新生儿窒息的急救

我可以给您提供关于抢救窒息的新生儿的专业解答。

首先，当新生儿出现窒息时，立即采取以下步骤：

1.快速评估：检查新生儿的呼吸、心跳和颜色。如果新生儿没有呼吸或只有间歇性呼吸，或者皮肤变灰或发紫，这可能是窒息的迹象。

2.呼叫急救：立即拨打当地的急救电话号码，告知他们情况并请求专业医疗援助。

3.进行人工呼吸：如果新生儿没有呼吸，立即开始进行人工呼吸。将新生儿平放在坚硬的表面上，用两个手指轻轻地抬起下颚，然后用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行人工呼吸。每次呼吸应持续约1秒钟，观察胸部是否有起伏。

4.进行心肺复苏(CPR):如果新生儿没有心跳，立即开始进行心肺复苏。在进行人工呼吸的同时，用两只手交叉放在新生儿的胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟进行100-120次按压。

5.继续急救措施：继续进行人工呼吸和心肺复苏，直到专业医疗人员到达现场并接管抢救工作。这些步骤仅为紧急情况下的初步抢救措施。在等待急救人员到达之前，尽量保持冷静并尽力提供帮助。同时，及时通知医生有关新生儿窒息的情况，以便他们能够提供更进一步的治疗和支持。

正确答案:E
解析：新生儿窒息的抢救，胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3
。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理·”知识点进行考核】

　　新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，那么这时的我们应该怎么办呢?下面就是我为大家整理的关于新生儿窒息方面的急救护理，供大家参考。

　新生儿窒息的护理措施

　　1.配合医生进行新生儿复苏：

　　(1)2oyang清理呼吸道：胎头娩出后，立即用手挤压清除口、鼻腔中的黏液和羊水。断脐后使其仰卧在远红外线复苏台上，用用吸痰管轻轻插入口、鼻、咽部，吸净黏液及羊水。如为重度窒息应在喉镜直视下气管内插管清理呼吸道。

　　(2)建立呼吸：①轻拍新生儿足底或按摩背部使患儿出现自主呼吸;②如无自主呼吸或心率<100次/分，立即用复苏气囊加压给氧;③若无规律性呼吸或心率<100次/分，应进行气管插管正压通气。

　　(3)改善循环：正通气压30s后，心率<60次/分或心跳停止者，在保证通气的情况下应立即行胸外心脏按压。按压方法为：用双拇指或中指、食指按压患儿胸骨中下1/3交界处，按压频率为90次/分，按压深度为1~50px，按压与通气之比为3：1，按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。

　　(4)药物治疗：心脏按压无效或患儿心率持续小于80次/分，可给予1:10000肾上腺素0.1~0.3mL/kg脐静脉注射或气管内滴入。并根据病情遵医嘱扩容、纠正酸中毒等。

　　(5)评价：复苏过程每30s评价患儿的情况，以确定进一步采取的抢救方法。评价时先看呼吸，再查心率，继之观察皮肤颜色。

　　2.保暖：

　　在整个复苏过程中必须注意保暖，胎儿娩出后立即擦干体表的血迹及羊水，以减少散热，并将新生儿放在30~32℃的远红外线辐射台上进行抢救，以维持肛温36.5~37℃。

　　3.复苏后护理：

　　复苏后仍有再度窒息可能，仍需加强新生儿护理。保持呼吸通畅，严密观察面色、呼吸、心率、体温及神经系统变化，做好重症护理记录。遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　4.心理护理：

　　减轻母亲焦虑，提供情感支持、提供新生儿复苏水平以安慰产妇，抢救时避免大声喧哗，以免加重产妇焦虑;抢救无效新生儿死亡时，选择合适的语言和时间告知产妇，使产妇情绪稳定，能接受现实。

　　5.健康指导：

　　指导产妇学会观察新生儿的面色、呼吸、哭声、大小便的变化，发现异常及时就诊;指导母乳喂养;对于重度窒息复苏时间较长的新生儿，指导产妇及家人注重观察精神状态及远期表现，提防智障发生。

　新生儿窒息的病因

　　1.出生前的原因

　　(1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。

　　(2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。

　　(3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。

　　(4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。

　　2.难产

　　如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。

　　3.胎儿因素

　　如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。

　新生儿窒息的临床表现

　　1.胎儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

　　2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　3.心跳规则，心率80～120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

　　4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。

新生儿窒息抢救措施

1、清理新生儿口鼻，疏通气管。

2、促发呼吸复苏。给新生儿输氧，做人工呼吸，轻拍脚掌或用药物来 *** 呼吸。

3、注射肾上腺素，达到兴奋，促进心肌收缩的效果。

4、出现窒息后以肌肉注射的方式补充维生素K1，以避免产生脑溢血。

5、恢复新生儿的体温，避免受凉。

6、治疗酸中毒，可注射适量碳酸氢钠。

7、呼吸恢复正常后继续观察。

1、使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障碍，包括口鼻内的分泌物;使新生儿保持易于呼吸的姿势，头上仰，勿过度蜷缩和平躺;帮助新生儿恢复体温。

2、使用复苏气囊来进行心肺复苏时，可以先使用较高压力，之后把压力从40厘米水柱调节降至20厘米，每三秒挤压一次，1-2秒通一次气。在使用面罩时，要注意面罩的大小是否适用于新生儿，并且正确地放置，使面罩与脸部之间无空隙，刚好完全罩住口鼻。

3、实施胸外按压，按压方法为>100次/min，力度约能使胸骨下沉2cm，同时做人工通气，频率约为每分钟30次。

4、使用药物要遵从医师的指导，确保药物用量正确。

5、新生儿恢复呼吸后，进行一段时间的病情监控，观察新生儿是否出现窒息后遗症的症状。为了避免再次窒息，需要为新生儿疏通气管，父母要熟练掌握正确方法。

新生儿恢复呼吸后，还会经历一段时间的病情观察。医生会留意新生儿是否出现惊厥、视力受损、肌张力异常等症状，以防产生窒息后遗症，同时为新生儿清洁嘴鼻，避免再次窒息，给父母一些后期护理上的指导。

当新生儿在家里因呼吸道堵塞突发严重窒息时，往往来不及送往医院，耽搁每一分每一秒都是在消耗孩子的生命!此时及时的抢救措施是让孩子活下去的希望，是孩子的救命稻草，家长熟练掌握窒息的急救方法很有必要。

1、如果新生儿可以咳嗽也能哭出声，就继续让新生儿咳嗽，不要拍背也不要给新生儿喂水喝。

2、如果新生儿无法发出声音，或者发出很重的喘气声，父母可以尝试让新生儿头朝下俯身趴在自己的手臂上，手臂下斜托住新生儿，同时轻拍新生儿的后背，帮助婴儿吐出异物。

3、如果以上方法不管用，就用双臂环抱新生儿，用手指给新生儿做胸外按压，拍击婴儿背部。做完3次后观察新生儿异物是否已经到达口腔，如果难以排出异物，则应立即拨打120。在等待医护人员到来的同时，不要停止给新生儿做胸外按压。

4、如果新生儿咽喉被卡后尚能呼吸，可以让新生儿头部后仰，父母用手指把异物从咽喉处扣出来。假如异物取出来时，新生儿已经停止呼吸，那么就要立即进行人工呼吸和胸外按压。人工呼吸频率保持在每3秒钟一次，直至新生儿呼吸恢复。