怎样做来确诊小儿肺炎

肺炎的主要表现为发烧、咳嗽、气喘。体温一般在38℃～39℃，热型不定，腺病毒肺炎可于持续高烧1～2天后出现，少数起病即喘，患儿呼吸增快每分钟可达50～60次甚至80次以上。有鼻翼扇动，重者有三凹征(锁骨上凹、胸骨上下窝、肋缘下吸气时凹陷)，病情较重缺氧者，口、鼻周紫绀，指端紫绀。患儿有不同程度全身症状，常有精神不振，食欲减退，烦躁不安或嗜睡，轻度呕吐腹泻，腺病毒肺炎全身中毒症状多较严重。

重症肺炎由于严重缺氧和毒血症使得身体发生代谢紊乱及多脏器功能障碍如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹和酸中毒等，甚至危及生命。如患儿呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白，紫绀，脉搏细数无力，肝脏短期内肿大(大孩子可叙述上腹疼)，尿少则是心衰的征兆。如明显嗜睡、烦躁不安。昏迷。甚至抽风，呼吸不规则是为脑水肿，中毒性脑病。严重腹胀压迫肺部加重呼吸困难为中毒性肠麻痹。吐咖啡样物，黑色大便或其他部位出血为弥漫性血管内凝血，遇有上述情况都必须立即到医院抢救。重症细菌性肺炎，尤其是金黄色葡萄球菌肺炎可并发脓胸，肺脓疡，肺大泡使病程迁延不愈，对健康危害极大。肺炎患儿都应当及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家治疗。

其实只要数一数宝宝的呼吸就能得到初步判断。
一、一般感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者三五天，重者一周左右，就会逐渐好转。如果发现宝宝病情不见减轻，并且精神不振，没有食欲，咳嗽加重，呼吸又有些加快，就应该考虑发展成肺炎的可能。
二、 小儿感冒时，一般精神状态较好，还能玩耍。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。
三、小儿感冒，饮食尚正常。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，不喝水，常因憋气而哭闹不安。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
四、小儿感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多易醒，爱哭闹，甚至惊厥。
五、半岁以下的宝宝，每分钟呼吸次数应在40~50次，如果超过50次甚至达到60次，就要注意有患新生儿肺炎的可能；1岁左右的宝宝，每分钟呼吸次数在30次左右为正常，超过就有患肺炎的可能；1岁以上的儿童正常呼吸每分钟20多次，一旦呼吸频率过快，应考虑为小儿肺炎。此外，如果宝宝的体温持续不退，甚至一直升高或是咳嗽厉害，声音发出部位比较深，也可能会转变为肺炎。

宝宝吸入性肺炎，听起来就让人担心。它和一般的肺炎症状相似，最关键的是，宝宝可能曾有吃东西呛咳的病史。拍片是诊断它的好方法。如果不及时发现和治疗，还可能引发肺脓肿。小儿肺炎在婴幼儿呼吸道感染中占有一席之地。
?引起吸入的原发病的症状
宝宝如果有吞咽功能障碍，乳汁可能会从鼻腔流出，同时伴有咳嗽，甚至出现青紫。食道呈盲端的宝宝，乳汁停留在咽部，呼吸时会有声音。食道气管瘘的宝宝在喂奶时会出现呛咳、气促和青紫。食道功能不全的宝宝容易溢乳。
??呼吸系统症状和体征
严重程度与吸入的量和次数有关。少量或偶尔吸入可能导致支气管炎，症状包括咳嗽、喘息和气促。大量吸入会导致肺炎，一次大量吸入甚至可能引起窒息，呼吸停止。恢复呼吸后，宝宝会出现明显的气促和肺部罗音。长期多次吸入可能导致音质性肺炎，最终导致肺纤维化或支气管扩张症。
?X线表现
早期由于异物刺激支气管，发生痉挛，不完全阻塞，X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变，肺门影增宽，肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质，形成间质性肺炎。
?及时诊断和治疗
拍片是诊断宝宝吸入性肺炎的好方法。如果不及时发现和治疗，还可能引发肺脓肿。如果你有任何关于宝宝吸入性肺炎的疑问或担忧，请及时咨询医生或专业人士的建议。