是有点少的,正常应该一天一次大便,如果孩子三天一次大便,大便没有出现干结的情况,可能是由于孩子摄入过少,肠道功能紊乱等因素引起的,平时要注意每天保证孩子的营养充足,如果孩子大便干结,则是由于便秘引起的,平时要多给孩子吃一些富含纤维素的食物,可以起到润肠通便的效果。
小儿便秘和腹泻一样,也是一个较常见症状。怎样判断小儿是否便秘,主要从大便的量和质来确定。
正常小儿每日排便次数可有较大差别,有的可一天几次大便,有的则可每5-3日一次大使,只要大便有一定数量,不十分干燥又不稀,同时又无不适症状,就均属正常。即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无症状,亦不能认为是不正常现象。如果大便干燥,量少又较难排出,虽然一天可有2-3次,但总量可能比平时一次还少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频,更应视为便秘。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,尤其是伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。
便秘可由肠道病变引起,也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起。新生儿生后24-36小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。 先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。主要表现为顽固性便秘,几天甚至1周至1个月无大便,腹部膨胀如鼓,呕吐。患儿虽然可以进食,但大多营养状况差,并常有浮肿和贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。严重病例新生儿期即发生便秘,生后2-3日内无胎便;并出现呕吐和腹胀,经灌肠后排出胎便,但1-2日后便秘、腹胀又重新出现。本病大多需手术治疗。
小儿食物不足可以出现便秘,此时小儿常因饥饿而啼哭,且同时体重不增。曾见到有的家长因不了解奶粉用法,每月仅给孩子吃奶粉半公斤,结果导致营养不良和便秘。如果小儿饮水太少,尤其是夏季,也可使大便太干操而发生便秘。发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多,可引起暂时性便秘。食物太精,缺乏纤维素,如食精米、精面、肉、蛋和巧克力,缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜,亦可引起便秘。
排便要靠神经系统支配,直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经,产生冲动,传入神经中枢,最后由大脑发出信号,才能出现排便动作。成人如果由于工作或者无适宜场所,排便动作可暂时被抑制。平时排便有一个正常习惯,一般均能按时而形成规律。儿童应该通过训练,养成定时排便 的习惯。如果平时未养成定时排便习惯,或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便,或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意,久而久之,便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低,粪便堆积在肠内时间过长,水分被过多吸收,而形成便秘。经常发生的,被称为习惯性便秘。
小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘,可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内,并用手捏住肛门两侧臀部,使肥皂或甘油栓溶化后,即可有粪便排出。还可使用开塞露注入肛门通便。亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油,剂量为每公斤体重0.5毫升,在睡前服。不要轻易使用其它泻药,因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全,服泻药后有时导致腹泻。
在较难解决时,医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法,将粪便洗出。由于饮食原因引起的便秘,应调整饮食为了不使婴儿饥饿,饮水量要够婴儿需要,儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等。从婴儿时期就要训练定时排便的习惯,幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿。
小儿便秘食疗方
热结便秘
大便干结难解,口干,口臭,脸红,腹胀痛,小便黄短,舌红,苔黄干,脉滑数。
治法:清热润肠。
(1)马蹄海蜇汤:马蹄60克,海蜇50克。煎水饮用。
(2)香蕉煮冰糖:香蕉2条,冰糖适量,加水煮汤食。
(3)菠菜汤:菠菜150克,麻油适量,将菠菜煮熟,加盐调味,用麻油拌食。
(4)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌匀,每日早晚空腹饮。
(5)沙葛汁:沙葛去皮,捣烂绞汁,蜂蜜适量。用凉开水冲服。
(6)大黄泡水:大黄3~5克,放入杯内,用沸水(约半杯)泡15分钟,加入蜂蜜少许服用。适用热结较甚。但不宜长期服用。
气虚便秘
大便不一定干结,虽有便意,即无力努挣,挣则汗出气短,面色苍白,神疲懒言,舌质淡,苔白,脉虚。
治法:益气润下。
(1)红薯蘸蜂蜜:红薯半斤,蜂蜜适量。将红薯洗净煮熟,蘸蜂蜜食,可常服。
(2)牛奶粳米粥:牛乳150克,大米50克,白糖适量。将大米煮成粥,入牛乳及白糖,再煮片刻,空腹服食。
(3)杏仁芝麻粥:杏仁10克,黑芝麻20克,大米50克,冰糖适量。前三味加水煮成粥,入冰糖溶化后服食。
(4)莲藕粳米粥:莲藕250克,大米30克。将莲藕洗净切碎,入沸米粥中煮熟,加油盐等,早晨空腹服食。
(5)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪15克,玉竹12克,兔肉适量。加水煮熟,用盐调味服食。
血虚便秘
大便与饮食量有关,如果饮食量少,两三天大便一次是正常的
1.
