早产儿贫血该怎么补

急性失血时的急诊处理

若患儿已休克，立即输注15～20ml/kg 5%白蛋白、生理盐水或全血，以恢复血容量至正常。由血型不合溶血病所致的慢性重度贫血需通过早期换血来纠正。

贫血可通过输注浓缩RBC来纠正。输血指征：

①在72h之内累计抽血量>血容量10%；

②急性贫血患儿Hb<130g/L(HCT<0.4)；

③慢性贫血患儿Hb<80～100g/L(HCT<0.25～0.30)和临牀有提示贫血的体征（气促、心动过速、反复呼吸暂停、需吸低流量氧、喂养困难、体重不增等）。

输血量可按下列公式计算：

输血量(ml)=预计HCT－患儿HCT供者的HCT×体重(kg)×90

使用重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)可提高早产儿Hb水平和减少输血次数，但不能根除早产儿对输血的需要。剂量每次200～250u/kg，每周3次皮下注射。应同时应补充铁剂4～8mg/kg.d（至少2mg/kg.d）。

(1)铁剂：

早产儿生理性贫血的原因与铁无关，但在出生2～3月后早产儿铁储备降低，应在生后4～6周开始补铁，剂量每天1～2mg/kg。

(2)VitE：

母乳和现代的配方乳中都含有足够的VitE和低含量的多价不饱和脂肪酸，因此VitE缺乏已很少发生。

(3)叶酸：

母乳和配方乳中都含有足够的叶酸，因此一般不须补充，除非特殊饮食（如苯丙酮尿症和枫糖尿病）的婴儿才处于叶酸缺乏的危险。

治疗注意事项

1、单纯脸色苍白不一定是贫血。

单纯脸色苍白不一定是贫血。根据宝宝年龄不同，贫血有不同表现。小婴幼儿贫血时，脸色发白、容易烦躁、不爱活动、免疫功能低下，可能容易感冒。建议到医院做末梢血常规化验确诊。

2、宝宝贫血的判断标准与年龄相关。

不同年龄阶段宝宝血红蛋白（Hb）浓度变化较大，因此宝宝贫血的判断标准与年龄相关。1个月到4个月Hb小于9g/100ml，4个月到6个月Hb小于 10g/100ml，6个月到6岁Hb小于11g/100ml，6岁到14岁Hb小于12g/100ml，新生儿期Hb小于14.5g/100ml，可认定为贫血。依据血红蛋白浓度，贫血可分为轻度、中度、重度和极重度。轻度贫血Hb9-10g/100ml；中度贫血Hb6-9g/100ml；重度贫血Hb3-6g/100ml;极重度贫血Hb小于3g/100ml。

3、家长一般不易判断贫血类型，建议到医院检查。

从病因来说，贫血一般分为四大类：a。生成减少，包括生理性贫血、营养缺乏（如铁、B12、叶酸）、造血低下（再生障碍性贫血，分先天和后天）；b。破坏增加，如溶血性贫血（分先天和后天）；c。失血性，由肠道过敏、肠道息肉等引起；d。其他，如感染、铅中毒、肾脏疾病、恶性病（如白血病、MDS）等。从特征来说，家属一般不好判断，建议到医院检查确定属于哪些类型。

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儿童贫血吃什么补血效果最好

　儿童贫血吃什么补血效果最好，小孩贫血会影响身体发育，也会影响智力，因此家长一定要重视，可以通过饮食帮助孩子治疗贫血。下面一起来看看儿童贫血吃什么补血效果最好？

　 1、胡萝卜

　对于贫血的情况，多吃胡萝卜是很好的，因为胡萝卜里面含有丰富的胡萝卜素，这种物质对于补血是很好的。

　 2、发菜

　还可以吃发菜进行补血的，虽然发菜的颜色很不好看，但是发菜的营养价值是很高的，很适合贫血的人食用的。

　 3、菠菜

　还可以通过吃菠菜进行补血的，因为菠菜里里面含有丰富的胡萝卜素，所以对于补血是非常的好的。

　 4、龙眼肉

　龙眼肉就是桂圆肉，龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

　 5、面筋

　这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。

　 6、金针菜

　金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。

　 小儿常见的贫血原因

　 1、小儿先天储铁不足

　正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3～4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等，均可使小儿储铁不足。

