脊柱和四肢体格检查是怎么样的

根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》，大学生入学体检项目如下：

（一）内 ?科

心脏检查：使用听诊器听诊，检查有无心脏杂音

血压检查：坐位，使用听诊器测量右上肢肱动脉压

肝脾检查：腹部触诊，检查有无肝脾肿大。

（二）外 ?科

肢体残缺应做记录

测量肌力

（三）眼 ?科

视觉功能检查：使用标准对数视力表进行远视力检查

色觉检查

（四）耳鼻喉科

听力检查

（五）特殊化验检查

一般考生不作特殊化验检查，如果疑有血液系统疾病、代谢性疾病、内分泌系统疾病、风湿性疾病
等，应做相应的化验检查，以资鉴别。

（六）X线检查

了解肺部情况和心脏情况

扩展资料

教育部、卫生部、中国残疾人联合会针对《普通高等学校招生体检标准》进行了修改，制定了《普通高等学校招生体检工作指导意见》，在普通高等学校招生中实行。

根据该《指导意见》

（一）患有下列疾病者，学校可以不予录取

严重心脏病（先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外）、心肌病、高血压病。

重症支气管扩张、哮喘，恶性肿瘤、慢性肾炎、尿毒症。

严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病。

重症或难治性癫痫或其他神经系统疾病；严重精神病未治愈、精神活性物质滥用和依赖。

慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原携带者但肝功能正常者除外）。

结核病（除外已治愈或已硬结稳定）可以不予录取。

（二）患有下列疾病者，学校有关专业可不予录取

轻度色觉异常（俗称色弱）：以颜色波长作为严格技术标准的化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业，医学类各专业；生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业资源与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学、民族传统体育各专业。

色觉异常Ⅱ度（俗称色盲）：除同轻度色觉异常外，还包括美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料物理、矿物加工工程、资源勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业。

不能准确识别红、黄、绿、蓝、紫各种颜色中任何一种颜色的导线、按键、信号灯、几何图形者，不能录取的专业：除同轻度色觉异常、色觉异常Ⅱ度两类列出专业外，还包括经济学类、管理科学与工程类、工商管理类、公共管理类、农业经济管理类、图书档案学类各专业。不能准确在显示器上识别红、黄、绿、蓝、紫各颜色中任何一种颜色的数码、字母者不能录取到计算机科学与技术等专业。

裸眼视力任何一眼低于5.0者，不能录取的专业：飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察。专科专业：海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业（如民航空中交通管制）

裸眼视力任何一眼低于4.8者，不能录取的专业：轮机工程、运动训练、民族传统体育。专科专业：烹饪与营养、烹饪工艺等。

乙型肝炎表面抗原携带者不能录取的专业：学前教育、航海技术、飞行技术等。专科专业：面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程等。

参考资料：普通高等学校招生体检工作指导意见-

（1 ）外科? ? 通过体格检查，检查皮肤、甲状腺、脊柱四肢、乳腺等重要脏器基本情况，发现常见外科疾病的相关征兆，或初步排除外科常见疾病? ??

（2）血常规（五分类）? ? 通过检测血液细胞的计数及不同种类细胞、成分的分类来反映身体状况，如：贫血、感染等。? ??

（3）内科? ? 通过视、触、叩、听检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况，发现常见疾病的相关征兆，或初步排除常见疾病? ??

（4）尿液分析? ? 可提示有无泌尿系统疾患：如急、慢性肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，血红蛋白尿，肾梗塞、肾小管重金属盐及药物导致急性肾小管坏死，肾或膀胱肿瘤以及有无尿糖等。? ??

（5）一般健康检查? ? 通过仪器测量人体身高、体重、体脂肪率及血压，科学判断体重是否标准、血压是否正常、体脂肪是否超标? ??

（6）口腔科? ? 口腔常规检查，全面了解口腔健康状况，及时发现口腔科常见疾病? ??

（7）耳鼻喉科? ? 通过对耳、鼻咽、扁桃喉等器官的常规检查，初步筛查常见疾病?

（8）胸部正位片 有无肺炎、肺气肿、肺结核、肺癌及心脏、主动脉、纵膈、横膈疾病等

（8）心电图? ? 利用图形描记与心脏跳动有关的电位变化，有助于判断是否有心律失常、各种心脏病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身性疾病引起心脏病变。? ??

（10）眼科? ? 检查视力、辨色力、眼睑、泪囊、结膜、眼球是否存在异常情况?

（11）肾功二项? ? 主要用于了解肾功能异常，痛风，尿酸偏高等，可为调整饮食提供依据? ??

（12）肝功能二项? ? 检测肝功能是否受损? ??

