新生儿锁骨骨折严重吗

新生儿一般不会出现骨折现象，往往是难产的时候会导致骨折发生。而新生儿骨折一般是出现在锁骨、肱骨、股骨处，而对于这三种的骨折，只要是合理的治疗，就不会留有后遗症，家长们不必担心。

新生儿如何造成骨折

近几年，新生儿出现骨折现象是很少见的，但是也有新生儿会骨折。

在正常的分娩，婴儿是以头部先从产道生出来，而在这种情况下，很少会发生新生儿骨折的情形，会发生骨折的情况大都见于难产的时候，3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。这种情形就有如我们平常在钻洞一样，只要头部先钻出来，整个人接着就容易过，如果脚先从洞口出去常常就不好挤出去的情况一样。新生儿若以臀部先生出产道时便容易有骨折的机会。锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛，两侧不对称及骨折断裂感。

随着产科医学的进步，所以导致新生儿骨折的趋势逐渐减少，但是一旦新生儿出现骨折，应当及时的治疗。

新生儿骨折怎么办

新生儿骨折怎么办?新生儿发生骨折一般是锁骨骨折、肱骨骨折以及股骨骨折，而对于不同的骨折采取的治疗方法不同。

一、锁骨骨折 锁骨骨折是产时损伤性骨折中最常见的一种。常发生在巨大胎儿肩周径过大、肩部娩出困难时，亦可发生在臀位牵引时，顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。体格检查时，见局部肿胀，折断处有骨摩擦音，必要时作X线摄片方可确诊。

二、肱骨骨折 肱骨骨折大都因臀位手术产引起。骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位。

三、股骨骨折 在臀牵引时，用手勾出下肢，容易造成股骨骨折。骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角畸形。

肱骨或股骨骨折可用夹板或牵引固定。锁骨骨折不需外固定，仅在护理时注意勿牵动患侧上肢或压迫伤处即可，一般预后良好。

新生儿出现骨折，最常见的就是难产，而为了防止新生儿骨折，对于难产的妈妈们，可以选择剖腹产生产。

新生儿骨折怎么护理

新生儿出现骨折，除要进行及时的治疗外，还得要帮助新生儿做好护理，避免加重病情，那新生儿骨折怎么护理?

1、本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿。预防在于提高助产质量及技巧。

2、注意观察肢体的血运及活动情况，注意有无臂丛神经损伤及麻痹等症状，及时报告医生处理。注意腋下皮肤的护理，给予涂红霉素软膏，以防发生皮肤糜烂。

3、集中进行护理和操作，注意动作轻柔，穿衣时先穿患侧衣袖，避免频繁搬动患儿。母乳喂养时应让婴儿健侧靠近母亲，避免患侧肩部受力。

4、向家属做好解释工作，讲解相关的护理要点。一般情况下，预后良好，没有明显的后遗症。

新生儿如果骨折，家长们不怕担心，只要是能够找到好的治疗方法，做好护理，就可恢复健康。

怎么判断婴儿骨折

孩子生性好动，特别是一到寒暑假，学龄孩子更是尽情撒欢。运动、玩耍固然好，但是其中隐藏着的外伤危险也不容忽视。外伤是儿童常见的损伤,每年平均约有25%的儿童发生外伤,其中10%~25%为骨折。孩子虽然柔韧性好，但是骨骼还是相对稚嫩，猛烈的撞击很容易造成骨折，如何防范和应对孩子骨折，是父母的必修课了。

据统计，造成孩子骨折的原因中，摔伤和交通事故占据绝大部分，其中摔伤占47.55%，交通事故占30.55%。所以防止骨折的关键在于“护”!做好监护少意外，戴好护具减少撞击力。

1、避免意外撞击

宝宝骨折通常来自于意外的大力撞击，比如撞伤、高处摔伤、被重物砸中等。所以首要注意的就是让孩子在相对安全的环境下活动，大人也要做好监护，避免意外发生。

2、避免运动伤害

要选择适合宝宝年龄的运动，不要超前让宝宝进行强度过大的运动项目。比如，不要让还没平衡能力的宝宝去学玩滑步车，不要说为了长高让一两岁的宝宝玩单杠……在进行一些运动时，如蹦蹦床、踢足球、轮滑等，要先做好热身运动，并且佩戴防护用具，如头盔和护膝等。