　 2、铁摄人不足

　新生儿的饮食主要为人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含铁量均较低，单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食，则易发生贫血。

　 3、生长发育决

　婴儿期生长发育迅速。3～5个月为初生时体重的2倍，1岁时为初生时体重的3倍，若是早产儿则体重增加更快。由于体重的增加血容量也迅速增加，这时容易发生缺铁，引起贫血。

　 4、铁的丢失过多

　正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现对蛋白过敏而发生小肠出血，则失铁更多。此外，一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。

　 小孩贫血有什么症状

　1、皮肤会变得苍白，若是孩子出现了贫血，会出现面部，口唇，手掌，都会出现苍白现象，这是因为这部分的毛细血管丰富，而且，会处在比较浅的部位，若是出现了贫血，往往会导致血红蛋白减少，所以虽然颜色会变淡。

　2、营养不良，若是小儿长时间的贫血，会导致体格发育比较差，而且比同龄人的孩子个子小。孩子不爱玩容易劳累，还会出现营养不良，这样容易导致皮肤弹性差，皮肤干燥，毛发干枯，颜色发黄，无光泽。

　3、会影响到循环和呼吸系统，即便在发生之后，会导致大脑缺氧，而且还会导致肺脏呼吸加快，所以，容易影响到小孩的心脏发育导致心脏扩张严重的患者，还会出现心力衰竭。

　4、影响到消化系统，若是出现了这种疾病，还会导致孩子缺氧，造成消化功能受到损伤，贫血患儿没有食欲，而且，消化不良，还会出现恶心呕吐的现象。

　5、孩子出现不爱活动、食欲减退、皮肤变的苍白，看孩子的手也很明显。

　1、食疗。食疗是改善贫血最佳的方法，平时生活中，多给孩子吃一些具有补血重的食物，帮助补血的食物比较多，比如牛肉，猪瘦肉，猪肝、牛奶、蛋黄、海带、动物肝脏以及绿色蔬菜等等。也可以多吃一些粗粮，能满足补血的需求。食疗时应选择具有滋补性且不油腻的食物。每顿吃的都不能太多，这样才能达到补血的最佳效果。

　2、药物和保健品补血。除了食疗之外，也可以选择药物和保健品补血，比如铁之缘和含有丰富铁元素的产品，这样都能够满足孩子身体对铁需求，但是一定要严格的监督，按时按量的去服用，只有服用一段时间才能改善贫血的问题。因为贫血属于长期的治疗过程，相关的补铁产品需要使用一段时间，才能看到具体的效果。

　 补血的食谱适合贫血的孩子

　1、党参红枣汤：党参和红枣都是可以补血补气的，一起煮汤喝对贫血有治疗效果，尤其适合疲劳乏力儿童。用水洗好党参、红枣后煮汤，加入红糖就可以给孩子喝了，每天食用，也可以加鸡肉一起炖汤。

　2、红枣红豆粥：红色的食物是入心、脾经的，可以补血、养心血、健脾胃，非常适合贫血的患儿，材料是红豆、红枣、粳米。把所有材料洗好后一起加水煮一个小时，然后加红糖调味就可以了，可以做给孩子做早餐吃，非常补血的。

　3、桑椹黑芝麻粥：桑树的果实就是桑椹，也是可以补气血的食物，黑芝麻含有非常多的营养物质，可以滋养气血，一起煮粥可以治疗贫血，糯米也是健脾胃、补血的`食物。桑椹、黑芝麻和糯米一起加水煮粥，加冰糖调味食用，有滋养肝肾、补血健脾的作用。

　4、山药红枣猪肝粥：猪肝是非常适合贫血儿童食用的，红枣大家都知道是补血的，山药可以健脾胃，红枣、山药、猪肝、大米一起煮粥，然后加盐调味。

　5、鸡肝芝麻粥：大米加水煮粥，鸡肝洗好后要剁碎，芝麻也要磨碎，然后把鸡汤煮开，把鸡肝、芝麻加入鸡汤里面，煮成糊状就可以了，大米粥煮好后把鸡肝芝麻糊加入，搅拌好加盐调味食用。这款粥富含各种营养，补血补铁效果好!

