气更加洁净，有利于早产儿呼吸。给早产儿穿盖的衣物要求轻、暖、软，每4~6个小时为早产儿测量一次体温，减少不必要的移动、翻转动作，更不可任由他们逗玩。

　 2、补充维生素

　早产儿生长发育比正常生产的婴儿要快，由于自身体内储备的维生素和微量元素不足，因此要为其补充维生素A、B、C、E、K，以及微量元素：钙、镁、锌、铜、铁等。以母乳喂养为佳，倘若没有母乳或母乳不足，则需选用专为早产儿定制的奶粉。

　 3、预防感染

　若早产儿出生后在医院的早产儿室内由专门的医护人员看护，家长便无需过多担心，谨遵医护人员的嘱咐就好。若在家中，则避免他人过多与早产儿接触，避免亲吻，抚摸。看护人需勤洗手，戴口罩。

　 4、喂养

　因早产儿的吮吸能力不如足月产儿，那么在喂养时就要有更多的耐心，一般喂养时间在半小时左右。如果早产儿刚刚从医院搬回家，则饮食方面还需与在医院时一致，环境变迁会对早产儿肠胃产生影响，让早产儿有个适应的过程，过几天便可根据家庭情况，选择喂养食物。

　 5、检查

　定期回医院检查，确保早产儿健康成长。

早产儿智力低下的表现是怎样的，有许多早产儿因为各种各样的原因身体发育较为缓慢。有许多妈妈担心早产儿的智力会有损伤，那么，早产儿的智力低下表现是怎么样的呢？下面马上就跟大家介绍一下
早产儿智力低下的表现
新生弱智的表现在早期一般是睡眠时间很长，不活泼，很少哭闹，神情呆滞，长流口水这些都是智力低下的早期表现，妈妈要引起重视。新生儿弱智的表现?

1，睡眠时间很长，整日安睡，不活泼，很少哭闹，有时伴尖叫，哭声无力;?

2，会笑时间延迟，正常婴儿出生后4～6周便会对母亲微笑，弱智儿3～4个月时还不会笑;?

3，神情呆滞，面无表情，正常儿一个月时就能注意周围环境，弱智儿对周围人和事物不感兴趣; ?

4，玩手指活动晚，正常儿3～4个月时躺着时看手玩手，弱智儿一般6个月以后才出现，且动作笨拙;?

5，经常流口水、伸舌，1岁后此现象继续发生;?

6，2～3岁仍继续将小玩具或其他物品放入口中，而正常小儿1岁后不再将物品放入口中;?

7，对言语反应差，不注意大人和他说话，言语发育延迟;?

8，不识数，3～4岁时或者更大些还不会数数，更不会简单加减计算;?

9，开始抬头、翻身、坐、站立、行走等大运动发育均延迟;?

10，有特异外貌，与一般小儿长得不一样。如发现以上表现，应让小儿到医院检查确诊，以便早期发现早期治疗。

早产儿智力会低下吗
早产儿为什么需要更多的呵护?

由于早产儿“先天不足”，体温调节功能差、呼吸中枢发育都不成熟，这就更易出现呼吸功能紊乱，具体表现为呼吸浅表、呼吸节律不整齐、呼吸暂停、皮肤青紫等症状，此外还可能出现脑缺氧等表现。另外，肺泡表面活性物质缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差，易呕吐、呛奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善，有助于退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外，早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。

避免智力落后 抓住早产儿大脑发育的关键期

早期教育应该从早产儿一出生就开始，这样不仅能促进早产儿的智力发育，还能充分发掘他们的大脑潜能，以防智力低下的情况发生。爸妈应该抓住早产儿出生后的头两年，对早产儿实施全面干预，帮助孩子矫正缺陷。虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多，但是也不能一概而论。作为父母，应该在早期就对孩子的智力发育进行干预，唯有如此，才能够预防早产儿智力低下。父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。

医生和有关的育儿专家建议，爸爸妈妈可以在孩子成长的过程中对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效地良性刺激，增强孩子在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预，父母们应该做到耐心不急进，同时不要灰心。只要早产儿的父母们能够抓住正确的时机，早产儿智力可以和正常孩子一样，不会比他们差。
智力低下的症状
孩子有患有智力低下(MR)的可能，该疾病是由于大脑神经细胞受损导致神经递质功能传递出现异常引起的。智力低下主要有4种程度的症状表现：　