3、营养充足保障骨骼发育

骨骼发育是宝宝身体发育的重要一环，膳食营养均衡，摄入富含钙质的食物，如奶类、豆制品、绿色蔬菜、虾皮和鱼类等。适当补充维生素D，可帮助钙质的吸收，有利于发育成健康坚固的骨骼，自然能从自己抵御能力上减少骨折发生。

4、锻炼增强体质

不妨多带孩子进行户外活动，促进新陈代谢的同时，阳光可以促进维生素D的合成，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度，而且适当的运动锻炼，也会增强宝宝的体质。

应对孩子骨折，关键要“稳”!稳住自己的情绪，稳住孩子的情绪，稳住伤处，避免乱动带来的二次伤害。

1、安抚

当宝宝发生骨折或者疑似骨折，大人要先保持冷静，让宝宝在不移动伤处的情况下，在舒适的环境下平躺。至少要有一个大人寸步不离地陪着宝宝，尽力安抚，避免孩子因为疼痛、恐慌而移动伤处，造成更强烈的痛感以及二次伤害。

2、求助

安抚的同时，还要第一时间寻求家人或者路人的帮助，并马上拨打120，准确说出孩子的状况和你所在的位置(情况不严重的也可在旁人协助下自行送医)。

3、止血

如果宝宝是出现了严重的开放性骨折，伤口出血不止，要清除可见的污物，然后用棉花、毛巾或者衣服等干净柔软的东西盖住伤口，轻柔地包扎伤口，先帮助止血。

4、固定

这一点尤为重要。宝宝发生骨折，家长千万不要移动、拉拽、按摩受伤部位，更不要试图自己“复位”，这些非专业操作极有可能造成二次伤害。在等待救护人员到达现场前，为了避免过程中移动到伤处，可先进行固定。可用木板、硬纸板、衣服等托住伤处，用腰带、皮带、背包带、绳索等进行固定，固定肢体时注意不要力度过大，避免加重骨折。若宝宝年龄太小，难以固定，则让其自然下垂，原地等待救护及时送往医院救治。

5、送医

若自行送医，途中必须求“稳”! 尽可能地稳定身体，减少颠簸晃动。尤其要稳住伤处，避免在搬移和送医路上因甩动而加重伤情。

6、护理

都说伤筋动骨100天，当然宝宝的恢复周期要视伤情而定，期间要注意不做剧烈运动、不乱动伤处。也不要盲目补钙，因为骨折发生后，骨折的断端会释放出大量的钙质，同时因为骨折部位受到固定和长时间卧床，容易导致全身或局部骨骼废用性脱钙，这会使血钙的含量增高，此时如果再大量补钙，会增加肾脏的代谢负担，甚至导致尿路结石。

知道怎么应对骨折是为了不时之需，而提前防护避免骨折，则是上上之策。希望每个熊孩子在尽情撒欢的同时，得到最好的保护，避免骨折伤害。

新生儿锁骨骨折是新生儿常见的生产伤害，平均每月会有三、四例锁骨骨折被发现。有人统计新生儿锁骨骨折的发生率在1.7
到2.9%，这还不包括未被检查出来的案例。肩膀是人体最宽处，经过狭窄的产道，加上子宫的强烈收缩，也难怪新生儿锁骨骨折是那么常见。基本上，它较常见於出生体重较大或为肩难产的情形。
新生儿发生锁骨骨折常是无任何症状的，常是在婴儿室的医护人员帮小朋友做身体检查或是洗澡时发现的。若是有症状则常是以痛来表现，如少去抬起受伤那边的手臂、摸到单侧肩膀位置婴儿出现痛苦表情或是大哭、或是在母亲喂母奶时，患侧在内时因为受到挤压而表现出不安的神情，甚至不愿意吸吮单边奶水。若是轻摸患侧，可摸到哔哔啵啵的感觉，是为骨头两断端磨擦所致。严重的话，有些会连婴儿单边的惊吓反射动作会消失。此时判断是否臂神经丛有同时受到伤害是件重要的事，因为合并臂神经丛伤害其处理与愈后和单纯的锁骨骨折并不相同。X光片的检查是辅助性的，对於愈后无大帮助。
单纯的新生儿锁骨骨折其愈后相当的好，几乎都会愈合。不像大人的锁骨骨折，得穿上八字肩带。只要记得尽量不去碰受伤那侧，穿衣服时先穿患侧再穿健侧，脱衣时则相反。如此，两、三个礼拜后，受伤的地方常会摸到凸起一块硬物，此为骨痂形成，也就是新骨形成。此骨痂再经三、四个月会渐渐修平，而成完整的锁骨。常被家属问到是否须要X光片的检查来确定是否愈合了？答案是不须要的。无须让小朋友多承受一次的放射线照射。