　 1、肉食中动物肝脏最佳

　肝脏是宝宝缺铁性贫血的首选食品。含铁量高且吸收率好，容易进食和消化，而且不容易引起过敏，特别适合给宝宝吃。猪肝铁的含量为最高，每100 毫克含29、1毫克，羊肝为17、9 毫克，牛肝为8、8 毫克，而鸡肝含铁量为最低，每百克鸡肝只含8、5 毫克铁。

　 2、鸡蛋黄第二

　在过往的认知里，鸡蛋黄是最好的补铁食物，不过经研究表明，鸡蛋黄的含铁量虽高，但吸收率较低(每100克鸡蛋黄含铁7 毫克，铁吸收率只有3%)，但鸡蛋是常见食物，食用保存方便，各种营养价值较高，从综合角度来看，它排第二名还是实至名归的

　 3、各种瘦肉中铁利用率高

　虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买加工容易，小孩也喜欢。对于年纪稍小，特别是4个月左右的婴儿，喂食要注意细化捏碎有利于宝宝幼嫩的肠胃吸收，可以将瘦肉做成肉泥，鱼泥来食用，也可以给宝宝带来食欲。

　 4、芝麻酱

　芝麻酱富含各种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙。磷、蛋白质和脂肪，添加在多种婴幼儿食品中，深受儿童们欢迎。

　 5、动物血液

　血豆腐 猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12%，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，供给集体托。幼机构，这对于预防儿童缺铁性贫血，倒是一个价廉方便的食品，这也有利于小孩消化。

　 6、黄豆及其制品

　黄豆在我国人民营养及儿童营养方面的重要性及地位，已有不少营养学家提到过。每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7%，远较米、面中的铁吸收率为高。

　 7、木耳和蘑菇

　铁的含量很高，尤其是木耳，每1OO克含铁185毫克，自古以来，人们就把它作为补血佳品，此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食品。

　 8、牛奶不宜喝多

　奶制品富含铁质和蛋白，但含铁量不高，牛奶不适宜给宝宝喝太多，会阻碍铁吸收，可以给宝宝添加铁强化米粉、配方奶粉等，4个月以下的宝宝还是要坚持母乳喂养，因为母乳中铁的吸收率高(50%)，是牛乳(10%)的5倍，所以提倡母乳喂养。

缺铁性贫血是体内缺乏铁元素从而影响了血红素的合成，多见于6个月后的婴儿。早产儿因比正常儿需要的铁更多，所以会更早发生营养不良性贫血。初期缺铁性贫血很难被发现，一般发现的时候都是中度贫血。
?合理调整饮食
大部分缺铁性贫血都是由于饮食不当造成的，所以首先要进行去因治疗，调整饮食结构，合理喂养。在宝宝的食谱是多增加含铁量高的食物，黑木耳、海带、猪肝、豆类、瘦肉这些都是含铁量比较高的食物。
?补充铁剂
如果是轻度的贫血可以通过强化含铁辅食来纠正，如果是中度以上的贫血需要在医生的指导下服用铁剂来治疗。服用铁剂是治疗缺铁性贫血的比较有效的办法，除虫铁剂一般需要持续2-3个月。

小儿缺铁性贫血补什么好

　　小儿缺铁性贫血补什么好。缺铁性贫血不仅会在婴幼儿当中发生，而会在青少年妊娠期以及哺乳期的妇女当中出现。疾病在出现后一定要引起重视，那么小儿缺铁性贫血补什么好。

　　 1、动物肝脏

　　肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较容易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。

　　 2、各种瘦肉

　　虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买、加工容易，小孩也喜欢吃。

　　 3、鸡蛋黄

　　每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3%，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其他营养素，所以不失为一种较好的补铁食品。

　　 4、动物血液

　　猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12%，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，对于预防儿童缺铁性贫血，倒是一种价廉方便的食品。

　　 5、黄豆及其制品

　　每100克的黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7%，远较米、面中的铁吸收率高。

　　 6、芝麻酱

　　芝麻酱富含各种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪，添加在婴幼儿食品中，深受孩子欢迎。

　　 7、绿叶蔬菜

　　虽然植物性食品中铁的吸收率不高，但儿童每天都要吃它，所以蔬菜也是补充铁的一个来源。维生素C能够有助于食物中铁的'吸收，可以给孩子多吃一些富含维生素C的食物如西瓜、草莓、猕猴桃、西兰花、西红柿和土豆等帮助铁更好的吸收。