超过四天一次就称为便秘,三个月小儿,最好能保证每天一次,
2.
建议增加奶量,再喂奶前要先喂点开水,另外奶粉要按标准加水稀释,不可太稀或太稠,
3.
如果是母乳喂养,母亲要多吃青菜水果,不吃油腻油炸东西,自己也得保证每天大便通常
肯定不正常.
因为根据人的消化和循环系统,大便应该是我一天一次或二天一次,不超过三天.如要是偶尔发生这种情况,也不必担心.但是如果是长期的,就要注意,必须采取治疗方法.
方法一般有如下几种:
1. 加强锻炼,促进新陈代谢.
2. 可以吃一些有助于消化或胃肠蠕动的食物.
3. 可以做腹部按摩,促进胃肠蠕动.
4. 养成良好的排便习惯.
人正常的排便习惯是一天一次,这样才能将体内的毒素清理掉,当你出现了3天甚至更长的时候才排便一次,这很明显是不正常的现象,所以你要对这种情况引起重视,及时进行身体的调理,查明导致便秘的原因并进行治疗。
便秘临床上的定义
便秘在临床上的定义是指,一个人摄取高渣饮食后,符合以下其中一项即可称之:
1. 排便次数一周中少于三次。
2. 三天以上才排便。
3. 每天粪便重量小于35g。
由于粪便中含有许多毒素,便秘者肠道接触毒素的时间增加,较容易引发肠道病变(例如:大肠瘜肉、大肠癌)。
有些长期便秘的朋友,会服用泻药(例如:番泻叶、镁盐)来帮助排便,这并不是长久的办法。Donna曾经遇过一位25岁的年轻女生,从国中开始就有便秘的困扰,妈妈到药局买了帮助排便的「酵素」产品(酵素本身没问题,但此产品含有泻药成分),原本吃1颗就有效,就这样连续吃了十年,到后来每天吃到10颗也无法上厕所,因为肠道习惯了泻药成分,久了就懒惰自己蠕动了。
所以Donna要提醒大家,便秘千万不能依赖泻药,一定要找到原因,才能真正获得改善。后来,我告诉她不要再吃这个产品了,并给她饮食上的建议,调理了一个多月后她很开心的跟我说,她现在可以自己想上厕所了,很久没有这种有便意的感觉了。
造成便秘的原因1. 水份摄取不足
这是最主要的便秘原因,每天至少要喝2000c.c.以上的水份。Donna的case report案例,年纪轻轻才23岁,已经刮除掉20几颗大肠瘜肉,半年后复检又长出30几颗。她没有家族病史,询问饮食习惯后,原来她几乎不喝白开水,只喝饮料,外食也不常吃水果,便秘相当严重。我很严肃的告诉她,若再不改变饮食习惯,几年后可能就是「大肠癌」了。
2. 纤维摄取不足
粪便的体积主要是由膳食纤维所构成,每天的膳食纤维建议量为25~35g,但营养调查发现国人每天只摄取16.7g,仅达建议量的67%。若饮食以精制白米、白面为主食,没有每天「蔬果579」(小孩5份、女人7份、男人9份),膳食纤维就可能摄取不足。
3. 肠道无力
老年人肠道机能退化,肌耐力减退就可能导致肠道蠕动减慢。另外,减肥者营养不良也会。
4. 缺乏运动
当身体活动量不足,肠道蠕动也会减慢。
5. 忽视便意
一天有便意的感觉可能只有短短的几分钟,若经常忍耐着不去上厕所,等过了便意后就不容易再上出来了。且身体也会习惯妥协,认为「不要产生便意是正常的」。
6. 过度使用轻泻剂
上述提到的案例就是这个情况,长期依赖泻药成分,使得肠道认为「我不需要动也可以」,久而久之不吃泻药就无法自然上厕所了。
7. 肠道润滑不够
