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新生儿窒息如何抢救

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新生儿窒息如何抢救
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百薇

百薇

2025-10-22 23:27:59

新生儿窒息建议及早进行人工通气复苏以及吸氧的方式进行缓解,同时通过使用肾上腺素等药物进行缓解。

孩子出现上述症状可能是由于孕妇子痫、感染导致的,还可能是新生儿呼吸道阻塞、身体发育不成熟导致的,在临床通常会出现呼吸微弱、脸色青紫、全身肌肉无力等症状。

最新回答共有5条回答

  • 匿名用户
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    2024-03-15 02:02:55

    1、清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水,然后再娩肩,接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时,抢救人员在新生儿第一次呼吸之前,用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位,头略向后仰,颈轻度后伸。抢救时,应注意保暖,因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制,处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定,更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒,妨碍有效的复苏[2]。娩出后应迅速擦干全身皮肤,减少蒸发散热,有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏,温度调至37-38℃,它能保持新生儿恒定的正常体温。

    2、刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸,应立即促进自主呼吸,可快速摩擦背部,如果仍无呼吸,应立即按新生儿重度窒息的抢救。

    3、人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者,在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布,覆盖在患儿口鼻部,抢救者将患儿颈

    部托起,头部后仰,另一手轻压腹部,防止气体进人胃部,将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气,用力要均匀,不可过大,当患儿腹部微微隆起时停止吹气,放在腹部的手轻压腹部,协助气体排出。如此一吹一压20-30次/分,每做4次人工呼吸,给胸外心脏按摩一次,至患儿建立自主呼吸为止。

    4、胸外心脏按摩如心率少于60次/分或心跳停止,应立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3,如新生儿小,也可用两个拇指重叠在一起,按压深度为1.5-2cm,频率为120次/分。经上述抢救,多数患儿能在短期内建立自主呼吸,然后给氧吸人。

    5、气管插管气管内插管的指征为:有羊水胎粪吸人需吸净者;重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者,或是极低出生体重儿;经人工呼吸胸廓不扩张或者仍然紫绀;需要气管内给药;拟诊隔疝儿[3]。如有以上指证者,则采取气管插管。

    6、药物治疗如果吸氧后心率仍少于80次/分,给1:1000肾上腺素0.5-1m1脐静脉注射。窒息后无氧代谢易发生酸中毒,常用5%碳酸氢钠按3-5ml/kg脐静脉注射,用等量葡萄

  • 蓦山溪
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    2024-03-15 02:02:55

      新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,那么这时的我们应该怎么办呢?下面就是我为大家整理的关于新生儿窒息方面的急救护理,供大家参考。

     新生儿窒息的护理措施

      1.配合医生进行新生儿复苏:

      (1)2oyang清理呼吸道:胎头娩出后,立即用手挤压清除口、鼻腔中的黏液和羊水。断脐后使其仰卧在远红外线复苏台上,用用吸痰管轻轻插入口、鼻、咽部,吸净黏液及羊水。如为重度窒息应在喉镜直视下气管内插管清理呼吸道。

      (2)建立呼吸:①轻拍新生儿足底或按摩背部使患儿出现自主呼吸;②如无自主呼吸或心率<100次/分,立即用复苏气囊加压给氧;③若无规律性呼吸或心率<100次/分,应进行气管插管正压通气。

      (3)改善循环:正通气压30s后,心率<60次/分或心跳停止者,在保证通气的情况下应立即行胸外心脏按压。按压方法为:用双拇指或中指、食指按压患儿胸骨中下1/3交界处,按压频率为90次/分,按压深度为1~50px,按压与通气之比为3:1,按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。

      (4)药物治疗:心脏按压无效或患儿心率持续小于80次/分,可给予1:10000肾上腺素0.1~0.3mL/kg脐静脉注射或气管内滴入。并根据病情遵医嘱扩容、纠正酸中毒等。

      (5)评价:复苏过程每30s评价患儿的情况,以确定进一步采取的抢救方法。评价时先看呼吸,再查心率,继之观察皮肤颜色。

      2.保暖:

      在整个复苏过程中必须注意保暖,胎儿娩出后立即擦干体表的血迹及羊水,以减少散热,并将新生儿放在30~32℃的远红外线辐射台上进行抢救,以维持肛温36.5~37℃。

      3.复苏后护理:

      复苏后仍有再度窒息可能,仍需加强新生儿护理。保持呼吸通畅,严密观察面色、呼吸、心率、体温及神经系统变化,做好重症护理记录。遵医嘱给予抗生素预防感染。

      4.心理护理:

      减轻母亲焦虑,提供情感支持、提供新生儿复苏水平以安慰产妇,抢救时避免大声喧哗,以免加重产妇焦虑;抢救无效新生儿死亡时,选择合适的语言和时间告知产妇,使产妇情绪稳定,能接受现实。

      5.健康指导:

      指导产妇学会观察新生儿的面色、呼吸、哭声、大小便的变化,发现异常及时就诊;指导母乳喂养;对于重度窒息复苏时间较长的新生儿,指导产妇及家人注重观察精神状态及远期表现,提防智障发生。

     新生儿窒息的病因

      1.出生前的原因

      (1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。

      (2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血,影响胎盘血液循环。

      (3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。

      (4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。

      2.难产

      如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。

      3.胎儿因素

      如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。

     新生儿窒息的临床表现

      1.胎儿娩出后,面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。

      2.呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

      3.心跳规则,心率80~120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。

      4.对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。

  • 龙葵
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    2024-03-15 02:02:55

     导读:新生儿窒息的治疗方法有哪些?新生儿窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统。那么,新生儿窒息的治疗方法是什么呢?

      新生儿窒息的治疗方法

      1、新生儿窒息的治疗方法

     执行ABCD每一步骤的前后,应对评价指标即呼吸,心率(计数6s心率然后乘10)和皮肤颜色进行评估,根据评估结果做出决定,执行下一步复苏措施,即应遵循:评估→决定→操作→再评估→再决定→再操作,如此循环往复,直到完成复苏。

     严格按照A→B→C→D步骤进行复苏,其顺序不能颠倒,大多数经过A和B步骤即可复苏,少数则需要A,B及C步骤,仅极少数需要A,B,C及D步骤才可复苏,复苏过程中应用纯氧,也有用空气进行正压通气复苏成功的报道,复苏过程中应注意下述几点:

     1.1、清理呼吸道和触觉刺激后30s仍无自主呼吸,应视为继发性呼吸暂停,即刻改用正压通气。

     1.2、复苏过程中禁用呼吸兴 奋 剂。

     1.3、复苏过程中禁用高张葡萄糖,因为应激时血糖已升高,给予高张葡萄糖可增加颅内出血发生的机会,同时糖的无氧酵解增加,加重代谢性酸中毒。

     1.4、通气改善前不用碳酸氢钠,避免CO2产生增多,加重呼吸性酸中毒。

      2、什么是新生儿窒息

     新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的'疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。

      3、新生儿窒息的饮食保健

     3.1、更加需要母乳。母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,由于新生儿身体弱,更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给脆弱的肠胃带来额外的负担。母乳喂养的比奶粉喂养的成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。

     3.2、把握喂奶量和次数。新生儿消化能力差,胃容量小,但每日所需要的热能又不能少,所以只能采取分次哺喂的方法。

      新生儿窒息的病因

     1、孕母因素:母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、妊娠高血压综合征(孕毒症)、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高血压综合征或多胎,孕母年龄>35岁或<16岁,吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等;

     2、胎盘因素:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;

     3、脐带因素:如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等;

     4、胎儿因素;如畸形(心、肺、纵隔、脑)、颅内出血等。各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。

     5、分娩因素:手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。

      新生儿窒息的后遗症

     新生儿窒息的治疗方法 通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,短时间的缺氧而引起轻度窒息,一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话,达到半小时,甚至几小时以上,脑组织缺氧受损非常严重的新生儿,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。

     儿科医生经常遇到就诊患儿中有:2个月的宝宝不会笑,或者四五个月的宝宝头还竖不起来,或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲,这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程,比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。

  • 蓦山溪
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    2024-03-15 01:01:45

    正确答案:E
    解析:新生儿窒息的抢救,胸外按压:使新生儿仰卧于硬垫上,颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位,每分钟按压90次,按压深度为前后胸直径的1/3
    。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理·”知识点进行考核】

新生儿窒息如何护理

新生儿窒息如何诊断

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