1、轻度MR　精神病学又称愚笨。IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常儿略迟缓，且不象正常儿那样活泼，对周围事物缺乏兴趣;做事或循规蹈距，或动作粗暴;言语发育略迟，抽象性词汇掌握少;分析能力差，认识问题肤浅。学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。　

2、中度MR　又称愚鲁。IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。整个发育较正常儿迟缓。语言功能发育不全，吐词不清，词汇盆乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片断现象。阅读和计算方面不能取得进步。　　

3、重度MR　又称痴愚。IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。　

4、极重度MR　又称白痴。IQ低于20，适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显着障碍，手脚不灵活或终生不能行走。

脑瘫是一种小孩子从刚刚出生就会患的疾病，当然患病率是比较低的，因为该病是不可治愈的，一般与很多原因有关，主要与父母在备孕以及怀孕的时候的不良生活习惯有关，比如抽烟嗜酒等等。那么，一般小儿脑瘫都有哪些早期的症状呢？
1、喂奶困难
如果小儿患有脑瘫，婴幼儿在出生后会表现出哺喂困难，例如:吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓、饮水、以及有流涎、呼吸障碍等症状。
2、过于安静
小儿出生后婴幼儿过于安静也是不正常的，通常来说小儿脑瘫的早期症状中也会表现出过分安静、主动运动少的症状。一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
3、肌肉松软
小儿脑瘫早期还会出现肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。
4、发育迟缓
如果小儿患有脑瘫，早脑瘫早期中会出现小儿运动发育落后。例如：3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
5、肌肉僵直
如果小儿患有脑瘫时，在早期还可能表现出异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等症状。尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。另外，正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
6、过早发育
小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
7、高危因素引起的
小儿在出生前、出生时及出生后，如果发现有脑瘫的高危因素，都可能引起小儿脑瘫，例如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等都是引起小儿脑瘫高危因素，这些疾病所表现出来的症状在客观上也是引起小儿脑瘫的早期症状。
8、脑瘫的危害
1、行为异常：脑瘫患儿的行为异常表现为性格改变，如固执、多动、冲动、社交煺缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。脑瘫患儿较常见的强迫行为2岁时即能表现出来，主动表现反复固有动作，如检查、重复整理和排列动作、反复头动和伸手、重复单词、焦虑和机械重复操作行为，同时还兼有害怕情绪。另外，还可表现为选择性缄默症，主要表现拒绝与任何人接触及说话，该症与人体气质差异和生物学的易感性有关，常伴有焦虑、恐慌、害怕注视、担心受社会歧视和恐怖。
2、情绪障碍：疾病给患儿造成诸多不便，使活动受到限制，需长期、终身康复治疗。社会上对脑瘫患者的歧视和偏见，使患儿紧张、焦虑、恐惧，担心被人讥笑，感到处处低人一等。沉重的疾病负担使其情绪消沉、自卑、自弃，如患儿感到孤独、不幸、悲观，甚至有严重的情绪障碍如焦虑、抑郁及羞耻感，所观察的绝大多数患儿有情绪紊乱。恐慌症多见四肢和躯体运动障碍患儿、痉挛性患儿多见，其表现为发抖、心悸、出汗、唿吸短促、虚弱、害怕失去控制甚至窒息。恐慌行为多发于年长患儿，害怕拥挤、人群及声音，喜孤独自玩。
3、认识损害：儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面。脑瘫患儿存在的认知障碍为国内外众多学者证实。如记忆障碍、学习新事物、记忆及集中精力困难。认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能，主要取决于脑损害程度，遗传和环境因素也有一定的作用;另外，患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。

新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。
?注视物体
觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。
?听力很好
对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。
?触觉很灵敏
触觉很灵敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。
???运动多且爱动
虽然运动多属无意识和不协调，但很爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。
?与环境互动
出生后即有与环境互动、与成人互动的能力，会追随大人说话或微笑，会用哭叫唤起大人的注意。