油脂具有润滑肠道的功能,若是摄取高纤饮食,但非常清淡几乎没有油脂,肠道润滑不够也会便秘。另外,肠道黏膜受损、太薄,也会导致肠道太乾燥而便秘。
8. 其他
肠道阻塞、肠道疾病、代谢异常疾病、神经性疾病、药物副作用。
便秘的饮食原则1. 足够的水份
每天至少要摄取2000 c.c.以上的水份,若有补充膳食纤维补充品则要更多。
2. 足够的膳食纤维
增加蔬菜水果的摄取,以「全谷根茎类」代替精致过的白米、白面。「非水溶性膳食纤维」 (例如:蔬菜、全谷类…等肉眼可看到一丝一丝的纤维)可以增加粪便体积,而「水溶性膳食纤维」(例如:蒟蒻、植物胶、菊糖、寡糖)可以吸附水分使粪便柔软好排,饮食中都要均衡的摄取。
若是想要额外补充「膳食纤维」,要注意不宜太过粗糙以免刮伤肠胃,最好的比例是「水溶性膳食纤维」:「非水溶性膳食纤维」= 2:1,较不会增加肠胃负担。若有额外补充「膳食纤维」者,记得一定要多喝水,否则水份不够时便秘会更严重。
3. 摄取足够的蛋白质
摄取足够的蛋白质
4. 摄取足够的油脂
摄取足够的油脂
5. 排便要规律
最好养成固定的排便时间,例如:早上起床。当有便意时,也要赶快去上厕所,千万不能忽视便意。
6. 养成规律的运动
增加身体活动量,肠道自然才会蠕动。吃饱饭后不要马上坐下,可以散散步,促进肠胃蠕动与消化。
7. 按摩腹部
如厕前30分钟,喝一杯温开水,并在肚脐周围由右上顺时针方向至左下按摩腹部,也可刺激肠道蠕动。
8. 适量喝梅子汁、黑枣汁、决明子茶、芦荟汁可帮助排便。改善便秘的营养保健方案Donna要再次强调,便秘千万不能依赖泻药(或甘油球),一定要找到原因,才能真正改善。除非是便秘非常严重的人,初期可以使用含有轻泻成分的保健食品(如:番泻叶、镁盐、乳糖、芦荟素等),但不要长期使用,因为长期使用会让肠道越来越懒得动。我的调理方法比较倾向是「让肠道恢复自然的蠕动能力」,只有这样才能真正改善便秘问题,否则吃泻药让自己拉肚子只是治标不治本。1. 益生菌
便秘者肠道坏菌很多,而坏菌分泌的毒素会破坏肠道黏膜并影响蠕动机能,使便秘更严重,这是个恶性循环,所以增加肠道「好菌」是一定要的。而「乳酸菌」就是常见的好菌。
2. 寡糖
「寡糖」是好菌的食物,具有增殖肠内好菌的作用。且寡糖同时也有「水溶性膳食纤维」的功能,可吸水具有软便的效果。市面上常见的有 果寡糖、木寡糖、异麦牙寡糖、半乳寡糖…等,寡糖补充的重点是种类越多越好,个别能增殖不同好菌,使肠道菌相更完整(肠道不能一支好菌独大)。
3. 维生素B群
维生素B群可以维持正常的肠道机能,包括消化、蠕动等。
4. 麸醯胺酸
修复肠道黏膜,改善因黏膜受损肠道太乾所导致的便秘。
5. 乳清蛋白
肠道无力者或老年人便秘,建议可搭配补充「乳清蛋白」,里面富含「支链胺基酸」,可增加肌耐力,恢复蠕动能力。
但要注意的是,「让肠道恢复自然的蠕动能力」的调理方法相较泻药来说,是比较温和、不伤肠道的,所以促进排便的效果也没有那麽快,一定要有耐心。常常有客人问我:「为什麽我吃乳酸菌还是不会上厕所」,我回答:「乳酸菌不是泻药,不会让你很快就会上厕所,但它具有调整肠胃机能的作用,让你的肠道恢复健康的机能」。再者,造成便秘的因素很多,饮食、运动、情绪…等方便也都要一起改变才行。
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