9岁儿童尿出血怎么回事

儿童肾性血尿症状有哪些

　儿童肾性血尿症状有哪些？在孩子成长的过程中相信每个家长都希望自己的孩子能健健康康的，但是有些孩子在尿尿的时候会出现血尿的情况，下面分享儿童肾性血尿症状有哪些？

　肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。

　如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。

　 儿童肾性血尿的治疗

　 1、一般治疗

　急性期应卧床休息，待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。

　2、治疗感染灶。

　 3、对症治疗

　利尿消肿、降压，预防并发症。

　 4、透析治疗

　当发生急性肾衰而有透析指征时，应及时给予透析治疗。

　 间质性肾炎：

　 1、一般治疗

　去除病因，控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。

　 2、对症支持治疗

　纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡，血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者，临床应及时行血液净化治疗，急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者，如条件允许，可行肾移植治疗。

　(1)促进肾小管再生 冬虫夏草有促进肾小管上皮细胞的生长、提高细胞膜的稳定性、增强肾小管上皮细胞耐受缺氧等作用，对小管间质性肾炎有一定治疗。

　(2)免疫抑制剂 自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的间质性肾炎，可给予激素及免疫抑制剂治疗。

　 引起小儿血尿的疾病情况有哪些

　 1、泌尿系统感染

　泌尿系统感染时，小儿可出现血尿，除血尿外，通常还伴有尿频、尿急、尿痛等刺激症状，小婴儿还可表现为发热、拒食、排尿时哭闹等，当然，也有一些小儿只是单纯以血尿为首发症状的。对于泌尿系统感染引起的血尿通常可通过做尿培养+药敏以明确，以看看感染的原因是细菌、病毒、支原体、霉菌还是寄生虫等所引起的。

　 2、结石

　泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持正常功能，当泌尿系统结石时可造成尿路的血管壁破裂出血而形成血尿，肾、膀胱、尿道结石均可引起血尿。这种因结石而引起的血尿，患儿在排尿时通常还可伴有上腹或腰部的绞痛。

　 3、急性肾小球肾炎

　有些患儿在感冒之后也会发生了血尿的现象，这是因为感冒病毒侵袭时，机体免疫功能紊乱，身体中的病毒抗体与病菌结合成一种免疫复合物，随血液循环到达肾脏，最后沉积到肾小球上而引起急性肾炎，除此之外，链球菌感染（如化脓性扁桃体炎）等，也是诱发肾炎的常见原因。

　急性肾炎患儿排尿时一般不会疼痛，但可伴有发热、尿少、尿中有血或蛋白尿（即尿中泡沫增多）、浮肿等，患儿常因浮肿而被送过来医院治疗。急性肾炎经过积极治疗后，一般恢复较好，出院后再定期复查即可。

　 4、肾损伤

　小儿肾脏组织比较脆弱，对外力的防御能力较差，当出现摔伤等较强的外力作用时，容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。肾损伤患儿以血尿为最常见的症状，而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧，并屈腿以减轻疼痛感。

　除了外伤造成的肾损伤外，还有一种常见的是药物所造成的肾损伤，这多为人为的因素所致，有些家长在给孩子喂药时，由于用药不合理，如数种药合用、短时间内重复、叠加用药、用药剂量过大等，结果因血药浓度在短时间内过高而导致血尿。

　因此，要预防小儿药物性血尿的发生，家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行，严格掌握剂量和适应症，如果因疾病的需要要使用肾毒性的.药物时，也应注意监测肾功能，以避免或减少对肾脏的损害。

　 5、肾型紫癜

　过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，典型者皮肤有紫癜，其中肾型紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期，肾型紫癜在皮肤紫癜还不明显时，往往容易被误以为是肾炎或肾病，发生肾型紫癜时，肾脏改变多为局灶性肾小球病变，临床上可有肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿，因此，对于过敏性紫癜患者，也要常规复查尿常规，以免延误了病情。

　 6、其它

　一些全身性疾病如血液病、风湿性疾病、代谢性疾病及维生素K、维生素C缺乏等，也可引起血尿。

　 小孩肾性血尿的症状?