（13）空腹血糖测定? ? 评价人体在正常情况下糖代谢是否正常，评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标。血糖是诊断糖代谢紊乱的较常用和较重要指标

另外，根据不同年龄阶段主要的检查项目是不一样的，

一、成年男性：主要筛查体脂肪率、血脂、血糖、微量元素、甲状腺、肺功能、B超、骨密度、前列腺、经颅多普勒、肿瘤筛查等。

二、成年女性：主要检查妇科、子宫及附件、乳腺检查、B超、骨密度、肿瘤筛查，有性生活的女性30岁以后，建议每年做一次宫颈剖片。(没有性生活的女性，不能做宫颈剖片检查)。

三、老年人：主要检查骨密度、心电图、B超、X光检查、心血管检查、眼底、动脉硬化、血糖、血脂、血流变和肿瘤筛查等。

体检原则

　体检包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于对生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。

　进行体检时，要注意听取病人或旁人的主诉；问清与发病或创伤有关的细节；查看与主诉相符合的症状体征及局部表现。

　体检原则上尽量不移动病人身体，尤其对不能确定伤势的创伤病人，移动有时会加重伤情。检查应迅速而轻柔，对不同病因的病人，体检的侧重点不同。检查中，要随时处理直接危及生命的症状和体征。

　体检顺序

　1.测量生命体征包括血压、脉搏、呼吸、体温及意识状态。

　2.观察病人的一般状况如表面的皮肤损伤、语言表达能力、四肢活动情况，病人对伤情或症状的耐受程度。

　3.全面体检从头、颈、心、肺、腹、背、脊柱、四肢进行检查。

　体检内容

　院前急救的体格检查以生命体征、考试大网站头部体征为主，包括颈部体征、脊柱体征、胸部体征、腹部体征、骨盆体征、四肢体征等。

六、腹 部

　　腹部主要由腹壁、腹腔和腹腔内脏器组成。腹部范围上起膈，下至骨盆，腹部上以两侧肋弓下缘和胸骨剑突与胸部为界，下至两侧腹股沟韧带和耻骨联合，前面和侧面由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。腹部检查应用视诊、触诊、叩诊及听诊四种方法，尤以触诊最为重要。

　　（一）腹部体表标志及分区

　　为了正确描写体征的部位和范围，常借助于腹部的天然体表标志人为地画线将腹部划分为几个区。

　　1.腹部体表标志 常用腹部体表标志如下：

　　1）肋弓下缘 由第8～10肋软骨连接形成的肋弓，肋弓下缘是腹部体表的上界。

　　2）胸骨剑突 是腹部体表的上界。

　　3）腹上角 两侧肋弓的交角。

　　4）脐 位于腹部中心，向后投影相当于第3～4腰椎之间。

　　5）骼前上棘 是骼嵴前方突出点，是腹部九区法的标志和骨髓穿刺的部位。

　　6）腹直肌外缘 相当于锁骨中线在腹部的延续。

　　7）腹中线（腹白线） 为胸骨中线在腹部的延续。

　　8）腹股沟韧带 是腹部体表的下界。

　　9）耻骨联合 两耻骨间的纤维软骨连接，共同组成腹部体表下界。

　　10）肋脊角 两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。

　　2.腹部分区 目前常用以下分法：

　　（1）四区法 通过脐划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为四区，即左、右上腹部和左右下腹部。

　　（2）九区法 由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。即左、右上腹部（季肋部）、左、右侧腹部（腰部）、左、右下腹部（髂窝部）及上腹部、中腹部（脐部）和下腹部（耻骨上部）。

　　（二）检查方法与内容

　　1.视诊 进行腹部视诊前，嘱被检查者排空膀胱，取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露腹部（从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合）。室内必须温暖，光线要充足，利用自然光线，因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化，如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来，这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧，自上而下进行全面观察，有时检查者需要将视线降低至腹平面，从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。

　　腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。

　　1）腹部外形 应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷。

　　（1）正常腹部外形 在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹，称为腹部平坦，坐起时脐以下部分稍前凸。

　　（2）全腹膨隆 平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹膨隆。

　　全腹膨隆时，常需测量腹围，观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后，取平卧位，用软尺经脐绕腹一周，所测得周长即为腹围，通常以厘米为单位。

　　（3）局部膨隆 腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气，局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起，称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。

　　（4）全腹凹陷 仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。

　　（5）局部凹陷 较少见，可见于腹壁疝（白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝）和手术后腹壁瘢痕。

　　2.呼吸运动 正常人腹壁随呼吸上下起伏，即为腹式呼吸运动。

　　3.腹壁静脉 正常人腹壁皮下静脉一般不能看见，在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。

　　4.腹壁皮肤 腹壁皮肤检查包括有无皮疹，色素沉着，腹纹和瘢痕等。并描写其所在部位。

　　2.触诊 触诊是腹部检查的主要方法，为了达到满意的腹部触诊，被检查者应排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，以使腹肌松弛，作张口平静腹式呼吸，使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应位于其右侧，检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位或从左下腹部开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，逐步移向病变区域。并注意病变区与健康区进行比较，边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者，应给以安慰和解释，亦可边触诊边与其交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。