儿童肺炎发病期间,宝宝会出现明显的咳嗽、咳痰、发烧、咽喉肿痛以及呼吸困难等临床表现。目前根据宝宝上述临床症状判断存在呼吸道感染病情,是否已经发展为肺炎并不能确诊。必要时需要去医院儿科进行血常规、c反应蛋白以及胸片等相关检查结果来确诊。如果存在肺炎病情,医生多建议住院治疗较为稳妥。
小儿肺炎常见的症状主要包括发热、咳嗽、气促,是肺炎最常见的三个主要症,发热一般是最早出现的症状。在发病当初,患者首先可以表现有体温增高,同时伴有上呼吸道感染的症状,比如打喷嚏、流鼻涕,鼻塞等等,之后患者开始出现咳嗽的症状。早期的时候咳嗽比较轻微,随着病情逐渐进展孩子咳嗽加重,到急性期的时候,孩子是刺激性的比较深的干咳,而恢复期的时候热痰液的排出有明显的痰鸣音。
再有年长的孩子可以出现气促、喘息,而年幼的孩子可以表现为呼吸频率加快。同时肺炎还可有伴发其他系统症状,比如消化系统常伴有呕吐、腹泻等,循环系统可以出现有心肌炎、心衰的表现。孩子可以表现为心率加快、面色苍白、眼睑、四肢浮肿、尿少,个别孩子还可以合并神经系统的改变,比如有烦躁不安、嗜睡、昏睡、昏迷,甚至有惊厥出现。
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者。1.保暖:使皮肤温度保持在36.5℃左右,早产儿和体温不升者应置暖箱内。室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
2.保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身和体位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂促痰排出。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入促痰排出。
3.供氧:酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,头罩氧流量5~8L/min,以维持动脉血氧分压8~11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症,可应用持续气道正压呼吸(CPAP)。
注意事项
注意营养及水份供应:病情轻者少量多次喂奶,不宜过饱,防止呕吐及吸入,重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,需静脉补充氨基酸液及内用脂肪和水份。补液量应达每天60~80ml/kg。
儿童得肺炎的症状包括:
1.咳嗽:干咳或有痰,咳嗽时间长。
2.呼吸急促:呼吸频率加快,呼吸困难。
3.发热:体温升高,可能伴有寒战和出汗。
4.胸痛:胸部不适或疼痛。
5.疲乏无力:感觉疲倦、虚弱或无精打采。
6.食欲不振:不想吃东西或食量减少。
7.头痛、喉咙痛、鼻塞等感冒症状。
8.呼吸音变化:肺部听诊时出现哮鸣音、湿_音等异常声音。
如果孩子出现以上症状,应及时就医并接受治疗。
??发热症状
宝宝罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。
?咳、喘和呼吸困难
若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分。2-12个月婴儿≥50次/分。1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,宝宝多是得了肺炎。
?精神状态不佳
孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子可能得了肺炎。
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