　肾性血尿，顾名思义即血尿来自于肾脏。一旦肾脏固有细胞遭到破坏，炎症性细胞浸润导致炎症性反应，肾小球滤过膜就会发生障碍，过多红细胞就会透过滤过膜随尿液排出，在尿常规检查中发现，尿中红细胞超过以上指标呈阳性，这就是所说的肾性血尿。

　1、血尿：血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观测才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。

　血尿是大部分慢性肾炎患者最常见的症状。当然，引起血尿的原因很多，肾炎只是其中之一。因此，当家长发现孩子有不明原因的血尿时，应及时就医。

　根据医生的建议做相关检察，必要时需做尿陈规检察以排除肾性血尿的可能。当尿红细胞大于8106/L，而畸形红细胞超过30%时，则为肾小球性血尿。

　所以尿液中红细胞的形态可以有效鉴别是不是肾小球性血尿，但是要注意的是，尿液中红细胞的形态也和尿液的酸碱度、渗透量有关，所以一定要仔细鉴别，以免误诊。一般非肾小球性血尿仅小部分红细胞为畸形，而肾小球疾病所致的血尿75%以上的红细胞大小、形态各异。

　2、尿中泡沫增多：尿中泡沫增多，以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不能散去，提醒尿中有蛋白，张力较高所致。当然，这一症状正确性差。如果不具有一定的医学常识，往往会忽视。最简单的办法是到医院查尿液，以排除蛋白尿的可能。由于慢性肾炎最早期的改变是尿液。

　3、眼睑浮肿：慢性肾炎早期症状产生眼睑浮肿的主要原因是：肾脏对水的排泄和调剂功能受到损坏，使患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点早晨起床时明显，活动后减退。

　 小儿血尿的症状

　1、婴幼儿、儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。

　2、小儿血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。

　3、小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。

　4、如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。

　5、小儿血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。

　6、若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。

　　宝宝小便带血的原因有哪些?下面是我精心为你整理的宝宝小便带血的原因，一起来看看。

　　尿血指小便中混有血液或挟杂血块。《素问》称?溺血?、?溲血?。 尿血与血淋相似而有别，若小便时不痛者为尿血，小便时点滴涩痛，痛苦难忍者即为血淋。《类证治裁?溺》：?溺血与血淋异，痛为血淋，出精窍，不痛为溺血，出溺窍。? 尿血之症，多因热扰血分，热蓄肾与膀胱，损伤脉络，致营血妄行，血从尿出而致尿血，发病部位在肾和膀胱，但与心、小肠、肝、脾有密切联系，并有虚实之别。常见的有心火亢盛，膀胱湿热，肝胆湿热，肾虚火旺，脾肾两亏等证。

　　1、患者平时应该养成多饮水习惯。最好是喝磁化水。

　　2、避免剧烈运动，注意劳逸结合。

　　3、积极治疗泌尿系统的结石、炎症等疾病。

　　4、应该做好橡胶、塑料、染料等工具生产中的保健、防护工作。

这有可能是尿血的，建议去医院做个尿常规看看的，孩子出现这种情况一定要引起足够的重视。
?肾结核
血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大。
?急性肾炎
如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎。
?急性膀胱炎
如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎。
?前列腺炎症
如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症。
?肾绞痛
血尿伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石。
?明确病因再治疗
建议明确病因再对症治疗。

疾病：血尿
儿童尿液发红怎么回事：血尿引起。
原因：
若孩子的小便似洗肉水样或鲜红血水样，搁置较久可变成酱油色，这表明是血尿，常见于急性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、尿路积石、泌尿系统外伤、全身性出血性疾病等，特别要警惕儿童时期肾脏恶性肿瘤。

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疾病：假血尿
儿童尿液发红怎么回事：假血尿引起。
原因：
比如说阴道、子宫、月经的出血和痔疮出血可混在尿中作尿化验时可有血细胞。另外一些原因尿液也可呈血色如血红蛋白尿、卟淋症等，这些红色尿液中没有红细胞，所以这些不是血尿。

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非疾病：饮食引起
儿童尿液发红怎么回事：饮食引起。
原因：
如果孩子尿液发红，首先确认孩子是否吃了某些含有颜色的食物或蔬菜，如红色火龙果、黑莓、苋菜、甜菜等，或者服用了一些能使尿液呈现红色的药物:如利福平、铁剂等，可能会引起尿液发红。

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儿童尿液发红之血尿的注意事项
少儿血尿多见于急性肾炎、膀胱结石，青少年或中年人多见于细菌感染、结核、结石、肾炎。40岁以上无痛性血尿应考虑肿瘤、炎症。男性考虑前列腺病变。
伴随的症状：
1、伴有浮肿、高血压因考虑肾病。
2、血尿伴有肾脏肿块要想到肾肿瘤的可能。
3、血尿伴有肾绞痛时结石和血块是常见的原因，尤其是结石常见。
4、血尿的同时有尿频、尿急、尿痛等炎症是常见的原因。
5、血尿同时有低热、盗汗、尿频等结核症状应是泌尿系结核。
6、血尿伴有身体其他部位的出血应想到血液系统的疾病。
7、血尿和并入泌尿要检查是否有丝虫病，另外要考虑由于肿块压迫造成乳糜尿。