可怜的小小一出生就受伤了，第一次从婴儿室推回病房时，护理师就告诉我们小小疑似锁骨骨折了。（所以他的婴儿床车上插着左手勿拉扯的牌子）

后来医院另外照X光确认，看过X光片后确定小小的左锁骨是真的断了。

小小的锁骨整个断开，上图是出生五天后的状况，比起 健康 的右肩，他的左肩很明显地肿了起来。刚出生时肩膀没有锁骨支撑，错位的状况更明显，但是我不忍拍，所以就没照片了。

应该是我生产时用力太快，所以在他出产道口时就受伤了。我这次生产，打了催生之后开指开的很快，前一次阵痛开7指，再一次就全开了。连老公都说我比Windows还快，Windows还有出7、8然后才跳10，我从7就跳10了。（不太对的比喻。）

可能是这样冲太快，小小才受伤的。小小一出来医生还觉得他的哭声很大声，我现在回想起来，也许是因为他很痛，所以才哭的这么大声。

不过护理师跟我和老公说，新生儿锁骨骨折算是蛮常见的，不用开刀，对新生儿来说，大约1-2个月后就会由肌肉和韧带的拉扯自行复位愈合。

连我的大哥听了，也说没关系，他自己锁骨也骨折过，会自己好，不用担心。

关于新生儿锁骨骨折，医院除了让护理师跟我们说明，还给我们一张指导单，让家长更了解锁骨骨折的细节和照护方式。

另外，护理师也提到，只要小小的手指和手臂都能动，这样就没有伤及肌肉和神经的疑虑。

我跟老公这几天观察下来，小小两只手都会动，包含手臂和手指，特别在第一天，小小还一直挥着他没有受伤的右手，但是左手挥不太起来，也许是他自己也觉得奇怪，为什么左手会痛，右手不会痛。

而且他还会一直默默收起受伤的左手，明明衣服刚刚才套好，小小就会在不知不觉中，又把左手抽出袖子，让手臂贴在自己的身侧。

也许这样他觉得比较舒服吧！

不知道是个性使然还是因为受伤，小小喜欢睡在大人身边，不喜欢他的床。也可能是因为受伤，他总是喝了奶就睡，但一放回婴儿床又醒来，张嘴伸着舌头要喝奶，喝没几下又睡，而且喝奶的力度跟他哥哥比起来小多了。

就是这样，小小喝奶的状况不好，母乳是没有问题，但是就是吃不多。小小没有办法用力吸，喝的少，一下子体重就掉了下来，到了第3天，原本3千4百多的体重，就掉到剩3千，没有排便，也开始出现结晶尿，甚至到了要出院的日子，都插上了出院的牌子了。

结果因为黄疸，被留院照光治疗。我是有点难过，因为小小的哥哥当时吃母乳的状况很好，几乎都看不出黄疸，但是小小吃得少，所以黄疸值就高到要留院了。不过比较起大宝和小小，如果不考虑小小的锁骨骨折，两个宝宝状况应该都很好。

大宝出生时39周体重3295g，身高54；小小38+1，体重3406g，身高53，两个都是高个子，都足月生，但是小小体重又更重了些，两个出生后母乳状况都很好。但大宝身体没有其它状况，喝奶时就显得非常积极，连唇边有一滴奶都会瞬间“速~”地喝进去，一滴都不浪费。

而小小不愿用力吸，就连我拿奶沾在他唇边，滴进他嘴里，他也只是伸伸舌头把奶舔掉，然后继续睡，饿的话就张嘴伸伸舌头表示。就这样，水分摄取不够，他的嘴唇都乾乾的，排泄也少，黄疸值也上升了。

护理师建议我要给他喝配方奶，不然就要两个小时去喂他一次，半夜也是。本来我有点排斥用配方奶，可是我第一次的挤乳量却只有0.5ml，根本不够小小喝，而且已经出院的我如果两个小时要跑医院一次，没有休息到其实根本也不会有奶，没奶吃小小的状况并不会更好。