　　 小儿缺铁性贫血的食疗方法：

　　1、新鲜羊骨2斤（1000克)，粳米200克。羊骨洗净捶碎，加水熬汤，去渣后，入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服，10-15天为一疗程。

　　功效：补肾壮骨。

　　2、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。

　　功效：滋阴补血。

　　3、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。

　　功效：补肝益肾，养血理虚。

　　4、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。

　　功效：补铁，适用于缺铁性贫血。

　　 小儿缺铁性贫血如何预防：

　　1、小于1岁的婴幼儿是不应该给喝纯牛奶的，同时1岁～5岁的儿童每天喝纯牛奶，羊奶或者豆奶不要超过710毫升。

　　2、建议尽可能母乳到1岁以上，母乳中的含铁丰富，而且更容易吸收，如果不打算母乳喂养，那要给予铁强化的配方奶（100g配方奶粉中含4～12毫克铁)。4～6个月之前，吃母乳的宝宝，妈妈母乳中的铁能够满足孩子的生长，不需要额外添加。

　　3、4～6个月即开始添加含铁丰富的辅食（铁强化米粉，燕麦，肝脏，瘦肉等)，如果辅食加的不理想（每天辅食不到2餐)，可以添加一些铁剂。

　　4、对于早产儿或者低出生体重儿需要额外的补充铁剂，至少每天2mg/kg。母乳喂养的早产儿可以通过添加母乳强化剂来补充铁剂。

　　5、较大要鼓励他多吃含铁丰富的食物，包括蛋黄，西红柿，瘦肉，肌肉，鱼，豆类、菠菜和黄色水果，还有很多谷物类和燕麦都是富含铁的。

　　 儿童缺铁性贫血的症状

　　现在的孩子都是家长手中的宝。所以家长都会在孩子出现疾病时变得非常紧张。如果孩子有缺铁性贫血，就可能会给孩子造成很大的危害。所以很多家长都想知道，在出现疾病时会有哪些症状出现。

　　1、如果小孩有缺铁性的贫血，在任何年龄都可能发病。常见是在六个月到两岁之间的孩子。缺铁性贫血都属于缓慢发生的，主要的症状就是皮肤黏膜会逐渐变得苍白。

　　2、在日常生活中，如果宝宝有缺铁性贫血，会发现他的嘴巴。口腔粘膜甚至是甲床会有苍白现象发生。而且宝宝还会容易疲劳，不愿意活动。

　　3、年龄稍大一点的孩子会说自己头晕，耳鸣，眼前发黑等，在出现情况时，家长就需要注意，及时的带孩子到医院进行检查，然后根据医生的建议来用药治疗。

　　4、如果贫血时间比较长，就会出现髓外造血的现象，而且医生也会发现肝脾有肿大现象。除了这些宝宝，还会出现食欲减退，口腔炎，精神萎靡，烦躁不安，记忆力不集中等症状。

　　 缺铁性贫血的病因

　　缺铁性贫血不仅会在婴幼儿当中发生，而会在青少年妊娠期以及哺乳期的妇女当中出现。所以这种疾病在出现后一定要引起重视，不然会给身体造成一定的危害。导致缺铁性贫血发生，原因有哪些呢？

　　1、婴幼儿再出现缺铁性贫血，主要是由于缺乏铁元素的补充，如果不及时补充蛋类，瘦肉等一些含铁元素比较高的辅食，就很容易造成婴幼儿缺铁。青少年缺铁是由于偏食导致女性出现缺铁现象，是由于日常中，月经量增多或者是有哺乳或者妊娠现象，就会有疾病发生。

　　2、铁吸收障碍。这种情况大多数会发生在胃部有大部分切除的患者，这样就会使胃酸分泌不足，而且食物会快速进入空肠，直接绕过铁的主要吸收部位，这样就会使铁吸收减少。

　　3、如果患者有长期不明原因的腹泻，克隆病，慢性肠炎等都会导致铁吸收发生障碍，从而出现缺铁性贫血的疾病。出现情况时，就需要及时的查找原因。

　　4、如果有长期的慢性铁丢失的现象，没有及时纠正，就容易造成缺铁性贫血的疾病，例如寄生虫感染，胃肠道肿瘤，消化道息肉，食管裂孔疝，慢性胃肠道失血，月经量过多等疾病。