班布特罗口服液一般是指盐酸班布特罗口服溶液。儿童吃了此药也会有一定的副作用,患者服用后,可能会有震颤、头痛、强直性肌肉痉挛和心悸等表现,极少数人可能会出现转氨酶轻度升高及口干、头晕、胃部不适等。
此药主治支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎等疾病。但儿童用药时需谨慎,务必在医生指导下用药,以减少副作用的产生。
咳特灵具有镇咳、祛痰、平喘、消炎的功效,主要用于咳喘及慢性支气管炎引起的咳嗽症状。其主要成分为小叶榕干浸膏、马来酸氯苯那敏。服药后可能会出现困倦、嗜睡、口渴、虚弱感等症状,属于孕妇禁用药物,否则可能会引起胎儿发育不良等现象。若是有咳嗽症状,可以口服中成药,如强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏、急支糖浆等清热化痰类药物;如苏黄止咳胶囊、通宣理肺丸等温化寒痰药物。亦可以口服班布特罗口服液能够稀释痰液,促进痰液的排出,与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。若有咳嗽症状,双肺有明显干湿性啰音,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如罗红霉素、氧氟沙星、头孢克肟等。
阵发性呛咳,首先要寻找病因,多数是因为上火呼吸道感染引起的肺炎所致,可使用抗生素药物,控制肺内感染。若咳嗽剧烈而无痰,可使用可待因等阵咳药物。若有痰不易咳出,可口服班布特罗口服液,能够稀释痰液,促进痰液的排出。若是慢性消耗性疾病所致的阵发性呛咳,考虑肺部肿瘤占位,建议进一步检查,胸部强化ct、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等,明确诊断为肺癌的患者,早期以手术为主治疗,中晚期以放化疗为主。
支原体感染引起阵发性刺激性呛咳,可以口服阿奇霉素分散片,治疗疗程一个月,另外抗支原体可以中药调理,比如清燥救肺汤,养阴清肺汤,提高疗效,切勿擅自服用止咳药,以免加重病情。
刺激性干咳,无痰或少痰,咳前咽痒,有明显异物刺激感,接着阵发性咳嗽,以晨起或夜间睡前为重,平素咽部经常发出“啃啃”声或呈单咳声。在急性发作时,每因剧烈咳嗽而引起恶心呕吐,这是刺激了咽神经出现反射性呕吐,还有可能是支气管的异物压迫也可能会引起刺激性咳嗽。
阵发性呛咳多数是上呼吸道感染引起的肺炎所致,少数是慢性消耗性疾病所致,如肺部肿瘤占位,中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。如果是肺炎所致的呛咳,咳嗽比较剧烈无痰者可以给予镇咳药物对症治疗,如可待因。如果痰液粘稠,不易咳出者,可以使用复方甘草合剂对症治疗。亦可以口服祛痰药物,如盐酸溴已新、盐酸氨溴索等。如果考虑肺部的肿瘤占位,建议进一步检查,胸部ct,胸部强化ct,肺部肿瘤标志物,支气管纤维镜,痰中找癌细胞等,明确诊断的患者,建议手术治疗。
阵发性刺激性咳嗽基本上都是由于,呼吸道炎症或者是感染引起的,让我们呼吸道出现了严重的时候,一旦受到了外界的刺激,就很容易出现咳嗽的症状,必要的时候我们可以吃一些抗生素或者是进行雾化治疗。
目前,哮喘常用药物原则上可分为哮喘控制药物和快速缓解药物两大类。哮喘控制药物有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等;而缓解药物常用的有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。
1 糖皮质激素
糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物,其优点是通过吸人,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿,可在预计发作前2~4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。
目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种,其中后两种的全身不良反应较少,而作用较强。其剂型可分3类:压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外,还有口服给药和静脉给药两种方式。
2β2受体激动剂
β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂,尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。
短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药,包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液,可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快,通常数分钟内起效,疗效可维持4~6小时,是缓解哮喘急性症状的首选药物,也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等,应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100~200微克;特布他林每次吸入250~500微克,但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效β2受体激动剂(包括吸入和口服)可造成药物疗效下降,停药一段时间后才可恢复。
长效β2受体激动剂的作用强而持久,每次用药可达10~12小时,与糖皮质激素联用可减少后者用量,具有协同作用,还不易产生耐药性,对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作,有以下几种类型:
沙美特罗,可经气雾剂或碟剂装置给药,吸入30分钟后起效,维持12小时以上;
福莫特罗,可经气雾剂等形式给药,吸入3~5分钟起效,维持8~12小时;
盐酸丙卡特罗,口服后15~30分钟起效,维持8~10小时;
口服班布特罗后作用持久,可每日1次,睡前服用。
目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘,联合应用具有协同抗炎和平喘作用。
3 茶碱
具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时,主要协助吸人型糖皮质激素抗炎,多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。
4 抗胆碱能药物
止喘作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期使用不易产生耐药性,不良反应少。常与β2受体激动剂合用,使支气管舒张作用增强并持久。
5 白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药,常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等,常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿,可以减少糖皮质激素的剂量,并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。
6 肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠,是一种非皮质激素类抗炎药,适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘,防止干冷空气等诱发的喘息发作。副作用极少,可长期安全使用。
7 抗组胺药物
抗组胺口服药物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等,这类药物一般不推荐给儿童使用。
8 特异性免疫治疗
由于过敏是引起哮喘的主要原因,在无法避免接触变应原或药物治疗无效时,可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗。对花粉或尘螨过敏者可以采用相应变应原提取物作脱敏治疗以缓解哮喘发作。
9 免疫调节剂
因反复呼吸道感染诱发哮喘发作者可酌情加用。
10 中药
虽说中药的应急治疗作用不太明显,但有时可作为辅助或预防治疗方法。
控制和缓解哮喘的药物种类很多,具体应用原则应由有经验的医生决定。在医生指导下,可以在家维持治疗。如果家长在自身经验的基础上,不能使孩子的病情得到控制,就应带孩子到医院接受正规治疗。
1.药物治疗:喉咙有痰是因为咽喉存在炎症导致,治疗炎症最好的方式便是通过西药来治疗,一般治疗炎症都是消炎类或者是激素类的药物,消炎类的药物可服用头孢、阿莫西林等,而激素类的药物,是需要患者进行检查后服用的,激素类的药物副作用较大,过度服用容易产生强烈的耐药性,患者需谨慎服药。
2.中药治疗:喉咙有痰也可以选择中药治疗,中成药物有黄氏响声丸,这类药物是专业治疗咽喉疾病的药物,经过国家的认证,用来治疗咽喉疾病的非常显着,并且中成药物的副作用很小,还可以拿来长期用药来治疗慢性咽喉炎,服用1到2个月就可见到效果。
3.吸痰处理:如果患者咽喉的痰液过多,并且无法排除的话,可以采取吸痰处理,患者咽喉痰液不及时排除就会滋生过多的细菌,从而能直接感染到呼吸系统,因此吸痰处理可防止这类情况。
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