怎么确定新生儿疝气

婴儿疝气是小儿外科疾病中很常见的，一般是在婴儿时期就会发生的疾病，那么，如何判断婴儿疝气?专家表示，婴儿疝气通常是在孩子的腹部出现一个可复性肿块，如果没有及时治疗，会给患者带来很大的危害。
如何判断婴儿疝气?专家表示，婴儿小肠疝气通常在婴儿时期出现。婴儿咳嗽和哭闹的时候，特别明显。婴儿小肠疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，黑人和低体重早产儿有较高的发生率。
婴儿疝气主要长在小肚子就是下腹部处、大腿根或者肚脐，这些部位出现鼓包，在平躺或者休息时会消失，脐疝必须用手回纳。在幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继承增高，肿物可下降到阴囊里。这时假如能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。
婴儿疝气假如肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳，则有可能出现肠管缺血坏死等严峻并发症。
婴儿疝气严重吗?婴儿疝气不及时治疗造成器官缺血性坏死，就会对患者的生育功能造成严重的影响;最后如果婴儿小肠疝气没有及时治疗，造成嵌顿、绞窄、肠坏死等危险的情况，除了必须承担手术的风险和伤害外，也会对患者的生命造成一定的威胁。

脐疝俗称气肚脐，是婴儿最常见的腹部疾病之一。

婴儿脐疝的症状：
多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。
脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。
脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

婴儿脐疝的发病原因：
婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

婴儿脐疝的发病机制：
脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。
胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。
初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。
婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

婴儿脐疝的危害：
1、危害宝宝的消化系统：宝宝一旦消化系统出现问题，营养吸收也会受到影响，进而会出现体质下降，无任何疾病抵抗能力，所以，宝宝的正常发育也会受阻。
2、影响生殖泌尿系统：因小儿脐疝的疝内囊物长期压迫泌尿及生殖器官，会造成宝宝的生殖器官发育不良，进而影响宝宝的生育能力，甚至影响宝宝一生无法生育。
3、危及宝宝生命：当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，嵌顿后突出的包块不能用手回纳，局部逐步肿大、疼痛。因为肠壁受压，血液流通不畅，超过24小时就有肠缺血坏死的危险，从而危及宝宝生命。
4、危害到宝宝心灵：在脐疝气逐渐增大的情况下，宝宝也会一天天的长大，在智商发育到一定程度的时候，发现自己的身体与正常人不一样，这就会导致宝宝的精神会产生忧郁，开始自闭。

婴儿脐疝怎么办？
正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

1、非手术疗法
一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。
（1）压迫法：用适当长度的9?10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。
（2）胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1?2周更换1次，可连续贴用3?6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

2、手术疗法
婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。
适应证：有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上；经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

疝气，自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。那么婴儿疝气症状都有哪些具体情况呢？

　“疝”是小儿外科的常见病，多数在2-3个月时发现，也有迟至l-2岁才发现的，以早产儿和低体重儿发病率高。人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的'情况下发生。

　在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软是婴儿疝气症状之一。肿物的特点为可复性。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折也是婴儿疝气症状表现。

　但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况均是婴儿疝气症状。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。

　婴儿疝气症状以上就是编者为大家介绍的，正常肚脐的形状应该是凹陷的，但是如果婴儿有一个凸凸的肚脐，除了可能有脐疝气的情形之外，也可能有其他合并症发生;若有其他异常情形，如发育迟缓、腹腔有肿块等均是婴儿疝气症状，就必须尽快就医诊治。

判断宝宝是否患有疝气，第一点可从肉眼上去观察。疝气在小孩咳嗽哭闹或者憋气用力的时候就会变大；白天跑跳的时候也会有小变大但无明显的疼痛症候，晚上睡下它会缩小，用手弄弄又会变的不明显。判断宝宝是否患有疝气，第二点可从宝宝的身体反应上去观察。在小孩哭闹、运动、便后腹部下面会鼓起腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为明显，一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。当婴幼儿啼哭时，父母及医师应注意观察其腹股沟区有无肿块突起。如果发现有肿块突起，则在婴幼儿安静，平卧或睡眠时观察该肿块是否消失。如果有上述肿块突出和消失现象，则可初步确定腹股沟疝的存在。婴幼儿腹股沟疝的疝块开始时较小，随着年龄的增加，疝块会逐渐增大，向腹股沟管部移动，最终可能下降至阴囊内，对小儿生理及心理都会造成不同程度的伤害。所以，当发现宝宝患有疝气时，第一时间应前往专业的疝气医院去做检查，并展开治疗方案。