所以我买了一罐配方奶，请婴儿室帮忙在他肚子饿时就喂他，关于黄疸，医院一样也有给我们一张指导单。

小小留院时的黄疸指数是17，我希望他的黄疸值赶快降下来，好把小小接回家。幸好在搭配配方奶和照光之后，隔天小小的黄疸值已经从17降到14，排便排尿量都正常，院方说再观察一下，如果状况不错，说不定就可以出院。

虽然有配方奶，我还是希望小小尽可能多吃点母乳。

本来这次我不想麻烦外婆帮我坐月子，也特别订了月子餐，但为了冲奶量，我还是请外婆帮我炖发奶的补品。

这一锅是我外婆的爱心，黑豆酒跟红枣黑枣加枸杞一起炖排骨，这一道补品在生完大宝之后我就有吃过，超发奶，这次一样有用。

黑豆酒是好多年前外婆自己炒黑豆自己酿的，一大坛放在楼梯底下，总是在我坐月子的时候拿出来炖，以前我还不爱吃，现在喝起来觉得汤好甜好好喝，心中感觉暖暖的又有点酸酸的。

我出院当天奶量只挤得出1ml不到，两天后两边加起来1次60ml。虽然这是有休息后的量，但是我相信等小小出院回家后一定够他吃。

第三天的检查，小小黄疸值降到12.9。小小的医生比较谨慎，希望降到12以下再让他出院，这样黄疸值反弹的状况会比较小。

晚上我到医院喂奶时，小小的点滴就拆了。太棒了，这样代表小小终于可以出院了。

小小住院期间，我一天三次回医院亲喂，其余时间就挤奶带去医院请护理师帮忙喂。因为冲奶量，所以胀奶后我是很不舒服的。

这时我想藉由亲喂让小小把硬块吸掉，结果小小竟然吸不掉，小宝宝可是最强的吸乳器耶！可见身体的不舒服影响他很多，身体有状况的孩子真的要多一份心照顾，除了饮食上会受影响，连带着都会影响到身体 健康 。

我真的希望小小的锁骨骨折赶快痊愈，黄疸值赶快下降，这样才有力气喝奶啊！不然怎么能快快长大呢？

后续：

在小小满月时，我们再度回到他出生的医院打预防针顺便复诊，又照了一次X光。医生同时调出出生时和当天小小的X光照，两相比较下，原本断开的锁骨已经愈合，在原先断裂处愈合成一个圆型的骨痂，用手也可以摸得到。

医生表示这样就没问题了。

太好了…。（千言万语无法一语道尽啊！）

宝宝锁骨骨折，有可能会留下后遗症，如果复位不好的话会出现高低肩，也有可能还会影响肩膀的功能，如果有神经血管损伤还会出现麻木感觉异常等问题的，现在一定要通过绷带固定定期复查，同时后面的话配合做些康复锻炼，如果还有疼痛麻木配合做下物理治疗，可以照射红外线灯。

我们去医院给孩子做了一个固定。让他的肩膀不怎么能挪动，至于洗澡的话我们就是用湿点的毛巾给孩子周身擦一下，尽量不要碰到他伤的位置。如果是冬天的话就先不要给孩子洗澡啦。穿脱衣服都会影响孩子骨骼愈合。

在医生都给他处理好以后，回来劲量不要用水冲洗手上部位或者周边。对比其他地方也建议用纯棉毛巾沾水擦洗，然后手上部位或者周边用医用棉签加上消毒水去擦拭。切勿沾水，避免感染，因为娃娃小痛苦只能哭，而且身体受不住这么多的打击。最麻烦的是肩难产根本无法预料，肩难产在巨大儿中比较常见，但还有相当的比例正常体重的胎儿因为位置旋转不正和孕妇骨盆异常造成的。

产伤性骨折在产程延长、难产、巨大儿或者胎儿宫内窘迫需要快速娩出时的新生儿中可以见到。国内有研究发现自然分娩时产伤性骨折的发生率为0.0096%，难产时发生率为1.7%。换句话说难产才是导致孩子出现产伤性骨折的罪魁祸首。如果孩子不通过这样的方式“自断经脉”，娩出困难就会导致孩子出现缺氧缺血的症状，甚至会出现重度窒息，胎死腹中。对于锁骨骨折的新生儿，不需要进行特殊处理，当孩子生长发育到一定程度，肩部增宽，锁骨的错位和畸形会自行消失，不影响孩子的其他功能。